Uma paciente de 21 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada ao serviço de emergência do hospital por suspeita inicial de meningite, pois relata que despertou subitamente durante a madrugada com cefaleia de forte intensidade, holocraniana, com episódio de fraqueza e vômito.
Durante o transporte pré-hospitalar, a paciente evoluiu com episódio de síncope e rebaixamento de nível de consciência. Foi admitida no pronto atendimento em crise convulsiva inédita tônico-clônica, sem liberação esfincteriana.
Após administração de 10 mg de diazepam IV, evoluiu com melhora no nível de consciência, mantendo cefaleia refratária à analgesia (dipirona 1 g IV).
Apresentou nova crise convulsiva, mantendo sonolência e confusão, foi administrado ataque de fenitoína IV (10 mg/kg).
Paciente sem história de trauma, febre ou outros sinais/sintomas.

Ao seguinte exame físico, apresenta escala de coma de Glasgow 13 (desorientação temporal leve e sonolência), Agitação psicomotora, com pouca colaboração ao exame, Tax. = 36,8 °C, PA = 119 mmHg x 67 mmHg, FC = 104 bpm, SatO₂ = 98%, em ar ambiente, FR = 19 irpm, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem deficits motores, reflexos osteotendíneos simétricos (2/5), sensibilidade tátil e dolorosa aparentemente preservada, limitação de mirada superior ocular bilateral, duvidosa rigidez de nuca.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa correta.