Questões de Concurso para Hospital Sírio Libanês

Q4131896

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131896 Medicina

Homem, 38 anos, refere estar jogando futebol Society com os amigos, o qual faz todos os finais de semana, e, ao correr com a bola de futebol, sentiu um estalido com dor, como uma pedrada na região da panturrilha esquerda, que o impossibilitou de continuar sua partida. Ao entrar na sala de ortopedia do pronto-socorro, apresentava impotência funcional da marcha, dor na região posterior da perna, com um GAP palpável cerca de 1 cm próximo à tuberosidade posterior do calcâneo.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o teste de exame físico ortopédico para diagnóstico da lesão, o principal diagnóstico e o tratamento do caso.

A

Teste da gaveta; lesão do tendão tibial posterior; tratamento conservador com Robofoot por 8 semanas.

B

Teste de Neer; lesão do tendão tibial posterior; tratamento cirúrgico com tenoplastia do tendão e uso de enxerto via plantar delgado.

C

Teste de Tinel; lesão do tendão extensor longo do hálux; tratamento conservador com bota gessada com salto por 4 semanas.

D

Teste de Thompson; lesão do tendão calcâneo; tratamento cirúrgico e tempo de recuperação de 6 a 12 semanas.

E

Teste de Thomas; lesão do tendão de Aquiles; tratamento conservador com tubo gessado inguinopodálico por 6 semanas.

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Q4131895

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131895 Medicina

Mulher de 75 anos, ativa, em uso de anti-hipertensivo oral, com doença controlada e sem demais comorbidades, vem ao pronto-socorro, trazida pelo resgate, após queda ao solo, batendo a lateral do quadril direito sobre o piso da casa. Após exames iniciais e ATLS, é encaminhada para avaliação da ortopedia. Ao exame físico, apresentava rotação externa importante do membro inferior direito, com encurtamento e dor à palpação na região proximal do membro.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a conduta ortopédica inicial adequada, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento comumente realizado para esse diagnóstico.

A

Tomografia de bacia; fratura do acetábulo; fixação acetabular de urgência.

B

Ressonância magnética de quadril; fratura do colo femoral; tração cutânea.

C

Radiografia de bacia AP; fratura transtrocanteriana; fixação com haste de fêmur proximal bloqueada.

D

Radiografia do quadril direito alar e obturatriz; fratura do colo do fêmur; prótese total de quadril.

E

Tomografia de bacia; fratura do colo do fêmur; prótese parcial de quadril.

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Q4131894

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131894 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, iniciou com movimentos involuntários com piora progressiva há 4 anos. Além disso, apresenta alterações comportamentais caracterizadas por labilidade emocional com irritabilidade e agressividade. Sua mãe teve quadro semelhante. Ao exame, apresenta coreia generalizada. Realizou ressonância magnética de crânio que evidenciou atrofia da cabeça do núcleo caudado.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, para confirmar o diagnóstico, é preciso realizar

A

sequenciamento do exoma.

B

pesquisa de expansão CAG no gene HTT.

C

SPECT cerebral com Trodat.

D

punção lombar com dosagem da proteína 14-3-3.

E

painel para encefalites autoimunes.

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Q4131893

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131893 Medicina

Paciente do sexo feminino, 74 anos, é trazida ao pronto- -socorro devido a fraqueza em dimídio direito e dificuldade de fala há 5 horas. Tem antecedente de HAS e dislipidemia. Faz uso de losartana e sinvastatina. Ao exame, apresenta PA 170/95 mmHg, hemiparesia e hipoestesia à direta e afasia global. A pontuação na escala do NIH é de 18. A tomografia de crânio mostra hiperatenuação na topografia da artéria cerebral média esquerda (ACME), sem sinais precoces de isquemia no parênquima cerebral, e a angiotomografia mostra falha de enchimento no seguimento M1 da ACME. A glicemia é normal. O eletrocardiograma mostra ritmo de fibrilação atrial.
Qual deve ser a conduta nesse momento?

A

Iniciar trombólise com alteplase.

B

Iniciar anticoagulação plena com enoxaparina.

C

Realizar dose de ataque de AAS e clopidogrel.

D

Reduzir a pressão arterial para manter a PA sistólica em torno de 140 mmHg.

E

Encaminhar para realização de trombectomia mecânica.

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Q4131892

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131892 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos, com epilepsia desde os 13 anos. Tem crises mioclônicas e generalizadas tônico-clônicas. O eletroencefalograma mostra atividade epileptiforme generalizada caracterizada por poliespículas seguidas de ondas lentas. O fármaco mais adequado para o tratamento desse paciente é:

A

fenobarbital.

B

carbamazepina.

C

lamotrigina.

D

valproato.

E

topiramato.

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Q4131891

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131891 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos, com epilepsia farmacorresistente secundária à esclerose mesial temporal à direita (EMT), foi encaminhada ao neurocirurgião para tratamento cirúrgico.
Nesse contexto, é correto afirmar:

A

a cirurgia é contraindicada nos casos de EMT pelo risco de perda de memória.

B

na cirurgia ressectiva da EMT, a maioria dos pacientes fica livre de crises.

C

na EMT, a primeira opção é a cirurgia desconectiva, pois previne propagação bilateral das crises.

D

a estimulação do nervo vago é a principal opção de tratamento da EMT.

E

os fármacos anticrise geralmente são suspensos após 1 mês da cirurgia.

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Q4131890

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131890 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico da neuralgia do trigêmeo, é correto afirmar:

A

a taxa de resposta ao tratamento cirúrgico (microcirurgia de descompressão neurovascular) é de, aproximadamente, 30% na presença de conflito neurovascular.

B

a resposta ao uso de carbamazepina não é preditor de resposta à cirurgia.

C

a técnica mais utilizada nos casos de conflito neurovascular é a rizotomia seletiva.

D

a melhor resposta ao tratamento cirúrgico é na neuralgia do trigêmeo relacionada à esclerose múltipla.

E

a principal indicação é quando há conflito neurovascular.

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Q4131889

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131889 Medicina

Paciente de 38 anos foi submetido à ressecção de lesão expansiva supratentorial. O resultado histopatológico foi de astrocitoma grau 4 e análise molecular mostrou mutação no gene IDH1 e metilação no gene MGMT.
Em relação ao subtipo molecular, é correto afirmar:

A

a mutação do IDH1 confere pior prognóstico do que sua ausência.

B

os tumores com mutação IDH1 são classificados automaticamente como glioblastoma multiforme.

C

tumores com mutação no IDH1 conferem maior risco de crise epiléptica do que aqueles que não têm a mutação.

D

mutações do IDH1 ocorrem apenas nos astrocitomas.

E

a metilação do MGMT confere pior resposta à quimioterapia.

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Q4131888

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131888 Medicina

Paciente feminino, 62 anos, com sobrepeso, osteoartrite de joelhos, diabetes melitus tipo 2 e hipertensa, sem prática de atividade física regular, andou na areia fofa por cerca de 40 minutos. Iniciou quadro de lombociatalgia à direita, com melhora ao deitar-se, e piora ao ficar em pé e andar. Nega alterações esfincterianas. Ao exame físico, tem força muscular preservada, sensibilidade em membro inferior preservada, sinal de Lasegue negativo, discreta restrição à flexão e rotações do quadril direito (por dor) e dor à palpação de musculatura glútea.
Pensando na hipótese diagnóstica mais provável, a conduta correta é:

A

radiografia de coluna, AINH e repouso relativo.

B

radiografia de quadril, AINH e fisioterapia.

C

agulhamento seco e exercícios.

D

ressonância nuclear magnética de coluna e corticoide injetável.

E

ressonância nuclear magnética de quadril e infiltração de ácido hialurônico intra-articular.

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Q4131887

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131887 Medicina

A melhor conduta baseada em evidência para o tratamento de lombalgia inespecífica crônica envolve, necessariamente,

A

exercícios.

B

terapia cognitivo-comportamental.

C

antidepressivos.

D

gabapentinoides.

E

ajustes ergonômicos e posturais.

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Q4131886

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131886 Medicina

Paciente feminino, 24 anos, com lesão medular completa nível C5 há 8 anos, experimenta piora de dor em queimação em pés há cerca de 1 semana. Notou também discreto aumento do tônus de membros inferiores e perdas miccionais involuntárias entre os cateterismos vesicais intermitentes.
Principal exame a ser realizado é:

A

hemograma.

B

ressonância nuclear magnética de coluna.

C

análise de urina e urocultura.

D

eletroneuromiografia.

E

proteína C reativa.

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Q4131885

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131885 Medicina

Paciente masculino, com 18 anos, previamente hígido, praticante de taekwondo há 6 meses, iniciou quadro de dor no dorso do pé direito tipo choque, queimação, de forte intensidade, predomínio noturno. Inicialmente as crises eram intermitentes e, atualmente, o quadro de dor é contínuo. Fez uso de várias medicações tendo inclusive uma internação por intoxicação por opioides. Ao exame clínico, observa-se alodínea em face lateral da perna e dorso do pé, pé equino varo fixo, amiotrofia de músculos da perna. Exame motor é prejudicado por quadro doloroso, mas se observa esboço de todos os movimentos do tornozelo e dedos dos pés; o tornozelo e o pé estão discretamente edemaciados sem sinais flogísticos evidentes.
Frente a esse quadro, a sua principal hipótese diagnóstica é:

A

tromboflebite.

B

celulite.

C

fratura tibial por estresse.

D

síndrome de dor complexa regional.

E

síndrome compartimental.

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Q4131881

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Q4131881 Radiologia

Mulher de 74 anos com histórico de fibrilação atrial paroxística sem anticoagulação dá entrada no pronto-socorro após uma queda em casa. É realizada, imediatamente, uma tomografia de crânio, apresentada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

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Com base nos dados apresentados e no resultado do exame, é correto afirmar que os déficits esperados nessa paciente são

A

anisocoria e desvio do olhar conjugado.

B

ataxia e disdiadococinesia.

C

confusão mental e desorientação.

D

hemiparesia e disartria.

E

hemi-hipoestesia e disfagia.

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Q4131880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131880 Medicina

Durante uma consulta pré-anestésica, uma paciente relata que já apresentou reação alérgica grave a diversas frutas, como abacaxi, kiwi e maracujá. Na condução anestésica dessa paciente, deve-se ter uma atenção especial quanto ao uso de

A

luvas de látex.

B

contraste iodados.

C

anestésicos locais.

D

clorexidina alcoólica.

E

anestésicos halogenados.

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Q4131879

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131879 Medicina

Paciente de 38 anos foi submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica. Na indução da anestesia, foram utilizados propofol, fentanil e rocurônio. Na manutenção da anestesia, foi utilizado sevoflurano. Ao final da cirurgia, foram administradas 4 ampolas de neostigmina.
A neostigmina

A

inibe a acetilcolinesterase na fenda sináptica.

B

diminui a liberação pré-sináptica de acetilcolina.

C

liga-se aos receptores colinérgicos pós-sinápticos.

D

encapsula a molécula do bloqueador neuromuscular

E

reduz a concentração de acetilcolina na fenda sináptica.

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Q4131878

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Q4131878 Medicina

Paciente de 59 anos será submetido à uvulopalatofaringoplastia sob anestesia geral. Na avaliação das suas vias aéreas, foi observada uma distância tireomentoniana encurtada.
Nesse paciente, a intubação orotraqueal sob laringoscopia direta poderá ser mais trabalhosa porque

A

o pescoço tem circunferência maior que 35 cm.

B

a arcada dentária superior deve ser mais protrusa.

C

a laringe pode ter uma posição mais anteriorizada.

D

o espaço submandibular deve ser pouco complacente.

E

não pode conseguir trazer os incisivos mandibulares adiante dos maxilares.

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Q4131877

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131877 Medicina

Na dor oncológica, o tratamento por acupuntura

A

está contraindicado pela possibilidade de estimular a formação de metástases e debilitar o sistema imune.

B

está indicado, principalmente, quando a aplicação das agulhas for em região próxima ao tumor, favorecendo sua diminuição.

C

está contraindicado, pois a liberação de opioides endógenos pode inibir a ação de fármacos opioides para controle da dor.

D

está indicada, principamente nos casos de dor mais intensa, por favorecer a diminuição das doses de fármacos opioides para o controle da dor.

E

está indicada, pois vários testes clínicos demonstraram sua efetividade na inibição de formação de metástases.

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Q4131876

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131876 Medicina

O tratamento físico pela acupuntura nas algias periféricas tem dentre os vários mecanismos de ação:

A

a inibição das vias serotoninérgicas e adrenérgicas descendentes.

B

pelo processo microinflamatório que promove a liberação de citocinas.

C

pela liberação de betaendorfinas, encefalinas e dinorfinas.

D

a transmissão do estímulo de acupuntura pelas fibras Abeta que inibem as Adelta.

E

pela inibição do sistema endocanabinoide e liberação endógena de anandamida.

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Q4131875

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131875 Medicina

Paciente apresentando dor no ombro direito há 1 semana. A dor é acentuada aos movimentos de elevação e abdução do braço. USG com diagnóstico de tendinopatia do supraespinhal e infraespinhal e bursite subacromial subdeltoidea.
Em relação ao tratamento por acupuntura, assinale a alternativa correta.

A

Não utilizar eletroacupuntura por intensificar a dor.

B

Tratar com pontos locais e à distância relacionados com o ombro.

C

A não aplicação de agulhas e ventosas por estarem contraindicadas.

D

Aplicar somente moxabustão e não agulhas, para estimular a circulação sanguínea.

E

Somente desativar pontos gatilhos pelo agulhamento seco.

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Q4131874

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Enfermagem |

Q4131874 Enfermagem

Ao realizar a visita domiciliar a uma puérpera no 5o dia após o parto normal, a mãe informou que estava com dificuldade e medo de amamentar o recém-nascido, pois ele parecia “se afogar” no leite. Para avaliar a situação, o enfermeiro solicitou que a puérpera amamentasse a criança e, ao observar a mamada, constatou que se tratava de reflexo exacerbado de ejeção do leite.

Diante desse fato, o enfermeiro deve orientar a mãe a

A

aplicar compressas frias nas mamas por 20 minutos antes de amamentar o bebê.

B

ordenhar um pouco de leite antes da mamada, até que o fluxo diminua.

C

extrair o leite com auxílio de bomba manual e oferecê-lo em copinho.

D

utilizar um intermediário de silicone para facilitar a pega.

E

colocar a criança para mamar na “posição de cava leiro”.

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