Questões de Concurso para HU Brasil

Q4309631

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309631 Saúde Pública

Em um território, a unidade básica, duas escolas públicas, o Centro de Referência de Assistência Social e um centro de convivência atendem adolescentes com absenteísmo escolar, situações de violência e sofrimento psicossocial. Cada equipamento realiza atividades isoladas, sem critérios comuns de acompanhamento, fluxos definidos ou avaliação conjunta dos resultados.

Considerando a atuação da Atenção Primária em interface com outros equipamentos públicos, assinale a proposta de ação correta para o caso.

A

Concentrar na unidade básica todas as ações dirigidas aos adolescentes e solicitar que os demais equipamentos apenas encaminhem os casos identificados para atendimento individual.

B

Construir diagnóstico compartilhado, pactuar objetivos, responsabilidades e fluxos entre os equipamentos e monitorar as ações intersetoriais com participação ativa da comunidade e dos adolescentes.

C

Solicitar que cada equipamento mantenha seu planejamento independente e encaminhe relatórios anuais à unidade básica, evitando sobreposição entre políticas de setores diferentes.

D

Compartilhar listas nominais completas entre todos os serviços do território, independentemente da finalidade e da necessidade de acesso, para facilitar a vigilância dos adolescentes.

E

Realizar campanhas semestrais conjuntas sobre comportamentos de risco, mantendo separados os fluxos assistenciais, as responsabilidades institucionais e a avaliação dos resultados.

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Q4309630

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309630 Saúde Pública

Em comparação com o mesmo período do ano anterior, um município passou de 600 para 960 notificações de dengue, aumento absoluto de 60%. A população passou de 100 mil para 120 mil habitantes e a cobertura das unidades notificadoras aumentou de 50% para 90%. A positividade laboratorial permaneceu estável, e não houve aumento proporcional de casos graves.

Considerando a interpretação dos dados de vigilância, assinale a afirmativa correta.

A

A incidência aumentou 60%, confirmando intensificação da transmissão, pois mudanças na cobertura das unidades não afetam números notificados.

B

A incidência notificada permaneceu estável, já que o crescimento populacional explica integralmente o aumento de 360 casos.

C

A incidência aumentou cerca de 33%, mas a ampliação da cobertura notificadora impede atribuir toda a variação à transmissão.

D

A positividade estável demonstra ausência de circulação do vírus e torna desnecessária a análise territorial dos casos.

E

O aumento de cobertura invalida a série histórica, devendo todos os registros posteriores ser excluídos da análise epidemiológica.

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Q4309629

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309629 Saúde Pública

Durante atendimento em Unidade de Pronto-Atendimento, um médico avalia adolescente com febre, exantema maculopapular, tosse, conjuntivite e história de retorno recente de país com circulação de doença exantemática. O profissional considera a hipótese de sarampo, mas pondera aguardar sorologia antes de comunicar a vigilância, pois o quadro ainda não está confirmado.

Considerando a lógica da notificação compulsória e da vigilância de doenças de potencial transmissão comunitária, assinale a afirmativa correta.

A

A notificação deve ser realizada apenas após confirmação laboratorial, pois notificações baseadas em suspeita aumentam artificialmente a incidência.

B

A notificação é obrigatória apenas para serviços públicos, pois serviços privados devem aguardar solicitação formal da vigilância municipal.

C

A comunicação à vigilância deve ocorrer somente se houver internação, óbito ou identificação de pelo menos dois casos relacionados.

D

A suspeita deve ser notificada oportunamente ou de imediato, conforme a lista vigente, para viabilizar investigação e medidas de controle.

E

A notificação pode ser substituída por orientação de isolamento domiciliar, desde que o paciente retorne para reavaliação após resultado dos exames.

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Q4309628

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309628 Saúde Pública

Após uma festa escolar, 37 de 100 participantes apresentaram gastroenterite. Na investigação, obtiveram-se os seguintes dados: sanduíche com maionese, 28 casos entre 40 consumidores e 9 casos entre 60 não consumidores; suco, 20 casos entre 50 consumidores e 17 entre 50 não consumidores; bolo, 18 casos entre 45 consumidores e 19 entre 55 não consumidores.

Considerando as taxas de ataque e a condução da investigação, assinale a afirmativa correta.

A

O sanduíche tem taxas de ataque de 70% e 15% e razão de riscos de 4,7; o achado orienta a investigação.

B

O suco apresenta a maior associação, porque foi consumido por metade dos participantes e produziu 20 casos.

C

O bolo apresenta razão de riscos aproximada de 2,0, sendo suficiente para confirmar a origem do surto.

D

As taxas de ataque devem ser calculadas usando os 100 participantes como denominador para todos os alimentos, o que torna as três exposições equivalentes.

E

Nenhum alimento pode ser investigado antes da identificação laboratorial do agente em todos os casos.

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Q4309627

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309627 Saúde Pública

Cinco municípios dependem de um mesmo hospital estadual para atenção oncológica. Os gestores identificaram filas desiguais, critérios de acesso distintos e ausência de definição sobre responsabilidades assistenciais e financeiras. Até então, cada secretaria municipal encaminhava suas demandas diretamente ao prestador, sem planejamento regional compartilhado.

Considerando a organização político-institucional e a articulação interfederativa no SUS, assinale a opção que apresenta providência(s) correta(s).

A

Solicitar ao Ministério da Saúde que defina diretamente cotas, fluxos e responsabilidades locais, pois serviços de alta complexidade não integram o planejamento estadual e municipal.

B

Manter negociações separadas entre cada município e o hospital, porque acordos regionais reduzem a autonomia municipal e impedem ajustes periódicos conforme a demanda.

C

Transferir ao Conselho Estadual de Saúde a definição operacional dos fluxos e do financiamento, substituindo a negociação entre gestores por deliberação do controle social.

D

Autorizar o hospital a ordenar o acesso e distribuir cotas segundo a chegada das solicitações, pois o prestador possui autonomia para coordenar a rede regional.

E

Construir planejamento regional integrado, pactuar responsabilidades e fluxos na CIR e encaminhar à CIB o que depender de pactuação estadual, com participação dos gestores envolvidos.

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Q4309626

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309626 Saúde Pública

Em coorte sobre poluição atmosférica e internação respiratória, os riscos relativos foram: 2,4 (IC95% 1,8-3,2) em idosos; 1,1 (IC95% 0,8-1,5) em adultos jovens; e 0,9 (IC95% 0,6-1,4) em adolescentes. O teste de interação entre exposição e faixa etária apresentou p = 0,01. O ajuste para tabagismo e condições socioeconômicas produziu resultados semelhantes.

Considerando a interpretação epidemiológica, assinale a afirmativa correta.

A

A idade é confundidora, e o único resultado válido é o risco relativo global ajustado para idade.

B

Os achados sugerem modificação de efeito pela idade; estimativas por estrato ou modelo com interação são mais informativas que a medida global.

C

A associação nos idosos decorre de viés de informação, pois internações são necessariamente mais bem registradas nessa faixa etária.

D

A ausência de associação em dois estratos demonstra que a estimativa dos idosos é um achado aleatório, independentemente do teste de interação.

E

A diferença entre estratos deve ser removida por padronização direta, pois modificação de efeito e confundimento são fenômenos equivalentes.

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Q4309625

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309625 Estatística

Uma metanálise de intervenções comunitárias encontrou razão de riscos combinada de 0,82, com intervalo de confiança de 95% entre 0,72 e 0,94. A heterogeneidade foi I² = 78%. Em modelo de efeitos aleatórios, o intervalo de predição de 95% variou de 0,58 a 1,16. A exclusão de estudos com alto risco de viés reduziu a magnitude do benefício.

Considerando a interpretação desses resultados, assinale a afirmativa correta.

A

O intervalo de confiança do efeito combinado demonstra que a intervenção será benéfica em qualquer população semelhante às incluídas.

B

O I² elevado invalida a revisão e impede qualquer interpretação dos estudos, mesmo em análise qualitativa.

C

O efeito médio sugere benefício, mas heterogeneidade, intervalo de predição incluindo o nulo e sensibilidade ao risco de viés limitam sua aplicabilidade.

D

O modelo de efeitos aleatórios elimina a heterogeneidade e faz o intervalo de predição perder relevância para a decisão.

E

A exclusão de estudos com alto risco de viés deve ser evitada, pois análises de sensibilidade alteram artificialmente o resultado combinado.

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Q4309624

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309624 Estatística

Em ensaio randomizado, internações ocorreram em 10% do grupo controle e em 8% do grupo intervenção após 12 meses. O risco relativo estimado foi 0,80, com intervalo de confiança de 95% entre 0,61 e 1,05. A gestão pretende decidir sobre expansão da intervenção.

Considerando a magnitude e a precisão do efeito, assinale a afirmativa correta.

A

A redução absoluta foi de 20 pontos percentuais, e o intervalo de confiança confirma benefício estatisticamente significativo.

B

O risco relativo foi 1,25, a redução relativa foi 25% e o número necessário para tratar foi 5.

C

O número necessário para tratar não pode ser calculado porque o intervalo de confiança do risco relativo inclui o valor nulo.

D

A redução relativa é 20%, a absoluta é 2 pontos percentuais e o NNT é 50; o intervalo não demonstra benefício estatístico.

E

A inclusão do valor 1 no intervalo de confiança demonstra equivalência entre as intervenções e exclui benefício clinicamente relevante.

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Q4309623

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309623 Medicina

Uma sociedade médica propõe a implantação de rastreamento populacional para uma doença crônica de baixa prevalência. A doença possui fase assintomática detectável por exame laboratorial, mas ainda não há evidência consistente de que o tratamento iniciado nessa fase reduza mortalidade, complicações graves ou incapacidade. O teste disponível tem custo elevado, possibilidade de resultados falso-positivos e exige investigação complementar invasiva.

Considerando os critérios para implantação de programas de rastreamento, assinale a afirmativa correta.

A

O rastreamento deve considerar relevância do problema, desempenho e aceitabilidade do teste, confirmação e tratamento disponíveis, além do balanço entre benefícios, danos e custos.

B

A existência de fase assintomática detectável é suficiente para justificar rastreamento populacional, ainda que não exista benefício comprovado do tratamento precoce.

C

A baixa prevalência da doença favorece o rastreamento populacional, pois aumenta o valor preditivo positivo e reduz a proporção de resultados falso-positivos.

D

A possibilidade de resultados falso-positivos não deve influenciar a decisão sobre rastreamento, pois todo resultado alterado pode ser esclarecido por exame confirmatório.

E

A implantação do rastreamento é indicada sempre que o teste apresenta capacidade de detectar alterações antes do surgimento dos sintomas, independentemente do impacto clínico do tratamento.

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Q4309622

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309622 Estatística

Um teste rápido será avaliado em 1.000 pessoas de uma população na qual a prevalência da infecção é de 2%. O teste apresenta sensibilidade de 95% e especificidade de 90%. Para fins da questão, considere que os valores esperados podem ser arredondados para números inteiros.

Considerando o desempenho esperado do teste, assinale a opção correta.

A

São esperados 19 resultados verdadeiros positivos e 1 falso-negativo, resultando em valor preditivo positivo próximo de 95%.

B

São esperados 20 resultados verdadeiros positivos e 100 falsos positivos, resultando em valor preditivo negativo próximo de 80%.

C

São esperados 18 resultados verdadeiros positivos e 2 falsos positivos, pois a especificidade se aplica apenas às pessoas infectadas.

D

São esperados 98 falsos negativos e 19 falsos positivos, tornando desnecessária a confirmação dos resultados positivos.

E

São esperados 19 verdadeiros positivos e 98 falsos positivos; o valor preditivo positivo é próximo de 16%, exigindo confirmação diagnóstica.

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Q4309621

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309621 Direito Sanitário

Em quatro escolas públicas vinculadas ao território de uma unidade básica de saúde, a verificação amostral das cadernetas identificou elevada proporção de estudantes com esquemas vacinais incompletos. As direções escolares e a equipe de saúde decidiram desenvolver uma ação conjunta no âmbito do Programa Saúde na Escola. Durante o planejamento, surgiram dúvidas sobre as responsabilidades da escola e dos profissionais de saúde.

Considerando a articulação entre os equipamentos públicos do território, assinale a conduta correta.

A

Transferir às escolas a verificação e a aplicação das vacinas, após capacitação dos professores, reservando à unidade apenas os eventos adversos.

B

Planejar ação conjunta, comunicar as famílias, verificar cadernetas, ofertar vacinação por profissionais do SUS mediante autorização e acompanhar estudantes com esquemas incompletos.

C

Aguardar a próxima campanha nacional de vacinação, pois ações do Programa Saúde na Escola não abrangem a atualização do calendário vacinal.

D

Convocar individualmente os estudantes à unidade de saúde, sem envolver as escolas, para preservar a autonomia técnica da equipe de Atenção Primária.

E

Priorizar somente estudantes com doenças crônicas, pois a articulação entre saúde e educação deve restringir-se aos grupos de maior risco clínico.

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Q4309620

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309620 Saúde Pública

Uma secretaria estadual de saúde deseja avaliar uma intervenção para reduzir prescrições inadequadas de antimicrobianos em unidades de pronto-atendimento. Para evitar contaminação entre profissionais da mesma unidade, os pesquisadores sortearam unidades inteiras para receber ou não uma intervenção educativa e organizacional. Após seis meses, compararam a proporção de atendimentos por infecções respiratórias agudas que resultaram em prescrição de antimicrobiano nos dois grupos. Algumas unidades sorteadas para a intervenção implementaram apenas parcialmente as atividades previstas.

Considerando o desenho do estudo e a análise mais adequada para preservar a validade da comparação, assinale a afirmativa correta.

A

Trata-se de estudo transversal analítico, e a análise principal deve excluir as unidades que não implementaram integralmente a intervenção, para estimar apenas o efeito nos serviços aderentes.

B

Trata-se de ensaio clínico randomizado individual, e a análise deve considerar cada atendimento como independente, sem necessidade de ajuste para agrupamento por unidade.

C

Trata-se de ensaio randomizado por conglomerados; a análise deve preservar a alocação original e considerar a correlação entre atendimentos da mesma unidade.

D

Trata-se de estudo de caso-controle, e a medida de associação principal deve ser a razão de chances entre prescrição inadequada e tipo de unidade.

E

Trata-se de estudo ecológico, e a randomização das unidades impede a ocorrência de problemas metodológicos relacionados à adesão, contaminação ou perdas.

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Q4309619

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309619 Medicina

Uma mulher de 79 anos, previamente independente, procura a Unidade Básica de Saúde após três quedas nos últimos dois meses. Relata tontura ao levantar e sonolência diurna. Usa oito medicamentos, entre eles um benzodiazepínico de longa duração e dois anti-hipertensivos. A filha observou que a mãe apresenta esquecimento de compromissos e dificuldade recente para organizar as próprias medicações. Não há déficit neurológico focal, nem sinais de doença aguda.

Considerando a assistência à pessoa idosa na Atenção Primária, assinale a conduta correta.

A

Encaminhar para avaliação geriátrica antes de qualquer conduta na unidade, mantendo todos os medicamentos e aguardando o parecer especializado para investigar quedas, cognição e funcionalidade.

B

Suspender todos os medicamentos de uso contínuo na primeira consulta, porque a presença de polifarmácia permite atribuir as quedas e a sonolência exclusivamente aos fármacos.

C

Solicitar tomografia, eletroencefalograma e exames laboratoriais ampliados e, apenas diante de resultados normais, iniciar a avaliação funcional, cognitiva, social e do ambiente domiciliar.

D

Orientar repouso, acompanhante permanente e uso contínuo de dispositivo de marcha, mantendo o esquema terapêutico até que ocorra nova queda ou alteração neurológica objetiva.

E

Realizar avaliação multidimensional, investigar causas das quedas, revisar medicamentos potencialmente inadequados e construir plano de cuidado com a pessoa idosa e sua rede de apoio.

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Q4309618

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309618 Medicina

Uma adolescente de 16 anos procura, sozinha, uma unidade básica de saúde para receber orientação contraceptiva. Relata relacionamento consensual com parceiro da mesma faixa etária e nega coerção, violência ou outras situações de risco. Durante a consulta, demonstra compreender as informações recebidas, expressa suas preferências de forma coerente e solicita que o conteúdo do atendimento não seja comunicado aos responsáveis.

Considerando a atenção integral à saúde do adolescente na Atenção Primária, a conduta correta é

A

atender individualmente, avaliar sua capacidade de decisão, preservar o sigilo, oferecer contracepção e estimular apoio de adulto de confiança, sem condicioná-lo ao cuidado.

B

recusar o atendimento desacompanhado e remarcar a consulta com responsável legal, pois qualquer orientação ou oferta de contraceptivo exige autorização familiar prévia por escrito.

C

limitar a consulta à prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e encaminhá-la à ginecologia, pois a contracepção não integra as atribuições da Atenção Primária.

D

atendê-la individualmente, mas comunicar posteriormente todo o conteúdo da consulta aos responsáveis, porque o sigilo profissional não se aplica às pessoas menores de idade.

E

acionar imediatamente o Conselho Tutelar, pois a procura espontânea por contracepção, ainda que sem indícios de violência, caracteriza situação obrigatória de proteção especial.

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Q4309617

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309617 Saúde Pública

A coordenação de vigilância em saúde de um município observou que, após a implantação de busca ativa e melhoria dos registros na Atenção Primária, o número de pessoas conhecidas pelos serviços com diagnóstico de diabetes mellitus aumentou de forma expressiva em dois anos. No mesmo período, os dados hospitalares não mostraram aumento proporcional de internações por complicações agudas, e os inquéritos locais não sugeriram mudança relevante na ocorrência de novos casos.

Considerando a interpretação epidemiológica dessa situação, assinale a afirmativa correta.

A

O aumento da prevalência conhecida pelos serviços indica, necessariamente, aumento da incidência da doença na população, independentemente de mudanças na capacidade de detecção dos serviços.

B

A prevalência conhecida pelos serviços deve diminuir quando há melhora da detecção de casos crônicos, pois os casos identificados passam a ser acompanhados e deixam de compor o numerador do indicador.

C

A incidência é mais adequada para estimar a carga assistencial de condições crônicas acumuladas, pois expressa todos os casos existentes em determinado momento.

D

O aumento pode refletir maior detecção, melhor registro e maior duração da doença, sem indicar necessariamente elevação da incidência populacional.

E

A prevalência e a incidência são medidas equivalentes quando a doença é crônica, sendo indiferente utilizar uma ou outra para planejamento de ações.

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Q4309616

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309616 Saúde Pública

Durante a elaboração da Programação Anual de Saúde para o exercício seguinte, uma Secretaria Municipal de Saúde propôs contratar um novo serviço ambulatorial especializado. A iniciativa não se vinculava às diretrizes, aos objetivos ou às metas do Plano Municipal de Saúde aprovado, deslocaria recursos destinados a ações de saúde mental e não constava na proposta orçamentária. O secretário afirmou que a Programação Anual de Saúde poderia criar autonomamente essa prioridade e que o Conselho Municipal de Saúde seria informado somente no Relatório Anual de Gestão.

Considerando os instrumentos de planejamento e as instâncias de participação no SUS, assinale a afirmativa correta.

A

O serviço deve ser inserido diretamente na Programação Anual de Saúde, pois esse instrumento pode criar ações independentes do Plano de Saúde vigente.

B

Se mantida, a proposta requer revisão formal dos instrumentos de planejamento, compatibilização orçamentária e deliberação do Conselho de Saúde antes da execução.

C

A contratação por decreto do chefe do Executivo deve ser autorizada e o Conselho de Saúde deve ser informado somente no Relatório Anual de Gestão.

D

Nova Conferência Municipal de Saúde, única instância competente para autorizar qualquer alteração das prioridades assistenciais durante o quadriênio, deve ser obrigatoriamente convocada.

E

A alteração deve ser submetida à CIB para aprovação prévia, ainda que a contratação use recursos próprios e não modifique responsabilidades ou fluxos regionais.

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Q4309614

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309614 Medicina

Mulher de 27 anos procura atendimento por episódios recorrentes de dispneia, sibilância, tosse seca e sensação de aperto torácico há aproximadamente 1 ano. Os sintomas apresentam intensidade variável, são mais frequentes após corrida ao ar livre e exposição a ar frio e desaparecem completamente entre os episódios. Refere rinite alérgica desde a adolescência. Nega tabagismo e nunca utilizou corticosteroide inalatório.
No momento da avaliação encontra-se assintomática, com SpO₂ de 98% em ar ambiente e ausculta pulmonar normal.
A espirometria realizada nesse período mostra: CVF: 96% do previsto; VEF1: 94% do previsto; VEF1/CVF: 0,82. Após administração de broncodilatador, ocorre aumento do VEF1 de 5% e 140 mL.
A contagem de eosinófilos no sangue periférico é de 520 células/mm³ e a fração exalada de óxido nítrico, FeNO, é de 52 ppb.

Considerando a hipótese diagnóstica principal e a interpretação conjunta dos achados, a conduta mais apropriada para obter confirmação objetiva do diagnóstico nessa paciente é

A

estabelecer o diagnóstico de asma tipo 2 com base na associação entre padrão clínico característico, eosinofilia periférica e FeNO superior a 50 ppb, dispensando investigação funcional adicional.

B

considerar o diagnóstico de asma pouco provável e investigar prioritariamente causas extrapulmonares de dispneia, pois a ausência de obstrução basal e de resposta broncodilatadora significativa reduz substancialmente a probabilidade da doença.

C

iniciar tratamento com corticosteroide inalatório e utilizar a melhora dos sintomas após quatro semanas como critério suficiente para confirmação diagnóstica, sem necessidade de documentação de alteração da função pulmonar.

D

realizar teste padronizado de provocação brônquica, buscando demonstrar hiper responsividade das vias aéreas, uma vez que a suspeita clínica permanece elevada apesar de a espirometria com broncodilatador não ter demonstrado variabilidade significativa do fluxo expiratório.

E

solicitar tomografia computadorizada de tórax de alta resolução para excluir doença estrutural das vias aéreas antes da realização de novos testes funcionais, considerando a discrepância entre a espirometria normal e os biomarcadores inflamatórios elevados.

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Q4309613

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309613 Medicina

Homem de 68 anos, com doença renal crônica avançada em tratamento conservador, procura atendimento de emergência por fraqueza muscular progressiva, náuseas e palpitações iniciadas nas últimas horas. É hipertenso e portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Faz uso regular de carvedilol, losartana, espironolactona e furosemida.
Ao exame, encontra-se lúcido e orientado, com PA 136/82 mmHg, FC 52 bpm, FR 18 irpm, SpO₂ 97% em ar ambiente e temperatura de 36,5 ^oC. A ausculta pulmonar não evidencia estertores e não há edema periférico.
O eletrocardiograma obtido na admissão é apresentado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando o contexto clínico e o padrão eletrocardiográfico apresentado, a conduta inicial mais apropriada é

A

administrar bicarbonato de sódio intravenoso, visando corrigir o distúrbio metabólico responsável pelas alterações eletrocardiográficas.

B

administrar insulina regular associada à glicose intravenosa, visando reduzir rapidamente a concentração extracelular do eletrólito responsável pelas alterações eletrocardiográficas.

C

administrar gluconato de cálcio intravenoso, seguido de medidas destinadas à redução da concentração extracelular de potássio.

D

suspender temporariamente losartana e espironolactona e administrar solução cristaloide intravenosa, com reavaliação clínica e eletrocardiográfica após expansão volêmica.

E

indicar terapia renal substitutiva emergencial como primeira intervenção, postergando medidas farmacológicas até o início do procedimento dialítico.

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Q4309612

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309612 Patologia

Mulher de 48 anos, com obesidade e diabetes Mellitus tipo 2, procura atendimento por dor epigástrica intensa e contínua há 18 horas, irradiada para o dorso, acompanhada de náuseas e vômitos. Há 4 meses iniciou semaglutida subcutânea, com aumento da dose há 3 semanas. Nega episódios prévios de pancreatite e refere consumo eventual de álcool.
Ao exame, está hemodinamicamente estável, afebril e apresenta dor à palpação do epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais mostram lipase de 1.480 U/L, aproximadamente seis vezes o limite superior da normalidade, bilirrubina total de 0,9 mg/dL, ALT 32 U/L, AST 29 U/L, triglicerídeos 168 mg/dL e cálcio total 9,2 mg/dL. Ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar com dois cálculos móveis, medindo 4 e 5 mm, sem espessamento parietal; colédoco com 4 mm, sem cálculo identificado.

Considerando a abordagem diagnóstica e etiológica desse quadro, bem como o uso de semaglutida, assinale a opção correta.

A

O diagnóstico de pancreatite aguda está estabelecido, e a colelitíase constitui etiologia concorrente relevante; a semaglutida deve ser suspensa diante da pancreatite, mas sua relação causal com o episódio não pode ser estabelecida apenas pela associação temporal.

B

O diagnóstico de pancreatite aguda está estabelecido, e a presença de colelitíase torna a etiologia biliar suficientemente provável para afastar participação da semaglutida, que pode ser mantida durante a investigação.

C

O diagnóstico de pancreatite aguda permanece provável, mas requer tomografia contrastada para confirmação; até a definição radiológica, não é possível atribuir o episódio à litíase biliar nem indicar suspensão da semaglutida.

D

O diagnóstico de pancreatite aguda está estabelecido, e a relação temporal após o aumento da dose torna a semaglutida a etiologia mais provável; a colelitíase incidental não modifica substancialmente essa atribuição causal.

E

O diagnóstico de pancreatite aguda está estabelecido, e a diferenciação entre etiologia biliar e medicamentosa depende inicialmente de colangiorressonância; a suspensão da semaglutida deve ser decidida após essa investigação.

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Q4309611

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309611 Farmácia

Homem de 64 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 3 anos, apresenta dispneia progressiva aos esforços, ortopneia e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 118/72 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, turgência jugular, terceira bulha cardíaca e edema maleolar bilateral. O ecocardiograma evidencia dilatação do ventrículo esquerdo, fração de ejeção de 32% e insuficiência mitral funcional discreta.
Após tratamento da congestão, o paciente encontra-se clinicamente estável e inicia-se a otimização da terapia modificadora de prognóstico. Durante a discussão do caso, são abordadas a ativação neuro-hormonal associada à progressão da insuficiência cardíaca e as bases fisiopatológicas para utilização de sacubitril/valsartana e dapagliflozina.

Considerando a fisiopatologia da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e os mecanismos farmacológicos das terapias utilizadas nesse contexto, assinale a afirmativa correta.

A

Na ICFEr, a ativação persistente do sistema renina angiotensina aldosterona contribui para vasoconstrição e remodelamento; a inibição da neprilisina substitui o bloqueio do receptor AT1 ao potencializar os peptídeos natriuréticos, enquanto a dapagliflozina reduz a reabsorção tubular proximal de sódio e glicose.

B

Na ICFEr, a ativação neuro-hormonal inicialmente auxilia na manutenção da perfusão, mas cronicamente favorece retenção hidrossalina e remodelamento; o sacubitril potencializa os peptídeos natriuréticos, dispensando o antagonismo concomitante do receptor AT1, enquanto a dapagliflozina reduz a reabsorção tubular proximal de sódio e glicose.

C

Na ICFEr, o aumento dos peptídeos natriuréticos constitui resposta contrarregulatória à sobrecarga ventricular; o sacubitril reduz sua degradação pela inibição da neprilisina, enquanto a dapagliflozina reduz eventos de insuficiência cardíaca por mecanismo cujo benefício clínico requer a presença concomitante de diabetes Mellitus.

D

Na ICFEr, a ativação neuro-hormonal inicialmente auxilia na manutenção da perfusão, mas cronicamente favorece retenção hidrossalina e remodelamento; o sacubitril/valsartana associa antagonismo AT1 à inibição da neprilisina, enquanto a dapagliflozina reduz eventos de insuficiência cardíaca independentemente da presença de diabetes.

E

Na ICFEr, a ativação persistente dos sistemas simpático e renina angiotensina aldosterona contribui para o remodelamento; o sacubitril/valsartana modula o sistema renina angiotensina e os peptídeos natriuréticos, enquanto a dapagliflozina exerce seu benefício por antagonismo farmacológico direto da ativação simpática.

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