Um homem de 69 anos, com hérnia inguinal direita há três ano...

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Q4393513 Medicina

Um homem de 69 anos, com hérnia inguinal direita há três anos e sem acompanhamento médico, procura o pronto-socorro por dor intensa no abaulamento inguinal há 12 horas, sem conseguir reduzi-lo por meio de manobras realizadas por conta própria. Relata vômitos e ausência de eliminação de flatos desde a véspera. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 37,9 °C, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 136 × 82 mmHg, abdome distendido e timpânico e tumoração inguinoescrotal direita dolorosa, com hiperemia e edema da pele sobrejacente. Os exames laboratoriais revelam 18.300 leucócitos/mm³ e lactato sérico de 3,9 mmol/L.



Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Alternativas