Questões de Concurso para HRSC | Qconcursos.com

Q4393516

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393516 Medicina

Uma mulher de 77 anos é trazida ao pronto-socorro com dor abdominal difusa e intensa, de início súbito há quatro horas, acompanhada de um episódio de vômito e uma evacuação diarreica. Tem antecedente de fibrilação atrial e não faz uso de anticoagulantes. Ao exame físico, apresenta-se agitada, com frequência cardíaca de 115 bpm, ritmo cardíaco irregular, pressão arterial de 135 × 82 mmHg e abdome flácido, pouco doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais revelam 15.500 leucócitos/mm³, lactato sérico de 4,3 mmol/L e creatinina de 1,2 mg/dL. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o exame complementar mais adequado para confirmar a principal hipótese diagnóstica.

A

Radiografia simples de abdome em ortostatismo e em decúbito dorsal.

B

Ultrassonografia com Doppler das artérias mesentéricas e do tronco celíaco.

C

Colonoscopia com biópsias seriadas da mucosa do cólon direito.

D

Angiotomografia computadorizada de abdome, com fases arterial e venosa.

E

Dosagem seriada de D-dímero e de lactato séricos a cada seis horas.

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Q4393515

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393515 Medicina

Um homem de 49 anos, em uso diário de anti-inflamatório não esteroide há dois meses para tratamento de lombalgia, apresenta dor epigástrica intensa iniciada há seis horas, com irradiação para todo o abdome. Ao exame físico, encontra-se consciente, com frequência cardíaca de 104 bpm, pressão arterial de 126 × 80 mmHg e contração involuntária difusa da musculatura abdominal. A radiografia de tórax em ortostatismo evidencia pneumoperitônio.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Endoscopia digestiva alta de urgência, para confirmar o diagnóstico e localizar a lesão.

B

Antibioticoterapia e vídeo-laparoscopia

C

Sondagem nasogástrica, jejum e antibioticoterapia, com reavaliação clínica após 24 horas.

D

Gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth II, associada a vagotomia troncular.

E

Tomografia de abdome com contraste via oral para definir a necessidade de cirurgia.

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Q4393514

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393514 Medicina

Um homem de 61 anos, submetido a sigmoidectomia por via aberta há três anos, procura o pronto-socorro com dor abdominal em cólica, vômitos e ausência de evacuação há um dia, mantendo eliminação de pequena quantidade de flatos. Ao exame físico, encontra-se afebril, com frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 140 × 85 mmHg. O abdome está distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados e discreta dor à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal. A contagem de leucócitos, o lactato sérico e os parâmetros de função renal estão normais. A tomografia computadorizada abdominal evidencia distensão de alças do intestino delgado, sem líquido livre ou pneumoperitônio. Não há hérnias nem massas. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

A

Laparotomia exploradora imediata, com lise de aderências e inventário da cavidade abdominal.

B

Colonoscopia descompressiva.

C

Procinéticos por via intravenosa, associada a dieta líquida por via oral.

D

Enema com solução glicerinada gota a gota.

E

Descompressão nasogástrica, hidratação venosa e administração de contraste hidrossolúvel.

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Q4393513

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393513 Medicina

Um homem de 69 anos, com hérnia inguinal direita há três anos e sem acompanhamento médico, procura o pronto-socorro por dor intensa no abaulamento inguinal há 12 horas, sem conseguir reduzi-lo por meio de manobras realizadas por conta própria. Relata vômitos e ausência de eliminação de flatos desde a véspera. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 37,9 °C, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 136 × 82 mmHg, abdome distendido e timpânico e tumoração inguinoescrotal direita dolorosa, com hiperemia e edema da pele sobrejacente. Os exames laboratoriais revelam 18.300 leucócitos/mm³ e lactato sérico de 3,9 mmol/L.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Redução manual da hérnia sob analgesia e sedação, seguida de hernioplastia eletiva após a resolução do quadro.

B

Sondagem nasogástrica, hidratação venosa e observação clínica, com tentativa de redução após 12 horas de tratamento.

C

Exploração cirúrgica de urgência, com avaliação da viabilidade intestinal e ressecção do segmento inviável, se necessário.

D

Tomografia de abdome e pelve, com a indicação cirúrgica condicionada ao achado de pneumatose intestinal.

E

Antibioticoterapia de amplo espectro e herniorrafia programada para a mesma internação, após a melhora clínica.

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Q4393512

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393512 Medicina

Uma mulher de 38 anos foi internada com dor epigástrica intensa, com irradiação em faixa, e vômitos. Os exames laboratoriais revelaram amilase sérica de 650 U/L (valor de referência: até 110 U/L) e proteína C-reativa de 48 mg/L. A ultrassonografia abdominal evidenciou colelitíase, com ducto colédoco de 5 mm de diâmetro, sem sinais de coledocolitíase. A paciente recebeu hidratação intravenosa e analgesia, e a dieta oral foi introduzida após 48 horas. Evoluiu sem falência orgânica ou complicações locais. No quarto dia de internação, encontra-se assintomática, com boa aceitação da dieta e níveis normais de bilirrubinas e enzimas hepáticas. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Colecistectomia videolaparoscópica durante a mesma internação hospitalar.

B

Alta hospitalar e colecistectomia eletiva após dois meses.

C

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia antes da alta.

D

Tomografia de abdome com contraste para avaliação de necrose antes de nova decisão.

E

Colangioressonância para avaliar necessidade cirúrgica

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Q4393511

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393511 Medicina

Uma mulher de 48 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por dor contínua no hipocôndrio direito há dois dias, acompanhada de vômitos e febre de 38,4 °C. Ao exame físico, palpa-se massa dolorosa, de limites imprecisos, no hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais revelam 19.500 leucócitos/mm³, bilirrubina total de 1,0 mg/dL, creatinina e contagem de plaquetas normais, além de coagulograma sem alterações. A ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar distendida, com parede de 5 mm de espessura, líquido perivesicular e múltiplos cálculos em seu interior. O ducto colédoco mede 4 mm de diâmetro, sem cálculos visíveis. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Colecistostomia percutânea guiada por imagem, seguida de colecistectomia eletiva após oito semanas.

B

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia, seguida de colecistectomia na mesma internação.

C

Antibioticoterapia e analgesia, com alta após melhora clínica e colecistectomia eletiva em seis a oito semanas.

D

Antibioticoterapia e colecistectomia videolaparoscópica precoce, realizada nos próximos dias.

E

Ácido ursodesoxicólico associado a antibioticoterapia, com reavaliação ultrassonográfica ambulatorial.

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Q4393510

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393510 Medicina

Uma mulher de 25 anos procura o pronto-socorro com dor abdominal iniciada há cerca de um dia, inicialmente na região periumbilical, com posterior localização na fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas e inapetência. Relata ciclos menstruais irregulares e informa que não utiliza anticoncepcionais orais nem preservativos. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 37,8 °C, frequência cardíaca de 98 bpm, pressão arterial de 118 × 74 mmHg e defesa à palpação da fossa ilíaca direita. O hemograma revela 14.200 leucócitos/mm³, com desvio à esquerda. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o exame que deve ser solicitado prioritariamente, antes da escolha do exame de imagem e da definição da conduta.

A

Dosagem sérica de amilase e de lipase.

B

Dosagem sérica ou urinária de beta-hCG.

C

Radiografia simples de abdome em duas incidências.

D

Dosagem sérica de proteína C reativa e procalcitonina.

E

Colonoscopia com biópsia do íleo terminal.

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Q4393509

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393509 Medicina

Um homem de 39 anos, vítima de atropelamento, é admitido no pronto-socorro com vias aéreas pérvias, ventilação adequada, frequência cardíaca de 133 bpm, pressão arterial de 76 × 51 mmHg, extremidades frias e pontuação de 14 na escala de coma de Glasgow. Não há evidências de sangramento externo. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do anel pélvico, sem outras lesões aparentes. A radiografia de tórax é normal, e a radiografia da pelve evidencia diástase da sínfise púbica de 5 cm e fratura sacroilíaca bilateral. A avaliação ultrassonográfica direcionada ao trauma (FAST) é negativa. Após a infusão de 1.000 mL de solução cristaloide aquecida, o paciente permanece hipotenso. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Laparotomia exploradora imediata, com abertura e tamponamento do hematoma retroperitoneal da pelve.

B

Infusão adicional de 2.000 mL de solução cristaloide, com reavaliação hemodinâmica.

C

Tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste, para definir a origem do sangramento.

D

Introdução de noradrenalina, com o objetivo de manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg.

E

Estabilização pélvica com cinta, transfusão de hemocomponentes e controle do sangramento pélvico por tamponamento pré-peritoneal.

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Q4393508

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393508 Medicina

Uma paciente de 34 anos é admitida no pronto-socorro 20 minutos após sofrer ferimento por arma branca no hemitórax direito, no 6.º espaço intercostal, junto à linha axilar média. Apresenta-se agitada e taquipneica, com frequência respiratória de 36 irpm, saturação periférica de oxigênio de 82%, frequência cardíaca de 135 bpm e pressão arterial de 75 × 52 mmHg. Ao exame físico, observam-se turgência jugular, desvio da traqueia para a esquerda, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo à percussão do hemitórax direito. À ausculta cardíaca, as bulhas são audíveis, porém hipofonéticas. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada.

A

Descompressão torácica imediata à direita por punção, entre as linhas axilares anterior e média, seguida de drenagem torácica.

B

Radiografia de tórax em incidência anteroposterior no leito, para confirmar o diagnóstico antes da realização do procedimento.

C

Pericardiocentese guiada por ultrassonografia, via subxifoide, para o alívio de provável tamponamento cardíaco.

D

Toracotomia de reanimação na sala de emergência, pela via anterolateral esquerda, para descompressão do tamponamento cardíaco.

E

Intubação orotraqueal e ventilação mecânica com pressão positiva, antes da abordagem do hemitórax acometido.

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Q4393507

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393507 Medicina

Um paciente de 27 anos, vítima de colisão de motocicleta contra anteparo fixo, foi atendido pelo serviço de atendimento pré-hospitalar e transportado ao pronto-socorro com colar cervical e em prancha rígida, sem evidências de sangramento externo ativo. À admissão, apresentava respiração ruidosa, com roncos, saturação de oxigênio de 89% em uso de máscara com reservatório, frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 122 × 78 mmHg e pontuação de 8 na escala de coma de Glasgow. Ao exame físico, observou-se equimose periorbitária bilateral, sem deformidades faciais. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta prioritária.

A

Realizar tomografia computadorizada de crânio e de coluna cervical, para definir a necessidade de intervenção neurocirúrgica.

B

Realizar ultrassonográfica direcionado ao trauma (FAST), para excluir sangramento intra-abdominal oculto.

C

Estabelecer via aérea definitiva por intubação orotraqueal, com manutenção da imobilização cervical.

D

Infundir 1.000 mL de solução cristaloide aquecida e reavaliar o nível de consciência após a reposição volêmica.

E

Inserir cânula nasofaríngea e manter o paciente em observação, com oximetria de pulso contínua.

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Q4393506

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393506 Medicina

Um lactente de 10 meses de idade apresenta nódulo doloroso eritematoso na região glútea, evoluindo com flutuação central e febre baixa. Não há sinais sistêmicos de gravidade. O pediatra suspeita de furúnculo. A conduta inicial mais adequada nesse caso é

A

iniciar antibiótico oral de amplo espectro e banho de permanganato.

B

realizar drenagem após formação de ponto de flutuação e higiene local.

C

utilizar pomada antibiótica isoladamente sendo desnecessário a drenagem.

D

solicitar ultrassonografia para descartar abscesso profundo.

E

prescrever antibiótico endovenoso em ambiente hospitalar.

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Q4393505

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393505 Medicina

Uma criança de 4 anos de idade, previamente hígida, é levada à unidade básica de saúde com quadro de tosse há três semanas, febre vespertina, perda de peso e inapetência. A mãe relata que o avô, morador da mesma casa, está em tratamento para tuberculose pulmonar. A radiografia de tórax mostrou adenomegalias hilares, e a prova tuberculínica apresentou 12 mm. A baciloscopia do escarro induzido foi negativa. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde, a conduta diagnóstica mais adequada para este caso é

A

considerar o diagnóstico de tuberculose após confirmação por cultura positiva.

B

repetir o teste rápido molecular (TRM-TB) e, se negativo, suspender a investigação.

C

aplicar o sistema de pontuação específico para tuberculose na infância e iniciar o tratamento se o escore for ≥ 40 pontos.

D

solicitar tomografia computadorizada de tórax para confirmar a presença de cavitação pulmonar.

E

adiar a avaliação até que a criança complete 6 anos, quando poderá expectorar adequadamente.

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Q4393504

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393504 Medicina

Uma criança de 4 anos de idade tem episódios recorrentes de sibilância e dispneia após infecções virais. Não há sintomas entre os episódios. Segundo a GINA 2025, a abordagem inicial mais apropriada para essa faixa etária é

A

uso diário de ICS em baixa dose contínua

B

LABA contínuo por 3 meses.

C

SABA isolado em todos os episódios.

D

ICS intermitente iniciado com os sintomas.

E

anticolinérgico inalatório como monoterapia.

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Q4393503

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393503 Medicina

Um adolescente asmático, previamente controlado, passa a apresentar despertares noturnos e uso semanal de broncodilatador. Espirometria mostra leve queda de VEF₁. De acordo com a GINA 2025, o controle da asma deve considerar

A

a ausência de sintomas diurnos.

B

a frequência dos sintomas, função pulmonar e risco de exacerbações.

C

o número de visitas ao pronto-socorro.

D

o uso de corticoide inalatório.

E

o tempo desde o diagnóstico.

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Q4393502

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393502 Medicina

Um menino de 3 anos de idade apresenta quadro de diarreia aquosa intensa, irritabilidade e olhos fundos. Ao exame, o pulso é fraco, e o sinal da prega abdominal desaparece lentamente. O plano de reidratação recomendado segundo o fluxograma do Ministério da Saúde adotado pela SBP é o

A

Plano A – prevenção de desidratação.

B

Plano B – reidratação oral supervisionada.

C

Plano C – reidratação endovenosa.

D

Plano D – antibiótico e antiemético.

E

Plano E – observação e dieta zero.

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Q4393501

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393501 Medicina

Um menino de 2 anos de idade, previamente saudável, apresenta febre e tosse há três dias, sendo diagnosticado com pneumonia adquirida na comunidade sem sinais de gravidade. Segundo o protocolo da SBP (2022), o tratamento antimicrobiano de primeira escolha é

A

Azitromicina oral por 5 dias.

B

Ceftriaxona intramuscular por 10 dias.

C

Claritromicina oral por 10 dias.

D

Clindamicina oral em dose de 30 mg/kg/dia por 7 dias.

E

Amoxicilina oral em dose de 50 mg/kg/dia por 7 dias.

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Q4393500

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393500 Medicina

Uma menina de 3 anos de idade é avaliada com febre há dois dias, tosse produtiva e taquipneia leve, mas boa aceitação alimentar. Sem sinais de desconforto respiratório grave, o pediatra considera pneumonia adquirida na comunidade (PAC) não complicada. A conduta diagnóstica mais adequada segundo as diretrizes da SBP e Ministério da Saúde é

A

solicitar hemocultura e radiografia de tórax para confirmação.

B

iniciar antibioticoterapia empírica e reavaliar em 48 a 72 h.

C

aguardar resultados laboratoriais antes de prescrever antibióticos.

D

indicar internação para coleta de exames e suporte venoso.

E

solicitar procalcitonina sérica para diferenciar infecção bacteriana.

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Q4393499

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393499 Medicina

Uma criança de 6 anos de idade chega ao pronto-socorro com febre alta, taquipneia e sonolência. O exame revela saturação de 90%, tempo de enchimento capilar aumentado e necessidade de oxigenoterapia. Segundo o Phoenix Sepsis Score (PSS), a pontuação de dois pontos está associada à presença de disfunção orgânica ameaçadora da vida. Com base nesses critérios, a conduta imediata do pediatra deve ser:

A

aguardar resultados laboratoriais antes de iniciar antibiótico.

B

indicar observação em enfermaria para monitoramento clínico.

C

iniciar antibioticoterapia e suporte hemodinâmico imediato.

D

solicitar exames de imagem torácica e acompanhamento ambulatorial.

E

prescrever antitérmico e alta com reavaliação em 24 horas.

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Q4393498

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393498 Medicina

Uma adolescente de 13 anos de idade apresenta dor abdominal recorrente há quatro meses, associada à perda ponderal e febre. A conduta inicial mais apropriada é

A

considerar distúrbio funcional e iniciar suporte psicológico.

B

conversar com os familiares e evitar exames complementares.

C

iniciar tratamento empírico com probióticos.

D

iniciar dieta pobre em FODMAPs.

E

solicitar exames para investigação de causa orgânica.

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Q4393497

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393497 Medicina

Durante a consulta, um menino de 6 anos de idade apresenta histórico de evacuações infrequentes e dolorosas, com episódios de fezes volumosas e escape fecal semanal. O exame físico é normal. Considerando os critérios de Roma IV e as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP, 2024), o diagnóstico mais provável é

A

constipação intestinal funcional.

B

constipação intestinal orgânica.

C

síndrome do intestino irritável.

D

disquesia do lactente.

E

doença celíaca.

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