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Q4321121
Odontologia
O desenvolvimento da lesão de cárie dentária é um processo dinâmico de desmineralização e
remineralização. O valor do pH crítico em contato com o esmalte dentário iniciando a perda de minerais
para o fluído do biofilme é aproximadamente de:
Q4321120
Odontologia
Em relação à notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, qual das
alternativas descreve da maneira correta a responsabilidade do cirurgião-dentista?
Q4321119
Saúde Pública
Um dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) reconhece que as pessoas têm necessidades
diferentes e que, portanto, o sistema deve tratar de desigualmente os desiguais, oferecendo mais a que
precisa mais. A qual princípio essa afirmações se referem?
Q4321118
Odontologia
A Política Nacional de Saúde Bucal conhecida Brasil Sorridente lançada em 2004 pelo Ministério da Saúde,
institui no país os Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs). Para que um CEO seja classificado
como Tipo 1, ele deve oferecer, no mínimo, quais especialidades?
Q4321047
Medicina
Uma mulher de 81 anos, residente na comunidade, é levada ao pronto-socorro pela filha devido à
presença de disúria, polaciúria e dor suprapúbica iniciadas há dois dias. Nas últimas horas, apresentou
redução da ingesta de líquidos e passou a demonstrar maior prostração. Ao exame, encontra-se
consciente, porém com sinais de desidratação, pressão arterial de 88/56 mmHg e frequência cardíaca de
108 bpm. A paciente apresenta dificuldade para ingerir medicamentos por via oral devido a náuseas.
Considerando as particularidades da infecção do trato urinário no paciente idoso, sua gravidade e os
princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA:
Q4321046
Medicina
Um homem de 76 anos, lúcido e plenamente capaz de tomar decisões, procura atendimento médico após receber o diagnóstico de uma doença progressiva e incurável. Durante a consulta, manifesta preocupação com a possibilidade de, futuramente, perder a capacidade de se comunicar e decidir sobre o próprio tratamento. Ele deseja registrar previamente quais cuidados gostaria ou não de receber caso não consiga mais expressar sua vontade. Também solicita que sua família seja informada sobre suas preferências.
Considerando os princípios relacionados às Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV), assinale a alternativa CORRETA:
Q4321045
Medicina
Durante uma avaliação geriátrica, uma mulher de 78 anos é acompanhada pelo filho, que relata
mudanças recentes em sua capacidade de organizar algumas atividades do cotidiano. A paciente
permanece independente para banho, alimentação, vestuário e higiene pessoal, mas passou a apresentar
dificuldade para administrar as próprias finanças, organizar os horários dos medicamentos e realizar
algumas tarefas relacionadas ao uso do telefone celular. A equipe decide realizar uma avaliação funcional
e cognitiva utilizando instrumentos padronizados.
Com base nos principais instrumentos utilizados na avaliação geriátrica, assinale a alternativa CORRETA:
Q4321044
Medicina
Um homem de 74 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro devido a vertigem contínua de
início súbito, associada a náuseas, vômitos e dificuldade importante para permanecer em pé. Ao exame,
apresenta nistagmo e instabilidade postural. Não há perda auditiva nova nem déficit motor evidente.
Considerando a abordagem da síndrome vestibular aguda e a possibilidade de acidente vascular cerebral
da circulação posterior, assinale a alternativa CORRETA:
Q4321043
Medicina
Um homem de 72 anos queixa de dificuldade para iniciar o sono e múltiplos despertares noturnos há
aproximadamente 4 meses. Relata que passou a dormir cerca de 4 horas por noite e, durante o dia, sente
cansaço e dificuldade de concentração. Refere que costuma permanecer na cama por longos períodos
tentando “forçar o sono”. Faz uso de televisão e celular até o momento de dormir e realiza cochilos de
aproximadamente 2 horas no período da tarde. Nega roncos importantes, apneia testemunhada ou
sintomas de depressão.
Considerando o diagnóstico e a abordagem inicial mais adequada para esse paciente, assinale a
alternativa CORRETA:
Q4321042
Psiquiatria
Um homem de 74 anos é levado à consulta pela filha, que relata que, nos últimos quatro meses, ele
deixou de participar das atividades sociais que costumava apreciar, perdeu cerca de 5 kg sem intenção e
demonstra pouco interesse por atividades que anteriormente lhe davam prazer. O paciente também
refere cansaço frequente e alterações do sono. A família inicialmente atribuiu essas mudanças ao
processo natural de envelhecimento, mas, diante da persistência dos sintomas, procurou avaliação
médica.
Durante a consulta, é aplicada uma escala de rastreamento para sintomas depressivos em idosos, com
resultado sugestivo de depressão. Considerando as particularidades da depressão na população idosa,
assinale a alternativa INCORRETA:
Q4321041
Medicina
Durante uma consulta de rotina, um paciente de 67 anos apresenta-se acompanhado pela filha. Ao
perceber que o médico começa a fazer perguntas diretamente ao paciente, a filha interrompe diversas
vezes e passa a responder por ele, afirmando que “ele não entende muito dessas coisas”. O paciente
permanece em silêncio durante alguns momentos, mas demonstra interesse em participar da conversa.
O médico percebe que, apesar de apresentar alguma dificuldade auditiva, o paciente está lúcido,
orientado e demonstra capacidade para compreender as informações e tomar decisões sobre sua saúde.
Considerando os princípios éticos e de boa relação médico-paciente, assinale a alternativa CORRETA:
Q4321040
Medicina
Um homem de 76 anos, independente para suas atividades habituais, comparece à unidade básica de
saúde para acompanhamento. Nas últimas três consultas, realizadas em dias diferentes, apresentou
pressão arterial entre 158–164/72–78 mmHg. Ele faz uso regular de dois anti-hipertensivos e relata
tontura ocasional ao levantar-se rapidamente da cama. Ao exame, apresenta pressão arterial de 162/76
mmHg sentado e 138/68 mmHg após permanecer em pé por três minutos, sem sintomas importantes
durante a avaliação. O médico decide revisar o tratamento antes de intensificá-lo.
Considerando as particularidades da hipertensão arterial no paciente idoso, assinale a alternativa
CORRETA:
Q4321039
Medicina
Uma mulher de 79 anos, com histórico de hipertensão arterial e osteoartrite de joelhos, relata redução
progressiva da força muscular e dificuldade para levantar-se de uma cadeira sem utilizar os braços. Nos
últimos meses, passou a caminhar menos e refere receio de cair. Na avaliação geriátrica, são identificados
redução da força de preensão palmar e desempenho físico inferior ao esperado para sua faixa etária. A
equipe propõe um plano terapêutico individualizado, envolvendo atividade física e avaliação nutricional.
Considerando os princípios atuais de avaliação e tratamento da sarcopenia em idosos, assinale a
alternativa CORRETA:
Q4321038
Medicina
Durante uma avaliação geriátrica, uma mulher de 81 anos apresenta perda de peso não intencional de 5
kg nos últimos 12 meses, além de exaustão autorreferida, redução da força de preensão palmar e
velocidade de marcha abaixo do ponto de corte estabelecido para seu sexo e características
antropométricas. Apesar dessas alterações, mantém atividade física regular.
Considerando o fenótipo de fragilidade proposto por Fried e colaboradores, assinale a alternativa
CORRETA:
Q4321037
Medicina
Uma mulher de 72 anos procura uma unidade de saúde para atualizar sua carteira de vacinação. O
profissional consulta o Calendário Nacional de Vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do
Brasil, vigente para a população idosa, e verifica quais vacinas fazem parte das recomendações de rotina
ou possuem indicação específica para essa faixa etária.
Com base no Calendário Nacional de Vacinação do PNI, assinale a alternativa que NÃO corresponde a
uma vacina indicada para a rotina da população idosa no calendário do PNI:
Q4321036
Medicina
Uma mulher de 77 anos, previamente independente, procura a unidade de saúde relatando que suas
roupas estão mais folgadas há aproximadamente quatro meses. Segundo a filha, ela perdeu cerca de 6
kg nesse período, sem ter realizado dieta ou aumentado a atividade física. Durante a anamnese, a
paciente relata redução do apetite, dificuldade ocasional para mastigar alguns alimentos e episódios de
tristeza e isolamento social. Nega febre, mas refere mudança recente do hábito intestinal.
Diante desse quadro, a equipe decide investigar sistematicamente possíveis causas da perda ponderal.
Considerando a abordagem da perda de peso involuntária no paciente idoso, assinale a alternativa
INCORRETA:
Q4321035
Medicina
Uma mulher de 83 anos, independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária,
comparece à consulta geriátrica acompanhada da filha. Nos últimos 12 meses, apresentou três quedas
não intencionais dentro de casa, sem perda de consciência, traumatismo craniano ou fraturas. Relata que
os episódios ocorreram em diferentes situações: em uma ocasião, levantou-se rapidamente da cama; em
outra, tropeçou ao caminhar à noite até o banheiro; e, na terceira, perdeu o equilíbrio ao realizar uma
tarefa doméstica. Faz uso contínuo de cinco medicamentos, incluindo um anti-hipertensivo e um
hipnótico, e costuma utilizar chinelos dentro de casa. Ao exame, apresenta discreta redução da
velocidade da marcha, sem déficit neurológico focal.
Considerando a abordagem das quedas recorrentes na população idosa, assinale a alternativa CORRETA:
Q4321034
Medicina
Um homem de 69 anos procura atendimento por apresentar, há aproximadamente um ano, redução
progressiva da velocidade dos movimentos e dificuldade para realizar tarefas motoras que anteriormente
executava com facilidade. A esposa também percebeu que ele passou a escrever com letras menores e
apresenta menor movimentação de um dos braços durante a caminhada. Nos últimos meses, o paciente
passou a relatar redução do olfato. Ao exame neurológico, observa-se bradicinesia associada à rigidez
predominantemente unilateral. Não há tremor evidente em repouso.
Considerando as características clínicas da Doença de Parkinson, assinale a alternativa CORRETA:
Q4321033
Medicina
Uma mulher de 78 anos procura atendimento geriátrico acompanhada da filha, que relata que, nos
últimos 12 meses, a paciente passou a apresentar esquecimentos mais frequentes de fatos recentes. A
paciente refere que, ocasionalmente, esquece onde guardou objetos e tem dificuldade para recordar o
nome de algumas pessoas. Entretanto, mantém preservada sua independência para as atividades básicas
e instrumentais de vida diária: administra suas finanças, organiza e utiliza corretamente seus
medicamentos, realiza compras, prepara suas refeições, utiliza transporte sem necessidade de
acompanhante e dirige com segurança. Não apresenta episódios de desorientação espacial, alterações
comportamentais importantes, alucinações ou sintomas parkinsonianos.
Considerando os critérios clínicos para diferenciação entre envelhecimento cognitivo normal,
comprometimento cognitivo leve e demência, qual é o diagnóstico mais provável?
Q4321032
Medicina
Um homem de 82 anos, previamente independente e sem diagnóstico de demência, é internado para
tratamento de uma pneumonia. No segundo dia de hospitalização, apresenta alteração aguda do
comportamento, com dificuldade para manter a atenção, desorientação temporal e períodos de agitação
alternados com sonolência. A família relata que essas alterações não estavam presentes antes da
internação. Durante a avaliação, não são identificados déficits neurológicos focais.
Considerando o diagnóstico e o manejo do delirium no paciente idoso hospitalizado, assinale a alternativa
CORRETA:
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