Questões de Concurso para COFFITO

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804071 Fisioterapia

De acordo com as Diretrizes da ATS e ERS de 2013, qual é a intensidade-alvo recomendada para o treinamento aeróbico em programas de reabilitação pulmonar, conforme avaliado pela Escala de Borg para dispneia ou fadiga ou pela Escala de Percepção de Esforço (RPE)?

A

Borg de 1 a 3 ou RPE de 9 a 11

B

Borg de 2 a 3 ou RPE de 10 a 12

C

Borg de 4 a 6 ou RPE de 12 a 14

D

Borg de 7 a ou RPE de 15 a 17

E

Borg de 8 a 10 ou RPE de 18 a 20

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Q3804070

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804070 Fisioterapia

Um paciente de 68 anos, em fase de recuperação de uma exacerbação da DPOC com tosse produtiva e secreção espessa, referindo cansaço para mobilizálas. Na ausculta pulmonar são identificados roncos e crepitações grossas bilateralmente. Qual técnica manual moderna seria a mais apropriada para atuar predominantemente nas vias aéreas afetadas e auxiliar na mobilização dessas secreções, considerando a descrição do quadro?

A

Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada

B

Exercício de Fluxo Inspiratório Controlado

C

Técnica de Expiração Forçada

D

Aumento do Fluxo Expiratório Lento

E

Drenagem autógena

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Q3804069

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804069 Fisioterapia

A.F. S., 65 anos, DPOC, falta de ar progressiva e histórico de tabagismo. Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) de 40cmH2O, <70% do previsto. De acordo com revisão e metanálise sobre o Treinamento Muscular Inspiratório (TMI) (HAN et al, 2024) como deveria ser executado o TMI para este caso clínico?

A

O TMI deve ser implementado com uma intensidade inferior a 24cmH2O, em sessões não superiores a 20 minutos, e com frequência superior a três vezes por semana, visando primariamente a melhoria da força muscular inspiratória, o alívio da dispneia e a qualidade de vida.

B

O TMI deve ser estabelecido com uma intensidade de 36cmH2O para garantir uma sobrecarga adequada, com sessões de 30 minutos de duração realizadas duas vezes por semana, focando na resistência muscular respiratória e sem impacto significativo na qualidade de vida.

C

Devido à fraqueza muscular inspiratória, o TMI não é indicado neste momento; a prioridade deve ser o treinamento da tosse eficaz e, se necessário, a instituição de ventilação não invasiva para evitar complicações respiratórias.

D

O protocolo de TMI deve utilizar a modalidade de hiperpneia isocápnica voluntária, com inspirações lentas e profundas por 15 a 20 minutos, três vezes por semana, sem necessidade de monitoramento da PImáx, pois esta modalidade foca exclusivamente na Endurance

E

O TMI deve ser iniciado com uma carga fixa de 9 cmH2O para todos os pacientes com DPOC, com o objetivo de aumentar o volume pulmonar total, e pode ser interrompido sem perdas significativas dos benefícios obtidos, pois o princípio da reversibilidade não se aplica aos músculos respiratórios.

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Q3804068

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804068 Fisioterapia

A técnica manual conhecida por mobilizar secreções de diferentes segmentos das vias aéreas por meio da variação lenta e controlada dos volumes inspiratórios e expiratórios é definida como?

A

Expiração Lenta Total com Glote Aberta em Decúbito Infralateral (ELTGOL)

B

Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada (DRR)

C

Exercício de Fluxo Inspiratório Controlado (EDIC)

D

Drenagem Autógena (DA)

E

Técnica de Expiração Forçada (TEF) ou Huffing

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Q3804067

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804067 Fisioterapia

Em relação às estratégias / exercícios de respiração na reabilitação pulmonar de pacientes com DPOC, assinale a alternativa correta:

A

Técnicas como respiração com lábios semicerrados mostraram-se ineficazes na redução da dispneia.

B

A principal limitação dessas técnicas é que não influenciam a hiperinsuflação dinâmica induzida pelo exercício.

C

Estudos sugerem que podem reduzir a dispneia e a hiperinsuflação dinâmica ao favorecer um padrão respiratório mais lento e profundo.

D

Há consenso robusto em grandes ensaios clínicos randomizados confirmando sua superioridade em relação ao exercício físico convencional.

E

Essas técnicas são contraindicadas em programas domiciliares por aumentarem a carga ventilatória e, assim, necessitarem de supervisão direta.

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Q3804066

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804066 Fisioterapia

O manejo de secreções em pacientes com doenças neuromusculares (DNM) é essencial para reduzir complicações respiratórias. Sobre as principais técnicas utilizadas, assinale a alternativa correta:

A

O breath-stacking consiste em fornecer volumes de ar por meio de insuflador manual até a capacidade de insuflação máxima, sendo considerado a primeira linha de intervenção.

B

A respiração glossofaríngea é uma técnica na qual a língua e os músculos da faringe bombeiam “goles de ar” para os pulmões, podendo aumentar significativamente os volumes pulmonares e até manter ventilação por horas sem uso de ventilador mecânico em alguns pacientes.

C

A tosse manualmente assistida é realizada com equipamento de pressão positiva e negativa, simulando a tosse natural, sem necessidade de coordenação entre paciente e cuidador.

D

A insuflação–exsuflação mecânica depende exclusivamente da cooperação ativa do paciente e, portanto, não pode ser aplicada em indivíduos com disfunção bulbar ou pouca coordenação.

E

As técnicas manuais de compressão torácica e abdominal devem ser evitadas em associação ao air stacking, pois reduzem a eficácia do Pico de Fluxo de Tosse (PFT).

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Q3804065

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804065 Fisioterapia

Os questionários são instrumentos frequentemente utilizados para avaliar a atividade física na vida diária (AFVD). Sobre suas características e limitações, assinale a alternativa correta:

A

Possuem alta acurácia individual para estimar duração, frequência e intensidade da AFVD em pacientes com DPOC.

B

São recomendados como padrão-ouro para avaliação da AFVD, superando métodos como sensores de movimento e análise direta.

C

Têm como principais vantagens serem simples, de baixo custo e de fácil aplicação, mas apresentam menor confiabilidade, especialmente em atividades leves e quando exigem maior recordatório.

D

Refletem melhor atividades de baixa intensidade, como caminhar dentro de casa ou vestir-se, sendo mais precisos nessas situações.

E

São totalmente independentes das características cognitivas, culturais e etárias dos pacientes que os respondem.

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Q3804064

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804064 Fisioterapia

O Unsupported Upper Limb Exercise Test (UULEX) é um teste de campo recomendado para avaliar a capacidade de exercício de membros superiores em diferentes populações. Sobre esse teste, assinale a alternativa correta:

A

Avalia a força máxima dos membros superiores, sendo interrompido quando o paciente atinge uma (1) repetição máxima.

B

É realizado com apoio em cicloergômetro e incremento de carga a cada minuto, avaliando preferencialmente resistência isométrica.

C

Trata-se de um teste incremental de endurance sem suporte, no qual o indivíduo eleva barras progressivamente mais pesadas até a exaustão ou limitação por sintomas.

D

Deve ser repetido em pelo menos três ocasiões para garantir confiabilidade, pois apresenta baixa reprodutibilidade clínica.

E

Ainda não possui valores de referência ou equações de predição disponíveis, o que inviabiliza sua interpretação na prática clínica.

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Q3804063

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804063 Fisioterapia

De acordo com evidências recentes, qual das estratégias abaixo é mais eficaz para melhorar força muscular inspiratória, dispneia e qualidade de vida em pacientes com DPOC submetidos ao Treinamento Muscular Inspiratório (TMI)?

A

Praticar TMI ≤20 minutos por sessão, mais de três vezes por semana, em intensidade<60% da pressão inspiratória máxima (PImax).

B

Realizar sessões de TMI com duração maior de 60 minutos, desde que com carga ideal calculada na avaliação.

C

Executar TMI apenas uma vez por semana em intensidade máxima possível.

D

Aplicar TMI exclusivamente durante programas de reabilitação pulmonar, sem uso isolado.

E

Utilizar TMI em intensidades fixas e sem ajustes de acordo com a evolução clínica do paciente, baseando em uma avaliação inicial bem conduzida.

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Q3804062

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804062 Fisioterapia

A prática baseada em evidências (PBE) em fisioterapia respiratória exige do profissional:

A

Tomar decisões clínicas apenas com base na experiência pessoal, sem necessidade de consulta à literatura científica.

B

Buscar e interpretar artigos científicos, distinguindo a qualidade metodológica e a aplicabilidade dos resultados.

C

Basear-se somente em estudos de revisão sistemática, desconsiderando ensaios clínicos isolados.

D

Confiar em informações de mídia e cursos rápidos, pois são suficientes para atualização profissional.

E

Considerar que todos os artigos publicados possuem alta qualidade metodológica e podem ser aplicados igualmente na prática.

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Q3804061

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804061 Fisioterapia

Em relação ao uso da Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF) em pacientes com DPOC grave e insuficiência respiratória, é correto afirmar que:

A

O CNAF fornece pressões médias semelhante às do CPAP (≈5-8cmH2O), podendo substituir diretamente esse dispositivo em casos de apneia obstrutiva do sono.

B

O CNAF melhora a oxigenação apenas após 60 minutos de uso contínuo, não havendo efeito significativo nos primeiros 30 minutos de terapia.

C

A principal explicação para a melhora da hipercapnia com CNAF é a lavagem do espaço morto anatômico da nasofaringe, reduzindo a reinalação de gás carbônico (CO₂).

D

O tamanho das cânulas nasais é determinante para o efeito sobre a mecânica respiratória, sendo cânulas maiores e mais eficazes na redução do trabalho respiratório.

E

Estudos indicam que, em pacientes com exacerbação hipercápnica da DPOC, o CNAF é inferior ao BiPAP na prevenção de reintubação e controle da PaCO₂.

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Q3804060

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804060 Fisioterapia

Um paciente com DPOC grave e hipercapnia crônica é submetido a ventilação não invasiva domiciliar. Após falha de adaptação ao modo BiPAP S/T convencional, decide-se utilizar modos de ventilação com ´volume-assured pressure support´ (AVAPS). Sobre esse modo ventilatório, assinale a alternativa correta:

A

O AVAPS fornece um volume corrente fixo, sem variação na pressão inspiratória, sendo mais semelhante ao modo controlado por volume.

B

A pressão de suporte varia para garantir um volume corrente alvo, geralmente de 6–8 mL/kg de peso corporal ideal, essa variação está relacionada à necessidade (mecânica pulmonar, esforço do paciente, vazamentos) para assegurar o volume programado.

C

A principal limitação do AVAPS é o possível aumento de hipercapnia diurna, quando comparado ao BiPAP S/T, devido a assincronias comuns nesse modo ventilatório.

D

O AVAPS não permite melhora clínica em pacientes com encefalopatia metabólica associada à exacerbação hipercápnica da DPOC.

E

Em pacientes com hipercapnia estável, o AVAPS mostrou-se inferior ao BiPAP S/T em desfechos clínicos, apesar de apresentar melhor sincronização paciente-ventilador

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Q3804059

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804059 Fisioterapia

Sobre os programas de treinamento físico domiciliar e comunitário em reabilitação pulmonar para pacientes com DPOC, assinale a alternativa correta:

A

São modalidades com níveis de evidência limitados, pois é sabido que apenas programas supervisionados garantem benefícios sustentados em capacidade de exercício e qualidade de vida.

B

Requerem infraestrutura tecnológica avançada para acompanhamento não-presencial do fisioterapeuta, o que limita sua aplicabilidade.

C

Estudos demonstram que, quando adequadamente estruturados, reduzem dispneia e aumentam a capacidade de exercício de forma comparável aos programas supervisionados em clínicas ou hospitais.

D

Não podem ser recomendados para aqueles pacientes com risco de exacerbações graves, mesmo quando supervisionados a distância.

E

Os achados científicos mais recentes recomendam apenas como manutenção após reabilitação hospitalar, não devendo ser usados como intervenção inicial.

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Q3804058

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804058 Fisioterapia

Durante um exame de função pulmonar, avalia-se a complacência estática de um paciente. Em condições normais, qual das situações abaixo melhor representa o comportamento da complacência pulmonar?

A

A complacência pulmonar aumenta na fibrose pulmonar, pois os pulmões ficam mais rígidos.

B

A complacência pulmonar diminui no enfisema, devido à destruição das fibras elásticas.

C

A complacência é maior em volumes pulmonares muito baixos, devido à maior retração elástica do tecido.

D

A complacência pulmonar é constante em todos os volumes pulmonares, pois resulta apenas da estrutura elástica do colágeno.

E

A complacência pulmonar é maior em volumes pulmonares médios e diminui tanto em volumes muito baixos quanto muito altos.

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Q3804057

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804057 Fisioterapia

Um paciente com DPOC grave apresenta PaCO₂ cronicamente elevada (65 mmHg), com pH relativamente normal devido à compensação renal. Durante uma exacerbação, ele recebe oxigenoterapia com FiO₂ de 50%. Pouco tempo depois, o paciente apresenta sonolência progressiva e hipoventilação. Qual o principal mecanismo fisiológico responsável?

A

Supressão do estímulo ventilatório central pelo excesso de oxigênio (O₂), reduzindo a resposta dos quimiorreceptores periféricos.

B

Aumento da sensibilidade dos quimiorreceptores centrais ao gás carbônico (CO₂).

C

Supressão do centro respiratório pelo aumento direto da pressão parcial de oxigênio no líquido cerebrospinal.

D

Redução do efeito Haldane, com consequente retenção de CO₂ no sangue.

E

Aumento do shunt fisiológico pelo fechamento de áreas de baixo V/Q, devido à perda da vasoconstrição hipóxica.

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Q3804056

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804056 Fisioterapia

Sobre o transporte de gases no sangue, assinale a alternativa correta:

A

O gás carbônico (CO₂) se transporta quase que exclusivamente dissolvido no plasma.

B

A afinidade pelo oxigênio (O₂) da hemoglobina é aumentada pelo aumento da concentração de H+ no eritrócito.

C

A maior parte do CO₂ é transportada como íon bicarbonato, formado a partir da reação catalisada pela anidrase carbônica.

D

O O somente é transportado no sangue combinado com a hemoglobina.

E

O efeito Haldane descreve como a oxigenação do sangue aumenta a capacidade de transporte de CO₂.

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Q3804055

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804055 Fisioterapia

Em relação à circulação pulmonar, assinale a alternativa correta:

A

Opera sob alta pressão e alta resistência vascular.

B

A pressão arterial pulmonar é maior do que a pressão sistêmica.

C

O fluxo sanguíneo pulmonar é intermitente, ocorrendo apenas durante a inspiração.

D

O fluxo pulmonar depende exclusivamente da frequência cardíaca, independentemente da pressão.

E

Os vasos alveolares estão expostos à pressão alveolar e são comprimidos em casos de aumento da pressão alveolar.

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Q3804054

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804054 Fisioterapia

Um paciente com enfisema pulmonar apresenta destruição de septos alveolares e perda da área de superfície de difusão. Considerando a fisiologia da difusão de gases, assinale a alternativa correta:

A

O comprometimento da difusão é causado principalmente pelo aumento da espessura da barreira alveolocapilar, que reduz a permeabilidade ao oxigênio.

B

A saturação arterial de oxigênio permanece normal em repouso, mas tende a melhorar ainda mais durante o exercício, pela redução do tempo de trânsito capilar.

C

A difusão de oxigênio não é afetada pelo enfisema, pois sua pressão parcial alveolar é sempre maior que a pressão capilar.

D

A difusão do oxigênio é prejudicada porque a área de troca gasosa é reduzida, diminuindo o fluxo de oxigênio segundo a Lei de Fick.

E

O gás carbônico sofre prejuízo proporcionalmente maior que o oxigênio, já que depende mais da área de superfície para difundir-se.

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Q3804053

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804053 Fisioterapia

Em relação à distribuição da ventilação nos pulmões em posição ortostática, assinale a alternativa correta:

A

Os ápices pulmonares recebem maior ventilação do que as bases, porque o gradiente de pressão pleural favorece maior complacência alveolar nas regiões superiores.

B

A distribuição da ventilação é homogênea em todas as regiões pulmonares, já que a ventilação minuto é determinada apenas pelo volume corrente e pela frequência respiratória.

C

As bases pulmonares recebem maior ventilação, pois os alvéolos basais encontram-se mais próximos do volume residual, apresentando maior complacência e variação de volume durante a inspiração.

D

O gradiente gravitacional afeta apenas a perfusão, não exercendo influência significativa sobre a ventilação regional.

E

Durante a respiração tranquila, os ápices apresentam maior ventilação porque os alvéolos estão mais distendidos em repouso e podem expandir-se mais durante a inspiração.

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Q3804052

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804052 Fisioterapia

A ventilação pulmonar pode ser medida e analisada a partir dos volumes e capacidades pulmonares. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A

O volume corrente (VC) representa o ar que permanece nos pulmões após uma expiração forçada máxima.

B

A capacidade vital (CV) corresponde à soma do volume corrente com o volume de reserva inspiratória e o volume de reserva expiratória.

C

A capacidade residual funcional (CRF) é o volume de ar nos pulmões após uma inspiração máxima.

D

O volume residual (VR) pode ser medido diretamente por espirometria, pois é exalado na respiração normal.

E

A ventilação alveolar é igual ao produto da frequência respiratória pelo volume corrente, somando o espaço morto anatômico.

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