Questões de Concurso
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I. A avaliação contínua de indicadores epidemiológicos, cobertura dos serviços e determinantes sociais de saúde é crucial para orientar estratégias de intervenção em saúde bucal, permitindo priorizar áreas de maior vulnerabilidade e alocar recursos de forma eficiente.
PORQUE
II. A ausência de monitoramento sistemático limita a capacidade de avaliar efetividade das ações preventivas, podendo resultar em impacto reduzido sobre a incidência de cárie em dentes decíduos e permanentes e perpetuar desigualdades em populações socialmente vulneráveis.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
( ) Estabelecer programa clínico intensivo: montar ações periódicas de adequação do meio bucal realizando restaurações, exodontias e selamentos de fóssulas e fissuras, associadas a políticas públicas de promoção da saúde.
( ) Preconizar campanhas nacionais por meios digitais sobre educação, prevenção e hábitos saudáveis bucais para grupos de risco.
( ) Realizar intervenções intersetoriais de políticas públicas locais com negociação com escolas, comércio local, segurança pública e conselhos locais de saúde para garantia de continuidade e adaptabilidade.
( ) Subsídio direto para compra de produtos de higiene bucal distribuído a todas as famílias do território sanitário, dependendo os determinantes biológicos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. O granuloma piogênico é uma lesão inflamatória reacional que pode estar associada a trauma crônico ou alterações hormonais, mas sua regressão espontânea é improvável, sendo a excisão cirúrgica sempre mandatória para evitar recidivas.
II. A candidíase eritematosa pode simular clinicamente lesões potencialmente malignas, como a leucoplasia, mas seu curso clínico e resposta a antifúngicos permitem diferenciação. Contudo, a ausência de dor não exclui candidíase nessa forma clínica.
III. O carcinoma espinocelular em assoalho bucal, fortemente relacionado ao tabagismo, tende a apresentar padrão radiolúcido irregular nas fases iniciais de invasão óssea; já as áreas radiopacas descritas em alguns relatos são mais compatíveis com lesões metastáticas ou processos reacionais como osteomielite crônica.
Quais estão corretas?
I. A clorexidina a 0,12% é eficaz na redução do biofilme em pacientes com gengivite ou mucosite, mas seu uso deve ser monitorado em imunossuprimidos devido ao risco aumentado de irritação da mucosa, potencial de ulceração e possibilidade de infecções oportunistas.
II. Bochechos contendo álcool apresentam baixa eficácia sobre biofilme dental e podem causar irritação mucosa, sendo restritos em pacientes pediátricos, gestantes e com mucosite.
III. Triclosan, incorporado em dentifrícios ou enxaguantes, atua como coadjuvante na redução de placa bacteriana e gengivite, não substitui a higiene mecânica e seu efeito é potencializado quando associado à clorexidina. Não é indicado como primeira escolha em mucosa fragilizada.
IV. Peróxido de hidrogênio em concentrações baixas (1–3%) é indicado para clareamento dental domiciliar e controle de biofilme em mucosa saudável; entretanto, seu uso frequente em pacientes com mucosite ou ulcerações pode agravar irritação e retardar cicatrização.
I. A dor de origem odontogênica, como em abscessos periapicais agudos, apresenta tipicamente caráter contínuo, pulsátil e bem localizado, diferindo da dor miofascial, que tende a ser difusa e referida. Porém, em alguns casos de abscessos periapicais, a dor pode irradiar para dentes adjacentes ou regiões faciais, bem como inflamações crônicas podem gerar dor intermitente e não pulsátil, mimetizando dores musculares e confundindo o diagnóstico.
II. O carcinoma espinocelular in situ geralmente manifesta-se por dor orofacial semelhante a uma odontalgia pulpar quando há infiltração neural periférica causando dor lancinante ou formigamento (parestesia) ou ulceração epitelial com exposição de terminações nervosas.
III. Na disfunção temporomandibular de origem articular, a dor é predominantemente preauricular, podendo irradiar para região temporal, ouvido ou lateral da cabeça. Geralmente a piora está relacionada a movimentos mandibulares, mastigação ou abertura máxima e pode ser acompanhada de sinais como estalidos ou limitação de abertura.
Quais estão corretas?
( ) Lesões periapicais de origem inflamatória apresentam-se inicialmente como áreas radiolúcidas mal delimitadas, podendo evoluir para imagens mais definidas com halo esclerótico.
( ) A corticalização óssea ao redor de cistos é achado típico que auxilia na diferenciação em relação a lesões malignas, as quais tendem a apresentar margens irregulares e mal definidas.
( ) A reabsorção radicular externa induzida por processos inflamatórios geralmente mostra continuidade entre a lâmina dura e a lesão radiolúcida, enquanto a reabsorção interna preserva os contornos externos da raiz.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A candidíase pseudomembranosa, causada pela Candida albicans, é a forma mais comum de infecção fúngica oral, frequentemente associada a uso recente de antibióticos, imunossupressão ou desequilíbrio metabólico, como diabetes mal controlada.
II. Infecções endodônticas não tratadas podem evoluir para bacteremia, disseminação hematogênica de microrganismos como Streptococcus viridans, e formação de abscessos sistêmicos, representando risco potencial para pacientes imunocomprometidos.
III. A xerostomia, comum em pacientes diabéticos não controlados ou em uso de medicações anticolinérgicas, diminui a atividade antimicrobiana da saliva e favorece a colonização de Candida e bactérias cariogênicas, aumentando o risco de infecções orais recorrentes.
Quais estão corretas?
I. A necrose pulpar sempre evolui para dor intensa, sendo um indicador confiável para diagnóstico clínico sem necessidade de exames complementares.
II. O tratamento endodôntico minimamente invasivo visa preservar estrutura dentária saudável enquanto remove tecido pulpar necrosado ou infectado, reduzindo risco de fraturas futuras.
III. A inflamação pulpar crônica pode apresentar sinais clínicos discretos, mas ainda assim desencadear alterações histopatológicas e expressão gênica específica que justificam intervenção precoce.
Quais estão corretas?
Coluna 1 1. Fatores determinantes. 2. Fatores modificadores.
Coluna 2 ( ) Fluxo e composição da saliva, biofilme e substrato alimentar. ( ) Presença de flúor no meio bucal. ( ) Estrutura dental e tempo de exposição a episódios cariogênicos. ( ) Condições socioeconômicas e acesso aos serviços de saúde. ( ) Hábitos de higiene bucal e frequência do consumo de sacarose.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. O acolhimento constitui uma diretriz da PNH que amplia o acesso ao SUS, pautando-se na escuta qualificada, no vínculo e na corresponsabilização entre usuários e equipe de saúde.
II. A PNAB reconhece o acolhimento como ferramenta organizadora dos processos de trabalho, voltada à garantia da integralidade e da longitudinalidade do cuidado.
III. Tanto a PNH quanto a PNAB reduzem o acolhimento a um instrumento administrativo de triagem e organização de filas, priorizando apenas a resolubilidade técnica dos serviços.
Quais estão corretas?
I. É um conjunto de diretrizes que configura modelo de organização e atuação direcionado à atenção à saúde bucal no País e que se constitui em instrumento para orientar as ações direcionadas à produção social da saúde bucal e, especificamente, as ações odontológicas em todos os níveis de atenção à saúde no âmbito do SUS.
II. Estabelece que se deve desenvolver ações considerando o princípio da singularidade dos indivíduos, das comunidades e das equipes de saúde, o qual deve compreender somente ações do âmbito intersetorial, garantindo-se o acolhimento e a organização do serviço de saúde de forma usuário-centrado, realizados por equipe especializada nos atos de receber, escutar, orientar, atender, encaminhar e acompanhar.
III. Estabelece que deve haver uma política de educação permanente em saúde para os trabalhadores em saúde bucal, com o objetivo de implementar projetos de mudança na formação em nível técnico, de graduação e de pós-graduação, de modo a atender às necessidades da população e aos princípios do SUS.
IV. As ações e os serviços de saúde bucal devem se sobrepor às demais políticas públicas de saúde de acordo com os princípios e as diretrizes do SUS, com vistas a garantir verba própria na articulação de ações públicas e privadas e concretização de ações integrais de saúde que viabilizem intervenção sobre fatores comuns de risco.
Quais estão corretas?