Um homem de 61 anos, submetido a sigmoidectomia por via aber...
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Ano: 2026
Banca:
Ibest
Órgão:
HRSC
Prova:
Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q4393514
Medicina
Um homem de 61 anos, submetido a sigmoidectomia por via aberta há três anos, procura o pronto-socorro com dor abdominal em cólica, vômitos e ausência de evacuação há um dia, mantendo eliminação de pequena quantidade de flatos. Ao exame físico, encontra-se afebril, com frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 140 × 85 mmHg. O abdome está distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados e discreta dor à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal. A contagem de leucócitos, o lactato sérico e os parâmetros de função renal estão normais. A tomografia computadorizada abdominal evidencia distensão de alças do intestino delgado, sem líquido livre ou pneumoperitônio. Não há hérnias nem massas. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.