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Q3888730 Nutrição
Considerando a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir.

(_) Ferramentas de triagem nutricional não devem ser aplicadas em pacientes críticos, uma vez que a criticidade do paciente já indica uma intervenção mais específica.

(_) É recomendada a utilização da calorimetria indireta para estimar o gasto energético de repouso para avaliar a necessidade energética no paciente crítico.

(_) Considerar posicionamento pós-pilórico como padrão para pacientes críticos.

(_) Em pacientes que estejam hemodinamicamente compensados e não apresentem disfunção no trato gastrointestinal, o uso de fibras solúveis pode ser considerado.

(_) A avaliação nutricional deve ser realizada após a triagem nutricional durante as primeiras 48h de admissão na UTI.


A sequência correta é
Alternativas
Q3888727 Nutrição
Levando em consideração as funções dos principais hormônios gastrointestinais, associe as colunas seguintes.

I. Gastrina II. Secretina III. Colecistocinina (CCK) IV. Motilina
a Promove o esvaziamento gástrico. b Retarda o esvaziamento gástrico. c Estimula a secreção de HCl e pepsinogênio. d Aumenta a produção de muco.
A associação correta é
Alternativas
Q3888725 Nutrição
Sobre os mecanismos envolvidos na patogênese da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA), é correto afirmar que o(a)
Alternativas
Q3888723 Nutrição
Segundo Cuppari (2019), a Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) pode causar alterações fisiopatológicas que impactam o estado nutricional, portanto, a dietoterapia é importante aliada no tratamento de pacientes com ICC. Sobre a abordagem nutricional na ICC, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3888721 Nutrição
Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), os fitosteróis podem ser bons aliados no controle de dislipidemias. Sobre os efeitos dos fitosteróis, é correto afirmar:
Alternativas
Q3888720 Nutrição
Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), as recomendações dietéticas para o tratamento das dislipidemias incluem:
Alternativas
Q3888719 Nutrição
Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2020), a terapia nutricional é parte fundamental do tratamento de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Sobre os aspectos dietéticos do tratamento de HAS, é correto afirmar:
Alternativas
Q3888715 Nutrição
Sobre a terapia nutricional enteral (TNE) para pacientes com diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir.

I. A meta calórica e proteica deve ser individualizada e, para pacientes eutróficos não críticos, é recomendado 25-35 kcal/kg/dia e 1,0 a 1,5 g/kg/dia de proteínas.

II. A administração da TNE em posição pós-pilórica deve ser recomendada a todos os pacientes devido à gastroparesia diabética em pacientes internados.

III. É recomendada a utilização de suplemento nutricional oral 2 a 3 vezes ao dia na vigência de baixo peso, risco nutricional ou consumo alimentar insuficiente.

IV. A TNE deve ser implementada quando a alimentação por via oral for insuficiente (<70% das necessidades nutricionais) por 3 a 7 dias.


Estão corretas 
Alternativas
Q3888714 Nutrição
Sobre a estratégia de contagem de carboidratos (CC) para pessoas com diabetes mellitus, é correto afirmar:
Alternativas
Q3888713 Nutrição
Sobre a terapia nutricional de pessoas com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), é correto afirmar:
Alternativas
Q3888710 Nutrição
As ferramentas de triagem nutricional são importantes para determinar condutas nutricionais mais efetivas. Sobre a triagem nutricional, é correto afirmar:
Alternativas
Q3888709 Nutrição
Escolha a afirmativa que descreve a conduta nutricional correta em casos de sepse.
Alternativas
Q3888708 Nutrição
Escolha a afirmativa que descreve uma recomendação nutricional para o paciente em fase aguda de Acidente Vascular Cerebral (AVC). 
Alternativas
Q3888707 Nutrição
A glutamina é reconhecida como um imunomodulador. Em relação aos efeitos da sua suplementação, é correto afirmar que a glutamina
Alternativas
Q3857266 Nutrição
O conhecimento das funções e das consequências da ingestão inadequada de micronutrientes é essencial para a prática clínica do nutricionista. Relacione cada nutriente (Primeira coluna) com o sinal, sintoma e/ou doença que o paciente pode apresentar devido à deficiência crônica da ingestão deste micronutriente (Primeira coluna):

Primeira coluna: nutriente

1.Cálcio
2.Vitamina D
3.Vitamina A
4.Ferro
5.Tiamina
6.Folato

Segunda coluna: sinais de deficiência

(__)Fraqueza muscular, tetania e distúrbios de coagulação sanguínea.
(__)Anemia megaloblástica e má formação congênita do tubo neural do feto (Ex: Espinha Bífida).
(__)Cegueira noturna (nictalopia), manchas de Bitot e xeroftalmia, que pode levar à cegueira total.
(__)Em crianças, a deficiência causa anemia microcítica e hipocrômica, podendo resultar em problemas de desenvolvimento psicomotor e déficit de aprendizagem.
(__)Beribéri Infantil, que se manifesta com alterações cardíacas agudas e fulminantes, afonia e pseudomeningite.
(__)Raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos, causados pela falha na mineralização óssea. Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Alternativas
Q3857264 Nutrição
O termo glicação avançada vem sendo muito abordado na produção de refeições. Os produtos de glicação avançada (AGEs, do inglês, Advanced Glycation End-products) são formados por meio da reação de glicação não enzimática de escurecimento, também conhecida como reação de Maillard. Trata-se de uma reação espontânea iniciada por uma adição e/ou ataque nucleofílico entre o grupo amino livre de uma proteína, aminofosfolipídio ou ácido nucleico e o grupo carbonila de um açúcar redutor. A reação de Maillard requer, por exemplo, a junção de uma proteína, açúcares redutores e aquecimento. Sobre esse assunto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os efeitos patológicos dos AGEs em nosso organismo são diversos, incluindo o estímulo ao estresse oxidativo e à inflamação crônica, o que contribui diretamente para o envelhecimento precoce e piora do quadro de Diabetes Mellitus Tipo 2 e doenças cardiovasculares.
(__)Os fatores que aceleram a reação de Maillard são a alta temperatura (acima 120°C), o PH alcalino, a baixa umidade (atividade de água intermediária), além da concentração e do tipo de aminoácido e carboidrato presente. 
(__)O uso de compensadores dietéticos — definidos como alimentos, nutrientes ou fitoquímicos com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias — representa uma estratégia nutricional para amenizar os danos sistêmicos causados pela formação excessiva de AGEs.
(__)As técnicas culinárias que utilizam o meio úmido e o calor moderado, como o cozimento a vapor e a cocção em ebulição, são comprovadamente as que mais promovem a formação de AGEs devido ao prolongado tempo de exposição dos alimentos ao calor.
(__)Temperar carnes ou tubérculos com marinadas ácidas (limão ou vinagre) e especiarias (gengibre, tomilho ou hortelã) antes do cozimento é uma estratégia eficaz para reduzir a formação de AGEs, pois o PH baixo e os antioxidantes inibem a reação de Maillard.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q3857263 Nutrição
Uma escola municipal de ensino fundamental tem registrado, em curto período, diversos casos de gastroenterite por Staphylococcus aureus em alunos após as refeições do almoço, com sintomas como náuseas, vômitos e dor abdominal. O surto foi rastreado para o consumo de um sanduíche natural preparado na Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) da escola, que continha pasta de frango desfiado e maionese caseira. A nutricionista responsável técnica (RT) da UAN solicitou uma auditoria urgente no processo produtivo. Foi identificado que um dos manipuladores apresentava um corte recente e infectado no dedo (coberto apenas com um esparadrapo comum, sem luva por cima), e que a pasta de frango desfiado ficava exposta por um tempo excessivo (mais de 4 horas) em temperatura ambiente durante a montagem dos sanduíches para atender ao grande volume de alunos. Considerando o cenário hipotético descrito e as causas mais comuns de intoxicação por Staphylococcus aureus em unidades escolares, assinale a recomendação prioritária, e de maior impacto, que a nutricionista RT deve implementar para interromper o surto e prevenir novos casos, focando nas Boas Práticas de Manipulação (BPM) e no Controle de Tempo/Temperatura:
Alternativas
Q3857262 Nutrição

As Ingestões Dietéticas de Referência (DRIs) são um conjunto de valores de referência de ingestão de nutrientes utilizados para avaliar e planejar a dieta de indivíduos saudáveis e de grupos populacionais. É fundamental que o nutricionista conheça a aplicação correta de cada um dos seus quatro valores. Complete as lacunas das situações a seguir com a DRI, que é o valor de referência mais apropriado para a finalidade descrita:



I.Nutricionista clínico, em atendimento ambulatorial a uma mulher no período do puerpério. Para realizar a prescrição dietética individual, deve considerar o valor de ______.


II.Nutricionista da alimentação escolar, ao realizar a avaliação da inadequação da dieta de um grupo de crianças do seu município, deve considerar o valor de ______.


III.Nutricionista da Alimentação Coletiva, ao elaborar cardápios para os colaboradores de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), visando o atendimento da necessidade média e a gestão de custos, deve considerar o valor de ________.


IV.Nutricionista de um atleta que faz uso de suplementação alimentar. Para avaliar o risco de ingestão excessiva e toxicidade de algum nutriente, deve considerar o valor de _______.


V.Nutricionista clínico, em atendimento ambulatorial a uma criança em idade escolar com sobrepeso. Para fazer a prescrição do plano alimentar individual, deve considerar o valor de ______.



Assinale a alternativa que corretamente preenche as lacunas nos excertos:

Alternativas
Q3857261 Nutrição
O termo biodisponibilidade indica a proporção do nutriente ingerido que é absorvido, transportado, transformado e efetivamente utilizado pelo organismo em suas funções metabólicas. Em relação aos fatores que influenciam a biodisponibilidade de minerais e vitaminas, julgue os itens a seguir:

I.O ferro encontrado no feijão e no brócolis (ferro não heme) possui uma via de absorção separada daquele presente na carne (ferro heme). A presença da vitamina C (ácido ascórbico) atua principalmente na mucosa intestinal, reduzindo o ferro férrico (Fe3+) a ferro ferroso (Fe2+), potencializando significativamente a absorção do ferro não heme.
II.A absorção do cálcio é significativamente comprometida na presença de fitatos (hexafosfatos de inositol) e oxalatos (como os encontrados no espinafre). Contudo, uma dieta rica em proteínas promove um discreto aumento na excreção renal de cálcio, mas não afeta drasticamente sua absorção intestinal.
III.Os taninos, amplamente presentes em bebidas como o chá e o café, ligam-se ao ferro não heme formando complexos insolúveis no trato gastrointestinal. Para minimizar esse efeito, o consumo destas bebidas deve ocorrer, preferencialmente, com um intervalo de, no mínimo, 1 a 2 horas após as refeições principais.
IV.O zinco e o cobre competem pelo mesmo transportador intestinal, a metalotioneína. Portanto, a suplementação em doses elevadas e prolongadas de zinco ( > 50 mg/dia) pode induzir a uma deficiência secundária de cobre (hipocupricemia), elevando o risco de anemia.
V.As vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) requerem a presença de gordura dietética e a secreção adequada de sais biliares para serem absorvidas no intestino. A má absorção de gorduras (esteatorreia) compromete primariamente a absorção destas vitaminas, mas não afeta a absorção das vitaminas hidrossolúveis.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3857260 Nutrição
Com base nos princípios da Técnica Dietética aplicados em Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN), avalie as afirmações a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F), em relação aos conceitos e aplicações do Peso Bruto (PB), Peso Líquido (PL), Indicadores no preparo de alimentos:

(__)O indicado de conversão mede a variação de peso (perda ou ganho) que um alimento sofre durante o processo de cocção ou preparo (cozinhar, assar, fritar, etc.).
(__)Alimentos de origem vegetal, como arroz e feijão, quando cozidos, apresentam um indicador de conversão menor que 1,0, indicando que o peso final da preparação será inferior ao peso adquirido (PB).
(__)Em um serviço de alimentação, o cálculo do custo per capita deve ser sempre realizado utilizando o peso líquido (PL) do alimento, pois é o peso que de fato será consumido e entrará no preparo.
(__)O fator de correção é obtido pela relação entre o peso bruto (PB) e o peso líquido (PL) e deve ser aplicado no planejamento de compras para garantir que a quantidade de alimento necessária atinja o per capita planejado.
(__)O indicador de parte comestível determina a quantidade exata de porções que o alimento in natura renderá na cocção e é o mais utilizado para fins de controle financeiro e planejamento de cardápios.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Respostas
1681: C
1682: A
1683: B
1684: C
1685: A
1686: E
1687: D
1688: D
1689: C
1690: A
1691: C
1692: E
1693: D
1694: A
1695: A
1696: A
1697: E
1698: E
1699: A
1700: E