Questões de Concurso Para tce-rn

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Q4120632
Medicina Endocrinologia , Oncologia ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120632 Medicina

No que se refere a doenças endócrinas, julgue o próximo item.


O risco de desenvolvimento de neoplasia maligna de tireoide em portadores de bócio multinodular (BMN) é menor que naqueles com nódulos solitários.

Alternativas
Q4120631
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120631 Medicina

A respeito de doenças gastrointestinais, julgue o item seguinte.


As úlceras pépticas gástricas tendem a ocorrer em pacientes com idades mais avançadas que as duodenais, sendo o pico de incidência mais reportado na sexta década de vida. 

Alternativas
Q4120630
Medicina Gastroenterologia , Patologia Clínica , Bioquímica clínica , Hepatologia
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120630 Medicina

A respeito de doenças gastrointestinais, julgue o item seguinte.


Os cálculos de bilirrubinato de cálcio correspondem a mais de 90% dos cálculos biliares detectados em países ocidentais, sendo classificados como pigmentares. 

Alternativas
Q4120629
Patologia Afecções pulmonares ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120629 Patologia

Acerca de doenças pulmonares, julgue o item a seguir.


Na fisiopatologia da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a alteração celular típica das vias aéreas de pequeno calibre é a hiperplasia das células caliciformes, em que essas células secretoras de muco substituem as células exócrinas bronquiolares secretoras de surfactante.

Alternativas
Q4120628
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120628 Medicina

Acerca de doenças pulmonares, julgue o item a seguir.


A ocorrência de infarto pulmonar geralmente indica um quadro de embolia pulmonar de média a grande monta.

Alternativas
Q4120627
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Angiologia ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120627 Medicina
        Um paciente de 70 anos de idade, hipertenso e ex-tabagista (30 maços/ano), foi admitido no pronto-socorro de um hospital terciário, com quadro de dor torácica súbita havia cerca de três horas. A dor havia se iniciado em repouso, era mal localizada, descrita como opressiva e acompanhada de dispneia intensa. Durante o trajeto até o hospital, o paciente havia apresentado um episódio de síncope sem pródromos, com recuperação espontânea em poucos minutos, sem liberação esfincteriana e sem período pós-ictal. Segundo ele, tinha passado por cirurgia ortopédica para artroplastia de quadril direito havia duas semanas. Relatou também dor e aumento de volume na panturrilha direita havia três dias. Negou febre, tosse produtiva ou hemoptise. Estava em uso somente de anlodipino 5 mg ao dia.

        No exame físico na admissão, encontrava-se dispneico e ansioso. Apresentava frequência cardíaca de 101 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, SatO2 de 89% em ar ambiente e pressão arterial de 88 mmHg × 58 mmHg. A ausculta pulmonar mostrou murmúrio vesicular globalmente diminuído, sem estertores significativos. Observou-se turgência jugular a 45°, além de edema assimétrico em membro inferior direito, com aumento de circunferência da panturrilha, dor à palpação profunda e discreta hiperemia local. O eletrocardiograma realizado na admissão é apresentado a seguir. A concentração de troponina ultrassensível era de 20 ng/L (valor de referência < 14 ng/L) e de BNP era de 650 pg/mL (valor de referência < 100 pg/mL). Os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades.

Tendo como referência o quadro clínico hipotético descrito, julgue o item subsecutivo. 


Nesse caso, é adequado iniciar o uso de heparina de baixo peso molecular por via endovenosa enquanto se aguarda a confirmação diagnóstica.

Alternativas
Q4120626
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pneumologia , Angiologia ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120626 Medicina
        Um paciente de 70 anos de idade, hipertenso e ex-tabagista (30 maços/ano), foi admitido no pronto-socorro de um hospital terciário, com quadro de dor torácica súbita havia cerca de três horas. A dor havia se iniciado em repouso, era mal localizada, descrita como opressiva e acompanhada de dispneia intensa. Durante o trajeto até o hospital, o paciente havia apresentado um episódio de síncope sem pródromos, com recuperação espontânea em poucos minutos, sem liberação esfincteriana e sem período pós-ictal. Segundo ele, tinha passado por cirurgia ortopédica para artroplastia de quadril direito havia duas semanas. Relatou também dor e aumento de volume na panturrilha direita havia três dias. Negou febre, tosse produtiva ou hemoptise. Estava em uso somente de anlodipino 5 mg ao dia.

        No exame físico na admissão, encontrava-se dispneico e ansioso. Apresentava frequência cardíaca de 101 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, SatO2 de 89% em ar ambiente e pressão arterial de 88 mmHg × 58 mmHg. A ausculta pulmonar mostrou murmúrio vesicular globalmente diminuído, sem estertores significativos. Observou-se turgência jugular a 45°, além de edema assimétrico em membro inferior direito, com aumento de circunferência da panturrilha, dor à palpação profunda e discreta hiperemia local. O eletrocardiograma realizado na admissão é apresentado a seguir. A concentração de troponina ultrassensível era de 20 ng/L (valor de referência < 14 ng/L) e de BNP era de 650 pg/mL (valor de referência < 100 pg/mL). Os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades.

Tendo como referência o quadro clínico hipotético descrito, julgue o item subsecutivo. 


Espera-se que a ecocardiografia com doppler evidencie sinais de disfunção do ventrículo direito associados a aumento da pressão na artéria pulmonar. 

Alternativas
Q4120625
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pneumologia ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120625 Medicina
        Um paciente de 70 anos de idade, hipertenso e ex-tabagista (30 maços/ano), foi admitido no pronto-socorro de um hospital terciário, com quadro de dor torácica súbita havia cerca de três horas. A dor havia se iniciado em repouso, era mal localizada, descrita como opressiva e acompanhada de dispneia intensa. Durante o trajeto até o hospital, o paciente havia apresentado um episódio de síncope sem pródromos, com recuperação espontânea em poucos minutos, sem liberação esfincteriana e sem período pós-ictal. Segundo ele, tinha passado por cirurgia ortopédica para artroplastia de quadril direito havia duas semanas. Relatou também dor e aumento de volume na panturrilha direita havia três dias. Negou febre, tosse produtiva ou hemoptise. Estava em uso somente de anlodipino 5 mg ao dia.

        No exame físico na admissão, encontrava-se dispneico e ansioso. Apresentava frequência cardíaca de 101 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, SatO2 de 89% em ar ambiente e pressão arterial de 88 mmHg × 58 mmHg. A ausculta pulmonar mostrou murmúrio vesicular globalmente diminuído, sem estertores significativos. Observou-se turgência jugular a 45°, além de edema assimétrico em membro inferior direito, com aumento de circunferência da panturrilha, dor à palpação profunda e discreta hiperemia local. O eletrocardiograma realizado na admissão é apresentado a seguir. A concentração de troponina ultrassensível era de 20 ng/L (valor de referência < 14 ng/L) e de BNP era de 650 pg/mL (valor de referência < 100 pg/mL). Os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades.

Tendo como referência o quadro clínico hipotético descrito, julgue o item subsecutivo. 


Nesse contexto clínico, indica-se a realização de angiotomografia computadorizada das artérias pulmonares, para confirmação diagnóstica. 

Alternativas
Q4120624
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120624 Medicina
        Uma paciente de 70 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, procurou a emergência médica por apresentar dor torácica intensa, de caráter lancinante, localizada na parede anterior do tórax e com irradiação para a região cervical, iniciada havia cerca de duas horas e sem alívio com analgésicos usuais. Ela negou comorbidades. No exame físico, encontrava-se sudorética, sem cianose, com SatO2 de 94% em ar ambiente, pressão arterial de 196 mmHg × 118 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo regular em dois tempos, com sopro diastólico de baixa intensidade (1+/4), auscultado no segundo espaço intercostal direito, junto à borda esternal. Os níveis de troponina ultrassensível estavam dentro da normalidade. O eletrocardiograma realizado no atendimento é apresentado a seguir.

Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os item subsequente.


Recomenda-se a administração intravenosa de metoprolol na paciente, com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica para valores inferiores a 120 mmHg.

Alternativas
Q4120623
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120623 Medicina
        Uma paciente de 70 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, procurou a emergência médica por apresentar dor torácica intensa, de caráter lancinante, localizada na parede anterior do tórax e com irradiação para a região cervical, iniciada havia cerca de duas horas e sem alívio com analgésicos usuais. Ela negou comorbidades. No exame físico, encontrava-se sudorética, sem cianose, com SatO2 de 94% em ar ambiente, pressão arterial de 196 mmHg × 118 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo regular em dois tempos, com sopro diastólico de baixa intensidade (1+/4), auscultado no segundo espaço intercostal direito, junto à borda esternal. Os níveis de troponina ultrassensível estavam dentro da normalidade. O eletrocardiograma realizado no atendimento é apresentado a seguir.

Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os item subsequente.


O mecanismo fisiopatológico mais provável nesse caso consiste na instabilização e ruptura de uma placa aterosclerótica, com subsequente formação de um trombo oclusivo.

Alternativas
Q4120622
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120622 Medicina
        Uma paciente de 70 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, procurou a emergência médica por apresentar dor torácica intensa, de caráter lancinante, localizada na parede anterior do tórax e com irradiação para a região cervical, iniciada havia cerca de duas horas e sem alívio com analgésicos usuais. Ela negou comorbidades. No exame físico, encontrava-se sudorética, sem cianose, com SatO2 de 94% em ar ambiente, pressão arterial de 196 mmHg × 118 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo regular em dois tempos, com sopro diastólico de baixa intensidade (1+/4), auscultado no segundo espaço intercostal direito, junto à borda esternal. Os níveis de troponina ultrassensível estavam dentro da normalidade. O eletrocardiograma realizado no atendimento é apresentado a seguir.

Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os item subsequente.


Na chegada da paciente à emergência, deveriam ter sido administrados ácido acetilsalicílico e heparina não fracionada, deixando-se o segundo antiagregante plaquetário (inibidor do P2Y12) para momento posterior, após a definição da anatomia coronariana.

Alternativas
Q4120621
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120621 Medicina
        Uma paciente de 84 anos de idade compareceu ao ambulatório queixando-se de dispneia progressiva aos esforços havia seis meses. No atendimento, apresentava dificuldade para caminhar no plano por distâncias maiores que 100 metros. Ela relatou ter hipertensão arterial sistêmica, diagnosticada havia aproximadamente 20 anos, estando em uso regular de lisinopril 20 mg ao dia. Negou vícios. No exame físico, encontrava-se em regular estado geral, com frequência cardíaca de 70 bpm e pressão arterial de 128 mmHg × 72 mmHg, com pulso carotídeo de baixa amplitude, com subida lenta e pico tardio, ictus cordis sustentado e prolongado. Na ausculta cardíaca, observou-se ritmo regular em dois tempos e sopro sistólico ejetivo com pico telessistólico, auscultado no 2.º espaço intercostal direito, junto à borda esternal, de caráter crescendo-decrescendo, com irradiação para as artérias carótidas em intensidade 3+/4, com frêmito palpável. Os demais achados do exame físico não evidenciaram alterações relevantes. O eletrocardiograma realizado no dia da consulta é apresentado a seguir.

Julgue o seguinte item, referente ao caso clínico hipotético precedente.


Recomenda-se a realização de teste ergoespirométrico para avaliar a reserva inotrópica e a capacidade funcional da paciente, o que contribuirá para orientar a decisão terapêutica.

Alternativas
Q4120620
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120620 Medicina
        Uma paciente de 84 anos de idade compareceu ao ambulatório queixando-se de dispneia progressiva aos esforços havia seis meses. No atendimento, apresentava dificuldade para caminhar no plano por distâncias maiores que 100 metros. Ela relatou ter hipertensão arterial sistêmica, diagnosticada havia aproximadamente 20 anos, estando em uso regular de lisinopril 20 mg ao dia. Negou vícios. No exame físico, encontrava-se em regular estado geral, com frequência cardíaca de 70 bpm e pressão arterial de 128 mmHg × 72 mmHg, com pulso carotídeo de baixa amplitude, com subida lenta e pico tardio, ictus cordis sustentado e prolongado. Na ausculta cardíaca, observou-se ritmo regular em dois tempos e sopro sistólico ejetivo com pico telessistólico, auscultado no 2.º espaço intercostal direito, junto à borda esternal, de caráter crescendo-decrescendo, com irradiação para as artérias carótidas em intensidade 3+/4, com frêmito palpável. Os demais achados do exame físico não evidenciaram alterações relevantes. O eletrocardiograma realizado no dia da consulta é apresentado a seguir.

Julgue o seguinte item, referente ao caso clínico hipotético precedente.


A manifestação clínica observada nesse caso está associada ao melhor prognóstico, quando comparada a outras apresentações frequentes da doença, como síncope ou angina.

Alternativas
Q4120619
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120619 Medicina
        Uma paciente de 84 anos de idade compareceu ao ambulatório queixando-se de dispneia progressiva aos esforços havia seis meses. No atendimento, apresentava dificuldade para caminhar no plano por distâncias maiores que 100 metros. Ela relatou ter hipertensão arterial sistêmica, diagnosticada havia aproximadamente 20 anos, estando em uso regular de lisinopril 20 mg ao dia. Negou vícios. No exame físico, encontrava-se em regular estado geral, com frequência cardíaca de 70 bpm e pressão arterial de 128 mmHg × 72 mmHg, com pulso carotídeo de baixa amplitude, com subida lenta e pico tardio, ictus cordis sustentado e prolongado. Na ausculta cardíaca, observou-se ritmo regular em dois tempos e sopro sistólico ejetivo com pico telessistólico, auscultado no 2.º espaço intercostal direito, junto à borda esternal, de caráter crescendo-decrescendo, com irradiação para as artérias carótidas em intensidade 3+/4, com frêmito palpável. Os demais achados do exame físico não evidenciaram alterações relevantes. O eletrocardiograma realizado no dia da consulta é apresentado a seguir.

Julgue o seguinte item, referente ao caso clínico hipotético precedente.


O caso em apreço deve ser avaliado por um heart team, composto por cardiologista clínico, cardiologista intervencionista e cirurgião-cardiovascular, a fim de se definir a estratégia terapêutica mais adequada para a paciente.

Alternativas
Q4120618
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120618 Medicina
        Uma paciente de 84 anos de idade compareceu ao ambulatório queixando-se de dispneia progressiva aos esforços havia seis meses. No atendimento, apresentava dificuldade para caminhar no plano por distâncias maiores que 100 metros. Ela relatou ter hipertensão arterial sistêmica, diagnosticada havia aproximadamente 20 anos, estando em uso regular de lisinopril 20 mg ao dia. Negou vícios. No exame físico, encontrava-se em regular estado geral, com frequência cardíaca de 70 bpm e pressão arterial de 128 mmHg × 72 mmHg, com pulso carotídeo de baixa amplitude, com subida lenta e pico tardio, ictus cordis sustentado e prolongado. Na ausculta cardíaca, observou-se ritmo regular em dois tempos e sopro sistólico ejetivo com pico telessistólico, auscultado no 2.º espaço intercostal direito, junto à borda esternal, de caráter crescendo-decrescendo, com irradiação para as artérias carótidas em intensidade 3+/4, com frêmito palpável. Os demais achados do exame físico não evidenciaram alterações relevantes. O eletrocardiograma realizado no dia da consulta é apresentado a seguir.

Julgue o seguinte item, referente ao caso clínico hipotético precedente.


Gradiente médio de pressão sistólica acima de 40 mmHg e área real do orifício aórtico, calculada pela equação de continuidade, superior a 1 cm2 são os achados esperados em eventual ecocardiografia dessa paciente.

Alternativas
Q4120617
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120617 Medicina
        Uma paciente de 77 anos de idade passou a apresentar dispneia aos esforços maiores que o habitual havia cerca de três meses. Entre os antecedentes clínicos, destacavam-se hipertensão arterial sistêmica em estágio 1, estando a paciente em uso regular de anlodipino 2,5 mg ao dia, e síndrome do túnel do carpo bilateral, diagnosticada e tratada em um punho havia nove anos e, no outro, havia três anos. No exame físico, não foram identificadas alterações relevantes. A ecocardiografia evidenciou hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, com espessura parietal de 15 mm, fração de ejeção de 58%, disfunção diastólica grau II e redução difusa da deformação miocárdica subendocárdica com preservação relativa do ápice, identificada pela técnica de speckle tracking. O eletrocardiograma da paciente em questão é mostrado a seguir. A pesquisa de gamopatia monoclonal resultou negativa.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.


A mutação no gene PRKAG2 é a mais provável nesse caso. 

Alternativas
Q4120616
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120616 Medicina
        Uma paciente de 77 anos de idade passou a apresentar dispneia aos esforços maiores que o habitual havia cerca de três meses. Entre os antecedentes clínicos, destacavam-se hipertensão arterial sistêmica em estágio 1, estando a paciente em uso regular de anlodipino 2,5 mg ao dia, e síndrome do túnel do carpo bilateral, diagnosticada e tratada em um punho havia nove anos e, no outro, havia três anos. No exame físico, não foram identificadas alterações relevantes. A ecocardiografia evidenciou hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, com espessura parietal de 15 mm, fração de ejeção de 58%, disfunção diastólica grau II e redução difusa da deformação miocárdica subendocárdica com preservação relativa do ápice, identificada pela técnica de speckle tracking. O eletrocardiograma da paciente em questão é mostrado a seguir. A pesquisa de gamopatia monoclonal resultou negativa.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.


Recomenda-se estratificar o risco dessa paciente por meio de sistemas de estadiamento validados, incluindo-se biomarcadores como BNP/NT-ProBNP e(ou) troponina.

Alternativas
Q4120615
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120615 Medicina
        Uma paciente de 77 anos de idade passou a apresentar dispneia aos esforços maiores que o habitual havia cerca de três meses. Entre os antecedentes clínicos, destacavam-se hipertensão arterial sistêmica em estágio 1, estando a paciente em uso regular de anlodipino 2,5 mg ao dia, e síndrome do túnel do carpo bilateral, diagnosticada e tratada em um punho havia nove anos e, no outro, havia três anos. No exame físico, não foram identificadas alterações relevantes. A ecocardiografia evidenciou hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, com espessura parietal de 15 mm, fração de ejeção de 58%, disfunção diastólica grau II e redução difusa da deformação miocárdica subendocárdica com preservação relativa do ápice, identificada pela técnica de speckle tracking. O eletrocardiograma da paciente em questão é mostrado a seguir. A pesquisa de gamopatia monoclonal resultou negativa.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.


Para confirmação do diagnóstico, é ainda necessária a realização de cintilografia miocárdica com tecnécio-99m. 

Alternativas
Q4120614
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120614 Medicina
        Um homem branco de 67 anos de idade, com histórico de cardiomiopatia não isquêmica e em uso de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas recomendadas, procurou o pronto atendimento por apresentar dispneia nas atividades habituais havia cerca de sete dias, associada a ganho ponderal aproximado de 6 kg nas últimas duas semanas. Seu último ecocardiograma havia demonstrado fração de ejeção de 28%.

        No exame físico, apresentava extremidades bem perfundidas, pressão arterial de 108 mmHg × 72 mmHg, frequência cardíaca de 70 bpm, frequência respiratória de 21 irpm e SatO2 de 95% em ar ambiente. A ausculta pulmonar evidenciou estertores crepitantes bibasais, além de ingurgitamento jugular a 45°, pulsos periféricos preservados e edema bilateral de membros inferiores.

        Nos exames laboratoriais, observou-se sódio sérico de 133 mEq/L, ureia de 58 mg/dL e creatinina de 1,9 mg/dL, com taxa de filtração glomerular (TFG) de 48 mL/min/1,73 m 2 . O eletrocardiograma evidenciou sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, sem outras alterações significativas.

Diante do caso clínico hipotético precedente, julgue o próximo item, de acordo com o Consenso de Especialistas do Colégio Americano de Cardiologia para o Tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (2024).


No contexto descrito, o paciente se beneficiará da associação de nitrato com hidralazina, haja vista a presença de doença renal.

Alternativas
Q4120613
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |
Q4120613 Medicina
        Um homem branco de 67 anos de idade, com histórico de cardiomiopatia não isquêmica e em uso de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas recomendadas, procurou o pronto atendimento por apresentar dispneia nas atividades habituais havia cerca de sete dias, associada a ganho ponderal aproximado de 6 kg nas últimas duas semanas. Seu último ecocardiograma havia demonstrado fração de ejeção de 28%.

        No exame físico, apresentava extremidades bem perfundidas, pressão arterial de 108 mmHg × 72 mmHg, frequência cardíaca de 70 bpm, frequência respiratória de 21 irpm e SatO2 de 95% em ar ambiente. A ausculta pulmonar evidenciou estertores crepitantes bibasais, além de ingurgitamento jugular a 45°, pulsos periféricos preservados e edema bilateral de membros inferiores.

        Nos exames laboratoriais, observou-se sódio sérico de 133 mEq/L, ureia de 58 mg/dL e creatinina de 1,9 mg/dL, com taxa de filtração glomerular (TFG) de 48 mL/min/1,73 m 2 . O eletrocardiograma evidenciou sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, sem outras alterações significativas.

Diante do caso clínico hipotético precedente, julgue o próximo item, de acordo com o Consenso de Especialistas do Colégio Americano de Cardiologia para o Tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (2024).


A dapaglifozina deve ser associada ao tratamento do referido paciente, visando-se à redução da morbimortalidade e à atenuação da redução da TFG.

Alternativas
Respostas
161: E
162: C
163: E
164: E
165: E
166: X
167: C
168: C
169: C
170: E
171: E
172: E
173: E
174: C
175: X
176: E
177: C
178: C
179: E
180: C
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