Questões de Concurso Comentadas

Q4239016

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239016 Medicina

Paciente com choque séptico de foco abdominal, com rebaixamento importante do nível de consciência devido a delirium, ausculta simétrica bilateral, saturação arterial de oxigênio de 82%, taquipneico, PA de 70×50 mmHg. Qual é a opção mais apropriada para intubação desse paciente?

A

Sequência rápida de intubação com cetamina e succinilcolina.

B

Intubação acordado com etomidato utilizando a dose máxima de 1 mg/kg.

C

Delayed sequence intubation com uso de etomidato ou midazolan.

D

Sequência rápida de intubação com fentanil, propofol e rocurônio.

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Q4239015

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239015 Medicina

Homem, 30 anos de idade, é admitido no PS após se envolver em uma briga e ser atingido por um projétil de arma de fogo com orifício de entrada no 3º espaço intercostal direito, na projeção da linha hemiclavicular direita, sem orifício de saída. Encontra-se desorientado, taquipneico, PA de 80×60 mmHg e FC de 125 bpm, com FAST positivo na janela cardíaca. Qual deverá ser o próximo passo?

A

Toracotomia posterolateral direita no 5º espaço intercostal.

B

Janela pericárdica transdiafragmática.

C

Janela pericárdica subxifoídea.

D

Toracotomia anterolateral esquerda no 5º espaço intercostal.

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Q4239013

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239013 Medicina

Mulher, 58 anos de idade, com cirrose por hepatite B e ChildPugh B7, comparece ao pronto-socorro com hematêmese maciça. A hemoglobina inicial é de 7,1 g/dL. No pronto atendimento, a paciente inicia infusão de octreotida e ceftriaxona. Uma endoscopia é realizada, confirmando sangramento ativo por varizes esofágicas de grosso calibre. Uma Ligadura Elástica Endoscópica (LEE) é realizada, mas a paciente volta a sangrar. Qual é a terapia de segunda linha mais adequada para o controle definitivo do sangramento após a falha da LEE?

A

Terapia farmacológica com octreotida por 48h e second-look endoscópico em 24h.

B

Tamponamento esofágico com balão de SengstakenBlakemore.

C

Inserção de um TIPS (Shunt Portossistêmico IntraHepático Transjugular) para descompressão da veia porta.

D

Tamponamento esofágico com prótese esofágica autoexpansível.

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Q4239011

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239011 Medicina

Homem, 62 anos de idade, submetido a prostatectomia radical robótica há 2 anos, desenvolve uma hérnia inguinal indireta à direita, sintomática. Qual a abordagem cirúrgica preferencial para o reparo?

A

Herniorrafia inguinal aberta anterior (técnica de Lichtenstein).

B

Reparo laparoscópico, via transabdominal (TAPP).

C

Reparo laparoscópico, via totalmente extraperitoneal (TEP).

D

Herniorrafia inguinal aberta posterior (técnica de Shouldice).

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Q4239010

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239010 Medicina

No estadiamento do melanoma cutâneo, qual dos seguintes fatores é fundamental para definir a classificação do T (tumor primário) segundo a 8ª edição da AJCC (American Joint Committee on Cancer)?

A

Espessura do tumor e presença de ulceração.

B

Linfonodo sentinela positivo.

C

Localização anatómica da lesão.

D

Alta taxa mitótica (> 3 mitoses/mm²).

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Q4239009

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239009 Medicina

Homem, 72 anos de idade, com histórico de uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides para osteoartrose, é admitido no PS com melena e hematêmese. O exame físico inicial revela um paciente pálido, com PA de 90×60 mmHg e FC de 125 bpm. A hemoglobina inicial é de 6,8 g/dL. Ele recebe ressuscitação volêmica e transfusão de 2 concentrados de hemácias. Uma endoscopia digestiva alta é realizada, identificando uma úlcera duodenal de 1,5 cm com sangramento ativo (Forrest Ia). O sangramento é controlado com injeção de adrenalina e 3 clipes hemostáticos. No entanto, 12 horas após o procedimento, o paciente apresenta novo episódio de hematêmese e instabilidade hemodinâmica com necessidade de droga vasoativa em dose alta e PA de 80×50 mmHg. Uma segunda endoscopia falha em controlar o sangramento. Qual é a conduta mais apropriada de imediato?

A

Laparotomia exploradora, duodenotomia com ligadura do vaso sangrante, sutura da úlcera sangrante e piloroplastia.

B

Embolização por radiologia intervencionista da artéria gástrica esquerda.

C

Exploração por laparoscopia, com ligadura da artéria gastroduodenal.

D

Gastrectomia parcial com ligadura do vaso e gastroduodenostomia.

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Q4239006

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239006 Medicina

Homem, 60 anos de idade, foi vítima de colisão moto x auto e chega ao pronto-socorro consciente, pálido, apresentando FC de 126 bpm, PA de 90×60 mmHg e SpO₂ de 96% em ar ambiente. Referia dor abdominal difusa, mais intensa em hipocôndrio esquerdo. O FAST estava com líquido livre em quadrante superior esquerdo. Durante a reanimação inicial, recebeu 1 litro de ringer lactato e 2 unidades de concentrado de hemácias com resposta transitória da pressão arterial. A tomografia de abdome com contraste (fase portal) evidenciava lesão esplênica grau IV com extravasamento de contraste e hemoperitônio volumoso em todos os quadrantes do abdome. Qual a conduta mais adequada neste caso?

A

Observação em UTI com controle seriado hemodinâmico e hemograma.

B

Embolização seletiva da artéria esplênica no serviço de radiologia.

C

Laparotomia exploradora com esplenectomia.

D

Laparotomia exploradora com rafia esplênica e drenagem.

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Q4238924

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4238924 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Defeitos do septo interatrial são achados frequentes nos pacientes com anomalia de Ebstein (aproximadamente 30% dos casos).

B

Enxaqueca e cefaleia vascular podem estar associadas a Forame Oval Patente (FOP) e a shunt cardíaco da direita para a esquerda.

C

A síndrome de platipneia-ortodeoxia é uma condição rara caracterizada pela associação de dispneia na posição ereta (platipneia) ou hipoxemia induzida pela postura (ortodeoxia).

D

A avaliação para Forame Oval Patente (FOP) está indicada em pacientes com acidente vascular cerebral criptogênico ou outro evento embólico, assim como em pacientes com outras manifestações clínicas de FOP, como a síndrome da platipneia-ortodeoxia.

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Q4238922

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4238922 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o perfil hemodinâmico mais consistente com choque cardiogênico secundário a Infarto do Miocárdio (IM) de parede inferior, com envolvimento do ventrículo direito.

Note e adote:
Ao = pressão aórtica (mmHg);
DC = débito cardíaco (litros/minuto);
AP = pressão da artéria pulmonar;
PCP = pressão de oclusão da artéria pulmonar (pressão capilar pulmonar);
AD= pressão atrial direita;
VD = pressão do ventrículo direito;
RVS = resistência vascular sistêmica (em dynes·s·cm^-5).

A

AD (mmHg): 3 VD (mmHg): 20x3 AP (mmHg): 20x8 PCP (mmHg): 7 Ao (mmHg): 88x56 DC (L/min): 3.2 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.590

B

AD (mmHg): 15 VD (mmHg): 35x14 AP (mmHg): 36x15 PCP (mmHg): 15 Ao (mmHg): 85x60 DC (L/min): 3.0 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.800

C

AD (mmHg): 2 VD (mmHg): 22x3 AP (mmHg): 24x8 PCP (mmHg): 8 Ao (mmHg): 82x40 DC (L/min): 7.2 RVS (dyn·s·cm^-5): 600

D

AD (mmHg): 15 VD (mmHg): 50x18 AP (mmHg): 52x28 PCP (mmHg): 30 Ao (mmHg): 90x62 DC (L/min): 2.9 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.550

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Q4238853

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Plástica |

Q4238853 Medicina

Em relação às contraturas capsulares observadas no pós - operatório de mastoplastias de aumento, assinale a alternativa correta.

A

A contratura capsular é um fenômeno cicatricial em que há aumento de espessura da cápsula cicatricial ao redor do implante e é classificada clinicamente conforme sinais e sintomas.

B

A contratura capsular está relacionada ao tipo de envoltório de silicone do implante mamário, sendo mais frequente em implantes texturizados.

C

A causa mais frequente de contratura capsular precoce é a presença de corpos estranhos sólidos e microscópicos ao redor do implante.

D

A contratura capsular é geralmente bilateral, e seu tratamento envolve manobras manuais como a capsulotomia fechada.

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Q4238591

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238591 Medicina

Texto associado

Menina, 7 anos de idade, encaminhada após avaliação em pronto-socorro infantil com história de icterícia há 8 dias, associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e episódios de epistaxe e sangramento gengival há 2 dias. Encontra-se vigil, porém mãe refere alteração no sono no último dia.

• Exames laboratoriais:

TGO/AST: 2.345 U/L

TGP/ALT: 3.289 U/ L

Bilirrubina total: 23 mg/dL

Bilirrubina direta: 17 mg/dL

Bilirrubina indireta: 6 mg/dL

Amônia plasmática: 134 μmol/L

Tempo de protrombina: INR 6,5

Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente.

A

O transplante hepático não está indicado a paciente pode receber alta com dieta rica em carboidratos e retorno ambulatorial.

B

O transplante hepático não está indicado, a paciente deve ser vacinada para hepatite A.

C

O transplante hepático está indicado em caráter eletivo, a paciente deve receber alta com retorno ambulatorial.

D

Transplante hepático está indicado imediatamente, a paciente deve ser internada em unidade de terapia intensiva.

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Q4238585

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238585 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Durante consulta de puericultura, foi observada presença de massa palpável em hipocôndrio direito em uma criança de 2 anos de idade do sexo masculino. Submetido à investigação com exame de imagem, sendo observada lesão acometendo os segmentos II e III do fígado. A dosagem do nível sérico de alfafetoproteína encontrava-se normal em 7 ng/mL (valor de referência: 10 ng/mL). Realizada biópsia, que confirmou diagnóstico de hepatoblastoma. Paciente foi tratado com quimioterapia neoadjuvante conforme protocolo da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP).

Considerando a classificação da extensão do tumor pré - tratamento (PRETEXT) e a estratificação de risco desse paciente, trata-se de uma lesão

A

PRETEXT I; Alto risco.

B

PRETEXT II; Risco padrão.

C

PRETEXT III; Alto risco.

D

PRETEXT IV; Risco padrão.

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Q4238549

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238549 Medicina

São quimioterápicos relacionados ao aumento de pressão arterial, EXCETO:

A

Sorafenibe.

B

Bevacizumabe.

C

Doxorrubicina.

D

Sunitinibe.

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Q4238548

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238548 Medicina

Durante o tratamento com doxorrubicina, qual estratégia é recomendada para detecção precoce de disfunção ventricular subclínica?

A

Realizar ecocardiograma apenas ao final do tratamento para avaliar fração de ejeção.

B

Solicitar tomografia cardíaca para avaliação de fibrose miocárdica em todos os ciclos.

C

Monitorar com ecocardiograma seriado incluindo Global Longitudinal Strain (GLS) e biomarcadores como troponina.

D

Realizar cintilografia miocárdica mensalmente como exame de rotina.

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Q4238547

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238547 Medicina

Qual dos seguintes efeitos metabólicos está associado ao bloqueio hormonal no câncer de próstata?

A

Redução da resistência à insulina.

B

Aumento da massa muscular.

C

Redução da gordura abdominal.

D

Aumento do risco de síndrome metabólica e diabetes.

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Q4238546

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238546 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o quelante de ferro mais adequado para a prevenção da disfunção ventricular causada pela doxorrubicina.

A

Deferasirox.

B

Deferiprone.

C

Deferoxamina.

D

Dexrazoxane.

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Q4238545

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238545 Medicina

Considerando a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020), assinale a alternativa que apresenta a melhor interpretação do uso de biomarcadores cardíacos (troponinas e peptídeos natriuréticos) no acompanhamento de pacientes oncológicos.

A

Os biomarcadores cardíacos não são recomendados rotineiramente, pois não têm valor prognóstico em pacientes assintomáticos.

B

A dosagem de troponinas é útil apenas em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca durante a quimioterapia.

C

Biomarcadores podem auxiliar na detecção precoce de lesão miocárdica subclínica, sendo especialmente úteis em terapias com alto risco de cardiotoxicidade.

D

Peptídeos natriuréticos devem ser usados apenas na fase final do tratamento, para avaliar sobrecarga de volume.

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Q4238544

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238544 Medicina

Considere um paciente recebendo trastuzumabe e monitorado com ecocardiograma a cada 3 meses, assinale a alternativa que apresenta o cenário sugestivo de disfunção ventricular esquerda subclínica em ralação ao GLS (Global Longitudinal Strain).

A

Queda relativa do GLS em 15% comparado ao basal.

B

Aumento relativo de GLS em 15% comparado ao basal.

C

Uma queda absoluta do GLS de -20% para -18%.

D

Um aumento absoluto do GLS de -18% para -23%.

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Q4238543

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238543 Medicina

Homem, 67 anos de idade, com câncer gástrico, apresenta TVP poplítea, mas evolui com melena e Hb 6,8 g/dL. A endoscopia confirma lesão tumoral gástrica sangrante. Qual a melhor conduta inicial?

A

A anticoagulação plena imediata com heparina não fracionada, em bomba de infusão contínua na UTI.

B

Iniciar DOAC em dose reduzida.

C

Adiar anticoagulação até controle da hemorragia.

D

Iniciar varfarina.

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Q4238542

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238542 Medicina

Homem, 64 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon metastático, está em tratamento com capecitabina. Após o segundo ciclo, apresenta dor torácica típica aos esforços, que cede ao repouso. O eletrocardiograma mostra alterações inespecíficas de repolarização, e a troponina está normal. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável e a melhor conduta inicial.

A

Miocardite induzida por capecitabina; iniciar corticoterapia de pulso imediatamente.

B

Vasoespasmo coronariano induzido por fluoropirimidinas; suspender a quimioterapia, e iniciar nitrato e bloqueador de canal de cálcio.

C

Doença arterial coronariana estável; manter capecitabina e agendar teste ergométrico ambulatorial.

D

Pericardite aguda; iniciar AINEs e colchicina, e manter o esquema oncológico.

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