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Sobre as recomendações do Ministério da Saúde para a infecção latente pelo Micobacterium tuberculosis, analise as afirmativas abaixo.
I - Há evidências de que o uso de isoniazida por nove meses protege mais do que o uso por seis meses, principalmente em pacientes com HIV/AIDS.
II - Durante a gestação, recomenda-se postergar o tratamento profilático com isoniazida para após o parto, exceto se existe infecção pelo HIV concomitante.
III - Crianças que convivem com pacientes bacilíferos não vacinadas com BCG ou com qualquer condição imunossupressora devem receber tratamento profilático se o PPD for igual ou superior a 10 mm.
IV - Trabalhadores de instituições de longa permanência deverão ser tratados com isoniazida apenas se houver incremento superior a 10 mm no segundo PPD, em relação ao primeiro PPD.
Estão corretas as afirmativas
Paciente do sexo feminino, 54 anos, hipertensa há 9 anos, procura o médico com queixa de cefaleia atípica, a qual refere ter relação com o aumento da pressão arterial (PA), que já vem mal controlada há mais de um ano, desde que perdeu um filho e parou de fazer uso regular dos seus medicamentos antihipertensivos. Lembra que observa valores próximos a 150 100 mmHg, registrados em esfigmomanômetro digital doméstico. Não tem outras queixas e o exame físico, assim como de fundo de olho, estão normais. A PA da consulta foi de 150 90 mmHg. Além de considerar a perda familiar da paciente como fator exacerbador da doença e de orientar medidas não farmacológicas para o bom controle pressórico, o médico deve prescrever
Em um de seus atendimentos bimensais em uma localidade distante, uma médica de família examina uma paciente diabética de 65 anos em uso de metformina 2.000 mg/dia. Ela tem 54 kg e apresenta exame de creatinina de 1,6 mg/dL e de hemoglobina glicada de 8,0%. Além da orientação de alimentação adequada, a recomendação correta da médica em relação à metformina deve ser
Dona Célia tem 52 anos, pratica tênis e natação, não fuma e não é obesa. Seu índice de massa corpórea é 23, pressão arterial de 128 80 mmHg, cintura abdominal de 77cm, hemoglobina glicada de 5%, colesterol total de 200 mg/dL, HDL de 75 mg/dL e triglicérides de 150 mg/dL. Refere ter pais e irmãos saudáveis. Seu risco cardiovascular é:
Paciente masculino de 32 anos procura a unidade de saúde referindo febre há 3 dias, associada à exantema maculopapular, mialgia generalizada, artralgia, cefaleia e dor retro-orbitária. Tem diabetes melito tipo 1 bem controlado com insulinoterapia desde os 15 anos. Apresenta-se lúcido, bem orientado, com temperatura de 38,3°C, frequência cardíaca de 95/min, frequência respiratória de 20/min, pressão arterial de 120 80 mmHg deitado e 110 80 mmHg em pé. A prova do laço é negativa, a ausculta cardiorrespiratória normal e o abdome sem alterações. O resultado do hemograma mostra hemoglobina = 13,5 g/dL; hematócrito = 44%; leucócitos = 3.400/mm3; e plaquetas = 155.000/mm3. O estadiamento correto da doença e o manejo adequado são:
Sr. João, 55 anos, tem sobrepeso e diz que tem sintomas de refluxo gastroesofágico de longa data. Ele retorna em consulta médica com resultado de endoscopia digestiva alta (EDA) solicitada em sua última visita, há 90 dias, que evidenciou hérnia hiatal pequena, esofagite grau 1, gastrite antral leve e teste do Helicobacter pylori negativo. Ainda se queixa de tosse seca persistente, dor retroesternal sem irradiação e pirose, as quais pioram à noite e que iniciaram há quase um ano. Refere que fez uso de vários medicamentos, tais como sal de frutas, hidróxido de alumínio e omeprazol, porém de forma irregular e apenas para alívio dos sintomas. Ao exame físico, a pressão arterial é 120 80 mmHg e abdome com dor à palpação em epigástrio, sem massas ou visceromegalias. A conduta médica adequada a esse caso é orientar para mudanças comportamentais, adesão ao tratamento e
Em relação ao tratamento de queimaduras, marque a afirmativa correta.
De acordo com o Datasus, em fevereiro de 2017, ocorreram 207 internações por pancreatite aguda e outras doenças do pâncreas na região Centro-Oeste. Acerca da pancreatite aguda, marque a afirmativa correta.
Sobre hemorragia digestiva alta e baixa, assinale a afirmativa correta.
Sobre tétano e mordeduras por animais, assinale a afirmativa correta.
As respostas endócrina e metabólica sofridas pelo organismo frente a um trauma são complexas, mas importantes na tentativa de se manter a homeostase do organismo. As alterações encontradas na resposta inicial à injúria incluem:
Leia as seguintes afirmativas sobre os fios de sutura.
I - O fio de categute é de origem animal, monofilamentar e absorvível.
II - O fio de polipropileno é monofilamentar e absorvível.
III - O fio de nylon é sintético e inabsorvível.
IV - O fio de seda é de origem animal, monofilamentar e absorvível.
Estão corretas as afirmativas
Sobre a cicatrização de feridas, marque a afirmativa correta.
Paciente com história de trauma penetrante em hemitórax direito dá entrada no PA com dispneia intensa, turgência de julgular e desvio da traqueia para esquerda. Qual a conduta a ser tomada?
A respeito dos tipos de choque que um paciente politraumatizado pode sofrer, marque a afirmativa correta.
Sobre infecção em cirurgia, assinale a afirmativa correta.
INSTRUÇÃO: Leia atentamente o texto e responda às questões de 01 a 05.
Glúten, lactose e outras modas
1 Nunca houve tantos modismos na dieta. Dieta sem glúten, sem lactose, sem gordura, sem
carboidratos, sem nada que venha dos animais e até dietas sem alimentos que contenham DNA (pedras,
talvez).
A história de nossos antepassados é a da miséria. Dos 6 milhões de anos de nossa espécie, pelo
5 menos 99,9% do tempo caçávamos, pescávamos, coletávamos frutos e raízes e disputávamos carcaças
de animais com outros carnívoros famintos.
Há insignificantes 10 mil anos, o surgimento da agricultura criou a oportunidade de
abandonarmos a vida nômade e armazenarmos víveres para a época das vacas magras. Ainda assim, as
epidemias de fome e a desnutrição chegaram até os dias atuais. (…)
10 Comida farta só chegou à mesa de grandes massas populacionais depois da Segunda Guerra
Mundial, graças à mecanização e aos avanços da agricultura e da tecnologia de conservação de
alimentos. Hoje, um brasileiro de classe média tem acesso a refeições mais variadas e nutritivas do que
as dos nobres nos castelos medievais.
A fartura trouxe o exagero. Um cérebro com circuitos de neurônios moldados em tempos de
15 penúria não desenvolveu mecanismos de saciedade, capazes de frear os impulsos viscerais despertados
pela fome, antes de nos empanturrarmos até passar mal de tanto comer.
Essencial à sobrevivência quando precisávamos acumular reservas para os longos períodos de
jejum que se sucediam, essa estratégia se voltou contra nós. Ao mesmo tempo, vão distantes os dias em
que gastávamos energia para alimentar a família. Pela primeira vez na história da humanidade,
20 desfrutamos o privilégio de ganhar o sustento sentados em cadeiras confortáveis. A um toque de celular
o disque-pizza nos entrega 5.000 calorias à porta, sem sairmos do sofá.
Fartura e sedentarismo, gula e preguiça, criaram as raízes da epidemia de obesidade que assola o
mundo. (…) A continuar nesse passo, a obesidade e a vida sedentária farão nossos filhos viverem menos
do que nós. Sem disposição nem coragem para encarar a realidade de que comemos mais do que o
25 necessário e andamos menos do que deveríamos, procuramos uma saída mágica que nos mantenha
saudáveis.
Inventamos teorias mirabolantes que a internet divulga com tal velocidade que se transformam
em ideologias com manadas de defensores ardorosos: carne é veneno, nenhum animal adulto toma
leite, glúten engorda e incha, suco de berinjela reduz colesterol, e tantas outras. É desperdício de tempo
30 e risco de perder amigos questionar essas crenças. (…)
Para confundir ainda mais, estudos com resultados que exigiriam interpretações estatísticas
cautelosas e confirmação em pesquisas mais elaboradas ganham destaque nas mídias como se
apresentassem conclusões definitivas. (…)
A confusão acontece porque esses estudos costumam ser observacionais. Neles, são analisadas
35 as características dietéticas de uma população e as enfermidades que a afligem. Em ciência, publicações
desse tipo são consideradas apenas geradoras de hipóteses. Para confirmá-las são fundamentais os
estudos prospectivos, randomizados, muito mais complexos, dispendiosos e demorados.
Perdido na selva de informações desencontradas, o que você deve fazer, leitor? Coma frutas,
saladas e verduras com liberalidade; do resto, de tudo um pouco. Procure comer o que sua avó
40 considerava comida.
(Drauzio Varella. Adaptado de http://www1.folha.uol.com.br/. Acesso em abril de 2017.)
Os termos randomizados e dispendiosos têm como sinônimos adequados ao contexto:
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