Questões de Concurso para SMS de São Paulo - SP

Q3627627

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627627 Medicina

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Imagem para responder à questão.

Acervo pessoal.

Uma recém-nascida de parto normal, pesando 4,200kg, comapresentação pélvica, foi avaliada pelo neonatologista/pediatra o qual percebeu uma assimetria das pregas cutâneas que persistiu até o primeiro mês de vida.

O método usando para avaliação do quadril nesse exame de imagem, onde se traçam ângulos que determinam a cobertura óssea e cartilaginosa da cabeça femoral, é o de

A

Perkins.

B

Hilgenreiner.

C

Graf.

D

Shenton.

E

Wiberg.

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Q3627626

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627626 Medicina

Texto associado

Imagem para responder à questão.

Acervo pessoal.

Uma recém-nascida de parto normal, pesando 4,200kg, comapresentação pélvica, foi avaliada pelo neonatologista/pediatra o qual percebeu uma assimetria das pregas cutâneas que persistiu até o primeiro mês de vida.

Acerca da investigação diagnóstica dessa criança, assinale a alternativa que indica o exame de imagem recomendado.

A

Radiografia de bacia

B

Ultrassonografia do quadril

C

Ultrassonografia da bacia

D

Radiografia do quadril

E

Ressonância magnética do quadril

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Q3627625

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627625 Medicina

Texto associado

Imagem para responder à questão.

Acervo pessoal.

Uma recém-nascida de parto normal, pesando 4,200kg, comapresentação pélvica, foi avaliada pelo neonatologista/pediatra o qual percebeu uma assimetria das pregas cutâneas que persistiu até o primeiro mês de vida.

A assimetria apresentada no caso clínico caracteriza o sinal de

A

Galeazzi.

B

Thomas.

C

Hart.

D

Trendelemburg.

E

Peter-Bade.

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Q3627624

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627624 Medicina

BALASANKAR, Ganesan; LUXIMON, Ameersing; Al-Jumaily, Adel.Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine: An InterdisciplinaryApproach. 2016.
O método de tratamento com base emtrocas gessadasseriadas e utilização de órtese para manutençãodacorreçãodas deformidades do pé, como é mostrado nas imagens,denomina-se

A

Método de Kite

B

Método de Ponseti

C

Método de Pirani

D

Método de Diméglio

E

Método de Kite modificado

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Q3627623

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627623 Medicina

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Imagem e caso clínico para responder à questão.

BALASANKAR, Ganesan; LUXIMON, Ameersing; Al-Jumaily, Adel. Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine: An Interdisciplinary Approach. 2016.

Uma criança nasceu de parto normal, pesando 3.280 g, após 39 semanas de gestação, apresenta alteração no pé direito, conforme as imagens apresentadas.

O diagnóstico da doença mostrada nas imagens é

A

pé torto congênito.

B

pé talo vertical.

C

pé calcâneo valgo.

D

pé metatarso aduto.

E

pé plano valgo.

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Q3627622

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627622 Medicina

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Imagem e caso clínico para responder à questão.

BALASANKAR, Ganesan; LUXIMON, Ameersing; Al-Jumaily, Adel. Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine: An Interdisciplinary Approach. 2016.

Uma criança nasceu de parto normal, pesando 3.280 g, após 39 semanas de gestação, apresenta alteração no pé direito, conforme as imagens apresentadas.

As deformidades apresentadas nas imagens anteriores surgiram no pé direito. A bilateralidade dessa patologia ocorre em aproximadamente

A

10% a 20% dos casos.

B

80% a 90% dos casos.

C

menos de 10% dos casos.

D

40% a 50% dos casos.

E

mais de 90% dos casos.

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Q3627621

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627621 Medicina

Texto associado

Imagem e caso clínico para responder à questão.

BALASANKAR, Ganesan; LUXIMON, Ameersing; Al-Jumaily, Adel. Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine: An Interdisciplinary Approach. 2016.

Uma criança nasceu de parto normal, pesando 3.280 g, após 39 semanas de gestação, apresenta alteração no pé direito, conforme as imagens apresentadas.

Quais são as deformidades encontradas nesse pé?

A

Cavo, varo, abdução, equino e pronação

B

Cavo, valgo, adução, equino e supinação

C

Cavo, varo, adução, equino e supinação

D

Cavo, valgo, abdução, pronação e dorsiflexão

E

Cavo, varo, abdução, supinação e equino

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Q3627416

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627416 Medicina

O uso de drogas vasopressoras tem como finalidade não apenas a adequação dos valores de pressão arterial média (PaM), mas, também, a melhoria de parâmetros de oxigenação tecidual. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

As catecolaminas são os fármacos menos utilizados como vasopressores.

B

A noradrenalina é um fármaco alfa-1-adrenérgico com ação discreta estimulante e nenhum efeito residual beta-1-adrenérgico.

C

No choque anafilático, o uso de adrenalina não é preconizado.

D

A adrenalina é uma catecolamina com ação dose dependente em receptores beta-1 e 2, alfa-1- adrenérgicos. Ela possui características vasopressoras, tendo ação principalmente em veias e grandes artérias.

E

Os efeitos da noradrenalina na função renal variam de acordo com o tipo de choque. Sabe-se que há efeitos de diminuição de fluxo e aumento da resistência vascular no sítio renal em choques hipovolêmicos, mesmo que a PaM seja restaurada.

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Q3627415

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627415 Medicina

Há várias definições para conceituar o abdome agudo, sendo que seu tratamento pode incluir a cirurgia. Uma dessas definições para abdome agudo é síndrome dolorosa aguda, de intensidade variável, que leva o doente a procurar assistência médica e requer tratamento imediato, clínico ou operatório. Se não for tratado, evolui para piora dos sintomas e progressiva deterioração do estado geral. Segundo esse conceito, a dor aguda é o sintoma presente no abdome agudo, independentemente de sua etiologia.
Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A dor referida ao toque retal é comum e é patognomônica de prostatite.

B

A grande maioria dos casos de dor abdominal em idosos devem ser observados no domicílio e ter seguimento ambulatorial.

C

Na suspeita de fecaloma, o toque retal é essencial.

D

Não se deve realizar analgesia no paciente com dor abdominal aguda, pois esse procedimento prejudica e (ou) retarda o diagnóstico.

E

A principal indicação da ultrassonografia no abdome agudo é na suspeita de apendicite.

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Q3627414

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627414 Medicina

Um paciente de 48 anos de idade, deu entrada na unidade de pronto atendimento queixando de dor epigástrica de forte intensidade irradiando para as costas, há 12 horas, associada a vômitos e anorexia. Sem outras queixas. Informa que é etilista social e tabagista; tem diagnostico de gastrite e encontra-se em uso de omeprazol. Ao exame físico, PA = 145 mmHg x 95 mmHg, FC = 99 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar normal. Abdome tenso e doloroso em epigástrio e HCD sem outros sinais de peritonite.
De acordo com esse caso clínico,

A

o exame de imagem inicial deve ser a tomografia de abdome.

B

о paciente apresenta um quadro típico de abdome agudo cirúrgico.

C

os exames laboratoriais necessários são hemograma, TGO, TGP e PCR.

D

um dos possíveis diagnósticos é pancreatite aguda.

E

não há necessidade de solicitar raios X de abdome como exame inicial pois ele não trará nenhuma informação relevante.

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Q3627413

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627413 Medicina

A glândula tireoide é uma das maiores glândulas endócrinas e pesa cerca de 15 a 20 gramas em indivíduos adultos. É formada por dois lobos unidos pelo istmo e composta por folículos de tamanhos variáveis, cujo conteúdo é chamado de coloide. As células foliculares sintetizam a tireoglobulina que, a partir de vários passos, como captação, oxidação e acoplamento do iodo nas moléculas de tirosina, dá origem aos hormônios tireoidianos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).
Com relação à glândula tireoide e às doenças que podem acometer a tireoide, assinale a alternativa correta.

A

O hipotireoidismo tem como principal causa a remoção cirúrgica.

B

Os nódulos de tireoide são malignos em 40% dos casos.

C

A medida do T4 livre é necessária no monitoramento da maioria dos pacientes com hipotireoidismo.

D

Os betabloqueadores podem ser usados em todos os casos de hipotireoidismo como tratamento direcionado ao rápido controle dos sintomas.

E

Os betabloqueadores bloqueiam a conversão de T4 para T3 de forma leve nos tecidos periféricos.

Q3627412

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627412 Medicina

Com relação ao alcoolismo em idosos, assinale a alternativa correta.

A

A intoxicação aguda pode levar à insuficiência respiratória, hipoglicemia grave e morte.

B

O alcoolismo no idoso é uma condicão de baixa prevalência.

C

Em homens idosos, o alcoolismo não tem relação com depressão.

D

O consumo noturno de álcool leva ao adormecimento mais rapidamente e não fragmenta o sono.

E

São muitos os instrumentos diagnósticos de alcoolismo validados para a população idosa.

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Q3627411

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627411 Medicina

O alcoolismo no idoso é uma condição de grande relevância em função de sua alta prevalência, do subdiagnóstico e das graves complicações, afetando a saúde física, psíquicа, familiar e social do idoso.
Com base nesse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Em homens idosos, o alcoolismo não tem relação com quadros de depressão. Em mulheres idosas, a depressão precede o desenvolvimento do alcoolismo em 65% dos casos.

B

O consumo noturno de álcool não reduz a latência do sono e não leva ao adormecimento mais rapidamente.

C

Em relação ao jovem, na terceira idade há menor prevalência de alcoolismo.

D

Cerca de 90% do álcool absorvido são excretados pelos rins.

E

Os instrumentos validados e utilizados para diagnóstico de alcoolismo na população idosa são questionário CAGE, MAST-G, Katz e Lawton e critérios diagnósticos do DSM-5.

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Q3627410

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627410 Medicina

Em relação à neuropatia na hanseníase, assinale a alternativa correta.

A

Neurites são episódios de reação inflamatória nos nervos que provocam a perda de sua função. Esses episódios sempre são reversíveis.

B

O acometimento do nervo periférico por M. leprae ocorre normalmente no axônio.

C

O M. leprae é transmitido principalmente pelo contato pele-pele em região de úlceras e comprometimento neural.

D

De forma geral, 100% dos pacientes apresentam comprometimento neurológico, seja das terminações nervosas da pele, seja do tronco neural.

E

A extensão e a gravidade do comprometimento neurológico não dependem da forma clínica da hanseníase.

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Q3627409

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627409 Medicina

Neuropatias ou disfunções neurogênicas do trato urinário inferior são uma grande variedade de condições neurológicas que podem afetar a função do trato urinário inferior, determinando o comprometimento da função de enchimento e (ou) de esvaziamento vesical. Podem ainda ter consequências mais graves, como lesões renais ou perda da função renal.
As neuropatias decorrem de lesões cerebrais, da medula espinhal ou do sistema nervoso periférico (SNP). É comum aos pacientes apresentarem múltiplos e variados sintomas, como incontinência urinária, urgência miccional e problemas no esvaziamento vesical.

Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Na infância, a causa mais comum da bexiga neurogênica está relacionada ao disrafismo espinal, principalmente a mielodisplasia.

B

Não ocorre bexiga neurogênica na infância.

C

A micção normal ocorre quando a contração da bexiga se coordena de forma sinérgica com a contração do esfincter uretral.

D

Para estratificação de risco de danos renais em pacientes com disfunções urinárias associadas a neuropatias, o critério mais preocupante é neuropatia em estabilização de progressão.

E

O método diagnóstico considerado uma recomendação clássica para paciente com neuropatias e disfunções urinárias é o exame de urina ou sedimento urinário.

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Q3627408

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627408 Medicina

Uma paciente de 21 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada ao serviço de emergência do hospital por suspeita inicial de meningite, pois relata que despertou subitamente durante a madrugada com cefaleia de forte intensidade, holocraniana, com episódio de fraqueza e vômito.
Durante o transporte pré-hospitalar, a paciente evoluiu com episódio de síncope e rebaixamento de nível de consciência. Foi admitida no pronto atendimento em crise convulsiva inédita tônico-clônica, sem liberação esfincteriana.
Após administração de 10 mg de diazepam IV, evoluiu com melhora no nível de consciência, mantendo cefaleia refratária à analgesia (dipirona 1 g IV).
Apresentou nova crise convulsiva, mantendo sonolência e confusão, foi administrado ataque de fenitoína IV (10 mg/kg).
Paciente sem história de trauma, febre ou outros sinais/sintomas.

Ao seguinte exame físico, apresenta escala de coma de Glasgow 13 (desorientação temporal leve e sonolência), Agitação psicomotora, com pouca colaboração ao exame, Tax. = 36,8 °C, PA = 119 mmHg x 67 mmHg, FC = 104 bpm, SatO₂ = 98%, em ar ambiente, FR = 19 irpm, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem deficits motores, reflexos osteotendíneos simétricos (2/5), sensibilidade tátil e dolorosa aparentemente preservada, limitação de mirada superior ocular bilateral, duvidosa rigidez de nuca.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Não há dados que sugerem um caso de cefaleia secundária.

B

O primeiro diagnóstico diferencial a ser descartado é migrânea com aura.

C

O primeiro exame a ser realizado, nesse caso, é a punção lombar.

D

Não existe nenhum indício de que essa paciente possa apresentar, em exame de imagem, um aneurisma da artéria carótida interna.

E

Entre os sinais de alarme que despertam atenção para possibilidade de cefaleia secundária, estão a cefaleia de forte intensidade que levou a paciente a despertar durante a madrugada.

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Q3627407

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627407 Medicina

As vasculites sistêmicas primárias são doenças de etiologia desconhecida, multissistêmicas, autoimunes, que têm em comum reação inflamatória e necrose fibrinoide da parede vascular. Quando a vasculite é manifestação clínica de uma doença, é melhor denominada de vasculite secundária, uma vez que a reação inflamatória vascular resulta de uma doença de base, na qual se sobressai alguma patologia difusa do tecido conjuntivo, tal como lúpus eritematoso sistêmico (LES), artrite reumatoide, doenças infecciosas e doenças neoplásicas.
Com relação a essas doenças, assinale a alternativa correta.

A

A púrpura de Henoch-Schönlein e a vasculite crioglobulinêmica são vasculites de vasos de médio calibre.

B

Cada vez mais, torna-se evidente que a participação ativa de interleucinas não influencia a intensidade e a localização das lesões nas vasculites primárias.

C

A granulomatose de Wegener é conhecida pela clássica tríade de acometimento do trato respiratório superior, sistema neurológico e glomerulonefrite.

D

Atualmente, há fortes indícios de que o ANCA é um importante fator etiopatogênico nas vasculites primárias de pequenos vasos.

E

Na granulomatose de Wegener, durante o curso evolutivo da doença, em um ou outro momento, aproximadamente 10% dos pacientes evidenciam comprometimento renal, sendo que a hipertensão arterial sistêmica pode ser observada em até um terço deles

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Q3627406

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627406 Medicina

Gota é a forma de artrite inflamatória mais comum em adultos, com prevalência global de 0,79% em homens e 0,25% em mulheres, em uma proporção, quanto ao gênero, estimada em 3:1. No que se regere à gota, assinale a alternativa correta.

A

A hiperuricemia tem papel central na patogênese da gota e decorre, sobretudo, da sua hiperprodução (90%).

B

A hiperuricemia assintomática é um período marcado por hiperuricemia (> 10 mg/dL), sem evidência clínica de doença, que pode se manter por 10 a 30 meses antes do primeiro episódio de gota.

C

Nas crises iniciais, a gota costuma se apresentar como monoartrite, acometendo articulações de membros inferiores, especialmente, a primeira metatarsofalangeana (podagra).

D

Se as crises iniciais não forem tratadas, o paciente evoluiu rapidamente (em poucos dias) para complicações.

E

A punção do líquido sinovial não está indicada em todos os casos suspeitos de gota.

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Q3627405

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627405 Medicina

A síndrome nefrótica caracteriza-se por perda de grandes quantidades de proteína na urina, a proteinúria maciça. А respeito dessa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

As doenças glomerulares atualmente são divididas entre síndrome nefrítica e síndrome nefrótica e essa divisão é muito importante para o diagnóstico correto da síndrome.

B

A síndrome nefrótica é resultante de um processo de agressão ao glomérulo e, em muitas situações, é causada por mecanismos imunológicos.

C

A primeira consequência decorrente da perda de grandes quantidades diárias de proteína na urina (proteinúria maciça) será a hiperlipidemia.

D

A síndrome nefrótica é consequente à perda de grandes quantidades de proteína na urina (proteinúria >1,5 g/dia), o que resulta em aumento da pressão arterial.

E

Alterações endocrinológicas também são observadas nos pacientes nefróticos em especial as da tireoide. Fonseca e colaboradores observaram hipertireoidismo em pacientes nefróticos em seus estudos.

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Q3627404

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627404 Medicina

Acerca dos distúrbios da tireoide mais prevalentes na prática clínica, assinale a alternativa correta.

A

Atualmente há um consenso a respeito do horário da tomada da levotiroxina (jejum).

B

Após o início do tratamento do hipotireoidismo, os sintomas começam a melhorar em cerca de oito semanas.

C

No caso dos nódulos de tireoide, apenas haverá indicação de tratamento se o paciente for diagnosticado com câncer de tireoide ou se o nódulo ocasionar alteração da função da tireoide ou sintomas compressivos.

D

A ultrassonografia deve ser feita como exame de rotina para a identificação de nódulos em todos paciente acima de 50 anos de idade.

E

O metimazol é o único medicamento que reduz as concentrações séricas de anticorpos antirreceptores de TSH.

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Questões de Concurso Para sms de são paulo - sp

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