A Organização Mundial da Saúde define como cuidados paliativos (CP): “medidas que aumentam a qualidade de vida de pacientes e seus familiares que enfrentam uma doença terminal, através da prevenção e alívio do sofrimento por meio de identificação precoce, avaliação correta e tratamento de dor e outros problemas físicos, psicossociais e espirituais”. Já na neonatologia CP são cuidados holísticos e extensivos oferecidos a um recém-nascido cuja doença não pode ser curada e que apresenta caráter evolutivo desfavorável. Com relação aos CP em recém-nascidos assinale a alternativa correta: 

Durante a reanimação neonatal, a massagem cardíaca deve ser realizada de forma sincronizada à ventilação, considerando-se aspectos técnicos fundamentais para garantir a eficácia do procedimento e reduzir complicações. Sobre a atuação do fisioterapeuta nesse contexto, assinale a alternativa correta:

Com a evolução dos ventiladores neonatais, novas técnicas de ventilação invasiva promoveram a diminuição do risco de lesão pulmonar induzida pela ventilação. Atualmente prioriza-se a utilização precoce de técnicas de assistência ventilatória não invasiva, como o CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) nasal, a NIPPV (ventilação por pressão positiva intermitente nasal) e o NAVA (assistência ventilatória ajustada neuralmente – Maquet®, Suécia). O NAVA é cada vez mais utilizado em neonatologia, tanto em VM invasiva como não invasiva, quanto à esta modalidade assinale a alternativa correta:

Durante a reanimação na sala de parto de um recém-nascido pré-termo (RNPT) ≥34 semanas que apresenta apneia e frequência cardíaca <100 bpm, qual é a conduta inicial correta relacionada à ventilação pulmonar? Assinale a alternativa correta: 

“A gestão da qualidade é um processo de melhoria contínua dos serviços prestados e envolve mudanças organizacionais e culturais, mas sobretudo na mentalidade, conhecida pelo termo em inglês mindset, dos colaboradores (da alta gestão até a linha de frente). Essa gestão é necessária para diminuir custos com a assistência à saúde, melhorar a efetividade dos processos, diminuir, mapear e gerenciar riscos e melhorar a satisfação do paciente/cliente.”

Texto extraído do livro Fisioterapia Neonatal, Evidências e Boas Práticas. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2023. Visão da Fisioterapia em Neonatologia e Pediatria.

Neste contexto, qual é o principal objetivo da colaboração interprofissional? Assinale a alternativa correta: 

Sobre a aplicação do Método Canguru, considere as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I. A primeira etapa envolve acolher a família desde o pré-natal e durante a internação neonatal, garantindo livre acesso e apoio assistencial.

II. A segunda etapa, realizada na UCINCa, exige estabilidade clínica e nutrição enteral plena do recém-nascido, incentivando a presença contínua da mãe e do pai.

III. A terceira etapa prevê alta hospitalar, acompanhamento compartilhado com atenção básica e continuidade do contato pele a pele, além de avaliação clínica e orientação sobre aleitamento materno.

IV. O tempo de permanência em posição canguru é determinado pelos protocolos hospitalares, independentemente do conforto da mãe ou do bebê.

No contexto da atenção humanizada em unidades neonatais, é fundamental reconhecer que o recém-nascido prematuro, possui todos os componentes anatômicos e funcionais necessários para a percepção da dor. Considerando os princípios de cuidado humanizado, qual das alternativas representa uma conduta adequada para o manejo da dor em recém-nascidos internados?

Nas unidades de terapia intensiva neonatal, o estresse para os pacientes, acompanhantes e equipe multiprofissional pode ser diminuído pelas ações de humanização. Dentre as ações esperadas podemos: Assinale a alternativa correta.

O Método Canguru é uma estratégia de atenção perinatal humanizada que, dentre outras ações, promove contato pele a pele entre recém-nascidos e seus pais, favorecendo o desenvolvimento integral da criança e o fortalecimento dos vínculos familiares. Considerando o que se conhece sobre essa prática, assinale a alternativa correta: 

Modelos de intervenção precoce estruturada em recém-nascidos prematuros buscam oferecer cuidados contínuos desde a internação hospitalar até o retorno ao ambiente domiciliar. Esses modelos incluem estratégias sensoriomotoras guiadas pelos profissionais de saúde e pela participação ativa da família, favorecendo o desenvolvimento global da criança.

Nesse contexto, qual é a principal importância da transição do hospital para casa em bebês prematuros?

A síndrome de desconforto respiratório (SDR) constitui a patologia respiratória mais frequente e grave nos recém-nascidos pré-termo (RNPT) e está relacionada com a deficiência primária de surfactante, sendo também conhecida como doença da membrana hialina. A terapia de reposição com surfactante, associada à oxigenoterapia com suporte ventilatório adequado ao quadro respiratório, constitui o tratamento principal da patologia. Com relação aos protocolos de reposição de surfactante assinale a alternativa correta: 

A hiperoxemia em RNPT pode desencadear processos inflamatórios que agravam lesões teciduais. Considerando a atuação fisioterapêutica, assinale a alternativa correta:

O boletim de Silverman-Andersen é um método clínico utilizado pelo fisioterapeuta para avaliar o grau de desconforto respiratório em neonatos. Considerando sua aplicação prática e os sinais clínicos descritos para identificar esforço respiratório, assinale a alternativa correta:

Analise as afirmações abaixo sobre as recomendações brasileiras para estimulação sensóriomotora (ESM) de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) A estimulação tátil-cinestésica é recomendada para otimizar o ganho de peso, reduzir o tempo de hospitalização e favorecer a mineralização óssea em recém-nascidos pré-termo (RNPT).

( ) A estimulação auditiva com canções de ninar e sons maternos está associada à melhora da saturação periférica de oxigênio e à redução de eventos cardiorrespiratórios adversos.

( ) A estimulação olfatória com fragrância de baunilha é recomendada para reduzir o gasto energético em repouso e deve ser aplicada de maneira regular em RNPT.

( ) O contato pele a pele é a modalidade de ESM com maior grau de evidência científica, sendo recomendado inclusive em recém-nascidos sob ventilação mecânica.

( ) Exercícios e mobilizações passivas são indicados em recém-nascidos com instabilidade clínica, como forma de prevenir complicações metabólicas. 

A ventilação mecânica (VM) pode induzir diferentes tipos de lesão tecidual em recém-nascidos pré-termo (RNPT), conhecida genericamente como lesão pulmonar induzida pela ventilação (LPIV). Considerando os principais mecanismos descritos, assinale a alternativa correta:

A estimulação multissensorial (EMS) tem sido largamente estudada como estratégia para favorecer o desenvolvimento de recém-nascidos pré-termo (RNPT) internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal - UTIN. Considerando as indicações e precauções descritas na literatura, assinale a alternativa correta:

Considerando as técnicas convencionais de fisioterapia respiratória em recém-nascidos (RN) e lactentes, bem como as atuais indicações, assinale a alternativa correta:

O transporte do recém-nascido (RN) da sala de parto para a unidade neonatal requer planejamento cuidadoso, sobretudo nos casos em que há necessidade de suporte ventilatório. Considerando os dispositivos disponíveis e as recomendações descritas na literatura atual, assinale a alternativa correta:

Em recém-nascidos submetidos à Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF), qual efeito do uso correto contribui diretamente para a redução do trabalho respiratório? Assinale a alternativa correta.

Sobre a aplicação da técnica de aumento do fluxo expiratório (AFE) ponte em recém-nascidos, assinale a alternativa correta: