Questões de Concurso para SMS de São Paulo - SP

Q3569697

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569697 Nutrição

O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode surgir antes ou durante a absorção gastrintestinal, durante a distribuição e armazenamento nos tecidos, no processo de biotrans formação ou mesmo durante a excreção. Assim, é de importância fundamental conhecer os fármacos cuja velocidade de absorção e(ou) quantidade absorvida podem ser afetadas na presença de alimentos, bem como aqueles que não são afetados.
MOURA M. R.L; REYES, F.G.R. Interação fármaco-nutriente: uma revisão. Rev Nutr [internet]. 2002, May; 15(2):223-38.

A respeito do tema do texto, assinale a alternativa que indica os medicamentos melhor absorvidos em jejum.

A

Varfarina e levotiroxina

B

Amitriptilina e ibuprofeno

C

Metotrexato e levodopa

D

Captopril e digoxina

E

Fenitoína e desvenlafaxina

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Q3569696

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569696 Nutrição

Certo paciente de 69 anos de idade iniciou com leves tremores há seis meses e foi diagnosticado com Parkinson. Ele foi medicado com levodopa ½ comprimido três vezes ao dia, junto às principais refeições. A respeito da interação do fármaco citado com os nutrientes, assinale a alternativa correta.

A

O medicamento levodopa é melhor absorvido com alimentos fontes de vitamina C.

B

Medicamentos antiparkinsonianos alteram o trânsito intestinal e, por isso, devem ser administrados duas ou três horas antes das refeições.

C

A levodopa modifica o pH gástrico, portanto deve ser administrada em jejum.

D

Pacientes com Parkinson devem evitar o consumo de cafeína por causa da irritação gástrica ocasionada pelo medicamento.

E

É recomendado evitar dietas hiperproteicas em pacientes que utilizam a levodopa..

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Q3569695

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569695 Nutrição

Indivíduos com intolerância à lactose, doença de alta prevalência, devem controlar o consumo de alimentos com esse dissacarídeo para evitar sintomas gastrointestinais. Assinale a alternativa que apresenta ao local onde a lactase é produzida

A

Células parietais - estômago

B

Microvilosidades - intestino delgado

C

Hepatócitos - fígado

D

Enterócitos - cólon intestinal

E

Células pilóricas - duodeno

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Q3569694

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569694 Nutrição

A doença celíaca (DC) é uma doença autoimune caracterizada por reação imune principalmente ao glúten do trigo. O diagnóstico é embasado em achados clínicos, sorológicos e histológicos nos pacientes que ingerem glúten. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica os peptídeos e a respectiva fonte alimentar desencadeadores de respostas imunogênicas em pacientes com doença celíaca.

A

Hordeína - trigo

B

Secalina - centeio

C

Glutenina - aveia

D

Gliadina - cevada

E

Malte - sorgo

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Q3569693

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569693 Nutrição

A galactosemia e a frutosemia são erros inatos do metabolismo, que resultam na falta de atividade de enzimas ou defeitos no transporte de proteínas no organismo. Esses "erros" das funções metabólicas levam o organismo a acumular substâncias que se tornam tóxicas ou a diminuir outras que são importantes para o seu funcionamento normal. Acerca desses erros inatos do metabolismo, assinale a alternativa correta.

A

No Brasil, esses dois agravos são diagnosticados a partir do teste do pezinho em neonatos.

B

Sinais e sintomas da frutosemia incluem icterícia, deficit de crescimento, dificuldades na alimentação е vômitos.

C

Teste de tolerância a galactose é indicado para o diagnóstico de galactosemia.

D

O tratamento para galactosemia e frutosemia consiste na eliminação total da galactose e lactose da dieta.

E

A conduta nutricional indicada para a frutosemia envolve retirar todas as frutas e a maioria dos alimentos vegetais, sendo necessária a suplementação de vitaminas e minerais, especialmente ácido ascórbico e folato.

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Q3569692

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569692 Nutrição

A fenilcetonúria é uma doença genética causada por uma mutação no gene que codifica a enzima fenilalanina-hidroxilase, ativa no fígado e responsável pela transformação do aminoácido fenilalanina (PHE) em tirosina. A elevação de fenilalanina no sangue permite a passagem em quantidade excessiva para o sistema nervoso central, no qual o acúmulo tem efeito tóxico. O retardo mental é a mais importante sequela dessa doença. A respeito da conduta nutricional nesse agravo, assinale a alternativa correta.

A

As crianças nascidas com fenilcetonúria não devem ser amamentadas e, nesse caso, a fórmula mais indicada é à base de soja.

B

Deve-se excluir totalmente alimentos fontes de fenilalanina da dieta.

C

A dieta deve ser suplementada com fórmula metabólica, pois não há como atingir a recomendação proteica com alimentos naturais sem que haja ingestão excessiva de fenilalanina.

D

Mesmo com a restrição proteica, indivíduos com fenilcetonúria não apresentam aumento do consumo de alimentos ricos em carboidratos e lipídeos.

E

A alanina, um aminoácido essencial obtido a partir da metabolização da fenilalanina, é precursor de neurotransmissores como o GABA e a noradrenalina.

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Q3569691

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569691 Nutrição

A anemia ferropriva consiste em estágio avançado da deficiência de ferro. Considerando a avaliação laboratorial, assinale a alternativa correspondente às características sugestivas que a anemia ferropriva manifesta nos índices hematimétricos do hemograma.

A

Macrocitose e hipercromia

B

Macrocitose e hipocromia

C

Normocitose e normocromia

D

Microcitose e hipocromia

E

Microcitose e hipercromia

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Q3569690

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569690 Nutrição

Fórmulas imunomoduladoras possuem, em sua composição, arginina, glutamina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos. Elas vêm sendo cada vez mais utilizadas por promoverem efeitos benéficos no sistema imune, além de possuírem um melhor perfil nutricional, se comparadas às fórmulas padrão. Quanto à utilização dessas fórmulas em pacientes hospitalizados, assinale a alternativa correta.

A

As formulações enterais imunomoduladoras devem ser utilizadas rotineiramente em unidade de terapia intensiva, porém estão contraindicadas em pacientes em pós-operatório de cirurgias de grande porte, principalmente por câncer.

B

O uso de fórmula imunomoduladora deve ser considerado apenas como suplemento nutricional no período pré e pós-operatório para pacientes a serem submetidos a cirurgia de grande porte por câncer.

C

A administração perioperatória de fórmulas imunomoduladoras contribuiu para a diminuição da taxa de complicações pós-operatórias e, consequentemente, menor permanência no hospital.

D

Em pacientes com pancreatite aguda grave, não se recomenda o uso de imunomoduladores por nutrição parenteral, pois não existe beneficio em redução de complicações infecciosas, tempo de hospitalização e mortalidade.

E

O uso de fórmulas imunomoduladoras não está relacionado ao estado nutricional dos pacientes; a população desnutrida ou os pacientes críticos não parecem ser mais sensíveis a essa estratégia.

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Q3569689

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569689 Nutrição

O corpo humano possui dois sistemas de autodefesa antioxidantes: o sistema enzimático (endógeno) e o não enzimático (exógeno). Alguns antioxidantes são solúveis em lipídios (lipossolúveis) e protegem as membranas celulares da peroxidação lipídica, colaborando para a remoção de danos e para a reconstituição da membrana celular. Assinale a altiva que apresenta exemplos de antioxidantes lipossolúveis.

A

Luteolina e rutina

B

Coenzima Q10 e quercetina

C

Filoquinona e licopeno

D

Calciferol e cobalamina

E

Tocoferol e betacaroteno

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Q3569688

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569688 Nutrição

As frutas, as hortaliças e as ervas naturais, além de vitaminas e minerais, também contêm compostos bioativos ou funcionais, alguns dos quais especialmente importantes para a saúde humana. Assinale a alternativa que indica alguns compostos bioativos ou funcionais e onde são encontrados.

A

Flavonoides; em frutas, hortaliças, chá e café

B

Fitoestrógenos; na cebola e no alho

C

Alicina e aliina; nos grãos e nas leguminosas, especialmente na soja

D

Glucosinolatos; nos tubérculos

E

Antocianinas e antocianidinas; nos vegetais folhosos

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Q3569687

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569687 Nutrição

Uma mulher de 72 anos de idade, cardiopata e hipertensa crônica, deu entrada no serviço de urgência e emergência de um hospital público com diagnóstico de fístula intestinal de alto débito. Na admissão, não responde às solicitações verbais, e a família refere dificuldade para deglutir alimentos sólidos, pastosos e líquidos, o que caracteriza um quadro de disfagia, com perda ponderal acentuada. De acordo com a anamnese nutricional, encontra-se em desnutrição. Considerando a terapêutica por meio de suporte nutricional, assinale a alternativa correta.

A

Nesse caso, recomenda-se uma gastrostomia, por sua localização mais fisiológica e de mais fácil acesso.

B

A presença de nutrientes no trato digestivo dessa paciente estimula o trofismo, mantendo a integridade da mucosa intestinal e prevenindo translocação bacteriana.

C

Em razão do estado nutricional apresentado, recomenda-se administração imediata de dieta via oral hipercalórica e hiperproteica associada a terapia nutricional via oral com suplementos.

D

Pacientes crônicos tendem a ser hipercatabólicos e necessitam de ingestão proteica maior que a habitual para alcançar balanço nitrogenado positivo.

E

Por causa do funcionamento intestinal e do grau de desnutrição, recomenda-se nutrição enteral.

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Q3569686

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569686 Nutrição

A terapia nutricional parenteral refere-se à oferta de nutrição por via parenteral (venosa), central ou periférica, realizada quando o trato gastrointestinal está indisponível ou quando a necessidade nutricional não pode ser atendida de forma completa pelo trato gastrointestinal (via oral/enteral). Acerca das indicações e contraindicações da nutrição parenteral, assinale a alternativa correta.

A

É indicada para indivíduos que não podem alimentar-se, como portadores de anorexia severa, de lesões orais e de doenças neurodegenerativas.

B

Vômitos intratáveis em razão de pancreatite aguda, hiperêmese gravídica e quimioterapia são considerados indicações específicas.

C

Pacientes com disfunção do trato gastrointestinal não têm indicação de nutrição parenteral, pois a eficácia da terapia depende da integridade do trato digestório.

D

Entre as indicações, estão incluídos hipovolemia, choque anafilático e séptico.

E

No pré-operatório de cirurgias digestivas, está contraindicada na presença de desnutrição por causa do comprometimento das microvilosidades entéricas.

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Q3569685

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569685 Nutrição

A terapia nutricional tem grande relevância no tratamento e no prognóstico de afecções clínicas e cirúrgicas em pacientes crônicos, agudos e críticos. Quanto à prática da terapia nutricional enteral (TNE) para pacientes intemados, assinale a alternativa correta.

A

Coma ou estado confusional, acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, disfagia grave ou disfunção da orofaringe são algumas das indicações da TNE.

B

Em pacientes com fistula intestinal, a TNE somente deve ser empregada independentemente da localização da fístula.

C

A nutrição enteral está indicada para paciente com disfunção grave de deglutição, obstrução intestinal completa, inabilidade de ruídos hidroaéreos e íleo paralítico.

D

Uma indicação geral da TNE é a manutenção da integridade da mucosa do trato gastrointestinal prevenindo sua hipotrofia, particularmente em pacientes pós-cirúrgicos ou naqueles com jejum prolongado associado a doenças crônicas.

E

A infusão de dieta de nutrição enteral não pode ser interrompida para banhos, exames e transporte do paciente, considerando-se o risco de hipoglicemia.

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Q3569684

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569684 Nutrição

A nutrição enteral está indicada na presença de trato gastrointestinal funcionante e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de estabilidade hemodinâmica para início da terapia. Porém, existem algumas situações em que a nutrição enteral é contraindicada. Com base nisso, assinale a alternativa que corresponde a situação na qual a terapia nutricional enteral deve ser contraindicada ou adiada.

A

Obstrução do trato intestinal e isquemia gastrointestinal

B

Fístulas intestinais de alto débito e septicemia

C

Diarreia intratável e queimaduras

D

Pancreatite aguda e neoplasias

E

Síndrome da má absorção grave e doença pulmonar obstrutiva crônica

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Q3569683

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569683 Nutrição

Nas situações em que a ingestão via oral é impossibilitada ou insuficiente, os pacientes podem se beneficiar do uso de terapia nutricional com o objetivo de minimizar o catabolismo proteico. No que tange a nutrição enteral, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição enteral, independentemente da situação clínica e do diagnóstico, sempre atinge 100% das necessidades calóricas estimadas, sendo desnecessário suplementar nutrição parenteral.

B

A oferta de nutrientes pela via enteral em casos de íleo pancreatite aguda e íleo paralítico é recomendada, pois contribui para a manutenção do trofismo intestinal e modula o sistema imunológico intestinal.

C

Por ser considerada mais fisiológica, a terapia nutricional enteral (TNE) gástrica é a primeira opção. No entanto, em pacientes com risco de aspiração pulmonar, recomenda-se a administração de TNE pós-pilórica.

D

A complexidade do processo de nutrição enteral em relação à parenteral está associada ao maior custo, principalmente quando associado ao maior risco de erros na passagem da sonda, contaminação e outras complicações potencialmente prejudiciais.

E

A nutrição enteral é a primeira opção de suporte nutricional em pacientes com o sistema gastrointestinal funcionante.

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Q3569682

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569682 Nutrição

Os ácidos graxos monoinsaturados podem ter ação hipocolesterolêmica, ou seja, podem ser capazes de diminuir os índices de colesterol de um indivíduo. Existem vários alimentos que possuem os ácidos graxos do tipo monoinsaturado em sua composição. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta alimentos ricos em ácidos graxos do tipo monoinsaturado.

A

Castanha do Brasil, abacate e azeite de oliva

B

Banha de porco, carne vermelha e frango

C

Abacate, pasta de amendoim e óleo de coco

D

Açaí, nozes e chocolate amargo

E

Ovos, laticíneos e macadâmia

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Q3569681

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569681 Nutrição

Uma das características dos seres vivos é a capacidade de suas células sintetizarem macromoléculas orgânicas como gorduras e carboidratos. No que concerne a essas macromoléculas, assinale a alternativa correta.

A

Amilase e lactase são exemplos de enzimas formadas por carboidratos que exercem funções de digestão.

B

As gorduras ou lipídeos atuam ativamente no transporte e absorção de vitaminas lipossolúveis e do complexo В.

C

Carboidratos são moléculas complexas formadas a partir da união de inúmeras moléculas de aminoácidos e apresentam papel estrutural.

D

A celulose e hemicelulose são carboidratos exemplos de fibras insolúveis cuja principal função é auxiliar no trânsito intestinal.

E

Gorduras e carboidratos são moléculas hidrofílicas que participam da síntese de energia e desempenham funções reguladoras nas células.

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Q3569680

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569680 Nutrição

Os lipídeos são um amplo grupo de compostos químicos orgânicos naturais, que constituem uns dos principais componentes dos seres vivos, excedendo funções importantes na composição corporal e na manutenção da homeostase. Em relação às funções que os lipídeos desempenham no corpo humano, assinale a alternativa correta.

A

Compõem a estrutura molecular de alguns hormônios como a insulina e o glucagon.

B

A gordura trans, também chamada de gordura vegetal hidrogenada, é proveniente do processo de hidrogenação de gorduras insaturadas e, por isso, são mais facilmente metabolizadas pelo corpo humano.

C

Indivíduos com excesso de tecido adiposo tendem a apresentar níveis mais baixos de grelina, o que diminui a sensação de saciedade pós-prandial.

D

Os quilomícrons são moléculas lipídicas sintetizadas pelo fígado, que transportam o colesterol e o triglicerídeo do intestino para os tecidos periféricos.

E

O tecido adiposo branco é especializado pela termogênese corporal, enquanto a função do tecido adiposo marrom é estocar energia nos adipócitos para realização da betaoxidação.

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Q3569679

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569679 Nutrição

As proteínas são componentes necessários para о crescimento, a construção e a reparação dos tecidos do nosso corpo. Fazem parte da composição dos anticorpos do sistema imunológico corporal, participam ativamente de inúmeros processos metabólicos e de muitas outras funções do corpo. A respeito da biodisponibilidade e do valor biológico das proteínas, assinale a alternativa correta.

A

As proteínas de origem animal possuem menor biodisponibilidade em relação às proteínas de origem vegetal em razão do elevado teor de fibras em sua composição.

B

O valor biológico de uma proteína pode ser definido como a medida do percentual da proteína ingerida, que é digerido e efetivamente absorvido e, portanto, oferecido aos tecidos sob a forma de aminoácidos.

C

Os alimentos fontes de proteínas de alta digestibilidade possuem os aminoácidos essenciais em teores necessários para a síntese proteica e o crescimento de novos tecidos.

D

O teor de fibras em um alimento não interfere na biodisponibilidade de proteínas.

E

Uma boa forma de aumentar a biodisponibilidade de proteínas é submeter o alimento a algum processo de cocção; dessa forma, parte das proteínas são hidrolisadas, o que aumenta sua absorção.

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Q3569678

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569678 Nutrição

A elaboração do diagnóstico nutricional é a etapa que definirá o sucesso do planejamento dietético, pois é possível compreender as necessidades nutricionais do paciente, norteando a conduta do nutricionista. Acerca desse tema. assinale a alternativa correta.

A

Para gerar o diagnóstico nutricional, é necessário, dentro da avaliação nutricional, a interpretação integrada das seguintes etapas: avaliação antropométrica; avaliação bioquímica; avaliação metabólica; e inquérito nutricional.

B

O recordatório 24 horas e o questionário de frequência alimentar são considerados inquéritos alimentares que exigem a aplicação do método de múltiplas passagens.

C

A fórmula de bolso é considerada a equação preditiva mais sensível para o cálculo de necessidades nutricionais de crianças e adolescentes.

D

É correto afirmar que há uma "perda de massa muscular" considerando apenas a interpretação dos inquéritos alimentares.

E

A partir do diagnóstico nutricional, é garantido ao nutricionista a solicitação de exames e de procedimentos mais invasivos como colonoscopia e cirurgia bariátrica.

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