A verificação de medidas antropométricas é uma boa maneira de reconhecer os sujeitos ou grupos que apresentam agravos ou riscos relacionados ao estado nutricional. Nesse contexto, a antropometria é um método simples, rápido, de baixo custo e com boa predição para doenças futuras, mortalidade e declínio funcional, podendo ser usada como triagem inicial, tanto para diagnóstico quanto para o monitoramento de doenças. As principais medidas antropométricas recomendadas na Atenção Básica, segundo o Ministério da Saúde, referem-se à avaliação do peso, da estatura e dos perímetros da cintura e da panturrilha, sendo associada para a formação de índices com diferentes finalidades, a depender da fase do curso da vida. Com base nessas informações e considerando as etapas de coleta de dados, análise e decisão da Vigilância Alimentar e Nutricional, avalie as afirmações a seguir.


I. Para avaliação antropométrica de idosos, além do índice de massa corporal (IMC), deve-se utilizar a medida do perímetro da panturrilha lado direito que, quando reduzido indica diminuição da força muscular, sendo mais sensível para a avaliação da massa muscular podendo ser utilizada como indicador isolado de avaliação do estado nutricional nessa fase do curso da vida.


II. O índice de massa corporal (IMC) é um indicador que não discrimina a composição corporal (massa magra de gordurosa) ou a distribuição de gordura corporal, assim deve ser utilizados com cautela e em conjunto com outras medidas / indicadores na avaliação do risco de doenças. Também se deve ter cuidado ao utilizá-lo em pessoas muito baixas ou muito altas e naquelas com desproporcionalidade corporal (troncos grandes, pernas curtas).


III. O diagnóstico nutricional é realizado a partir da análise criteriosa de todos os dados obtidos durante a triagem nutricional: anamnese, avaliação do consumo alimentar, análise de sinais e sintomas, e antropometria. Mas de todos esses critérios a antropometria é o mais importante no atendimento nutricional.


IV. Embora o corpo humano seja composto por vários elementos, de maneira didática, a massa corporal pode ser quimicamente dividida em dois compartimentos: massa de gordura (massa corporal composta por gordura) e a massa isenta de gordura (demais componentes excluído a massa de gordura, ex.: ossos, músculos, órgãos e o tecido conjuntivo).


É correto o que se afirma em (marque alternativa que contempla todas as corretas):

A alimentação escolar é todo o alimento ofertado ao estudante durante o período letivo, sendo importante ferramenta no combate à insegurança alimentar de alunos da educação básica pública. Em relação ao Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Frutas in natura devem ser ofertadas, no mínimo, duas vezes por semana para estudantes em período parcial.

( ) Alunos em período parcial devem ter a oferta de legumes e verduras, pelo menos, duas vezes na semana.

( ) Bebidas à base de frutas in natura podem substituir a oferta da fruta em si.

( ) Quando houver a oferta de alimento fonte de ferro não heme, deve ser acompanhado de alimento fonte de vitamina C.

( ) Os alimentos fontes de vitamina A devem ser obrigatoriamente ofertados, pelo menos, dois dias por semana.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O câncer prejudica o crescimento e desenvolvimento de uma criança, independentemente do tipo de tratamento, a criança está exposta a um risco nutricional pela patologia. No caso de uma criança com câncer e desnutrida, que necessita recuperar seu estado nutricional, analise as assertivas abaixo: 

I. O cálculo das necessidades calóricas pode ser baseado no peso do percentil 50 para estatura.
II. Deve-se multiplicar o peso ideal da criança por 1,3 a 1,7.
III. O peso real da criança deve ser multiplicado por 1,5 a 2,0 em casos graves de desnutrição e prejuízo no crescimento.
IV. Não há necessidade de acréscimo energético, nem recomendações para crianças no percentil 50 para peso. 


Quais estão corretas? 

Segundo a Portaria nº 799/2023 da Secretaria Estadual de Saúde, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) Áreas de exposição, distribuição ou consumação do estabelecimento devem ser dotadas de álcool 70% em gel próprio para uso em mãos, em lugares estratégicos e em quantidade suficiente, e, no mínimo, na entrada do estabelecimento e junto ao local de pagamento.

( ) O estabelecimento deve manter os registros da calibração dos instrumentos de medição de temperatura dos equipamentos exclusivamente de conservação a frio, como refrigeradores, congeladores, entre outros.

( ) A calibração dos instrumentos de medição de temperatura deve ser realizada, no mínimo, semestralmente. Registros da calibração dos instrumentos ou equipamentos de medição de temperatura, verificados, datados e rubricados.

( ) O serviço de alimentação que contiver uma área interna exclusiva para consumação de alimentos preparados para uso de tutores e seus animais de estimação, deve identificar esse local, dispondo de acesso independente e isolado por barreira física, capaz de impedir a contaminação das demais áreas de consumação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Durante a gestação, um dos maiores desafios está no ganho de peso adequado, uma vez que algumas mulheres acabam por ganhar muito mais peso do que deveriam, por uma série de fatores. Esse ganho de peso deve estar em conformidade com o IMC pré-gestacional, que deve ser calculado no início da gestação. No caso de gestação múltipla, qual deve ser o ganho total de peso para mulheres que apresentem sobrepeso pré-gestacional conforme Caderno de Atenção Básica nº 38 do Ministério da Saúde?

Sobre os alimentos ultraprocessados, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. 

I. Utilizam substâncias sintetizadas em laboratório a partir de alimentos e outras fontes orgânicas como petróleo e carvão.

II. Alimentos in natura e minimamente processados, quando presentes, estão em grande quantidade.

III. Cereais matinais, barras de cereal e bebidas energéticas são alguns exemplos.

IV. São consumidos, em sua grande maioria, ao longo do dia, em substituição de alimentos in natura e minimamente processados.

O aleitamento materno possui uma série de vantagens que vão além de benefícios ao lactente, estendendo-se à lactante também. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo: 

I. Amamentar auxilia na prevenção de diabetes tipo 2.
II. O aumento da autoestima e da autoconfiança são benefícios advindos da amamentação.
III. O tempo entre partos pode reduzir em caso de amamentação exclusiva.
IV. Quanto maior o tempo de aleitamento, maiores as chances de desenvolver câncer de mama.
V. Amamentar pode prejudicar a saúde mental da lactante. 


Quais estão INCORRETAS?

Conforme o Código de Ética dos Nutricionistas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O nutricionista deve exercer a profissão de forma crítica e proativa, com autonomia, liberdade, justiça, honestidade, imparcialidade e responsabilidade, ciente de seus direitos e deveres, não contrariando os preceitos técnicos e éticos.

( ) É dever do nutricionista recusar-se a exercer sua profissão em qualquer instituição onde as condições de trabalho não sejam adequadas, dignas e justas ou possam prejudicar indivíduos, coletividades ou a si próprio, comunicando oficialmente sua decisão aos responsáveis pela instituição e ao Conselho Regional de Nutricionistas de sua jurisdição e respectiva representação sindical.

( ) É direito do nutricionista exercer suas atividades profissionais com transparência, dignidade e decoro, sem violar os princípios fundamentais deste Código e a ciência da nutrição, declarando conflitos de interesses, caso existam.

( ) É vedado ao nutricionista permitir a utilização do seu nome e título profissional por estabelecimento ou instituição em que não exerça atividades próprias da profissão.

( ) É vedado ao nutricionista instrumentalizar e ensinar técnicas relativas a atividades privativas da profissão a pessoas não habilitadas, com exceção a estudantes de graduação em Nutrição.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as definições contidas na Portaria da Secretaria Estadual de Saúde nº 799/2023 às suas respectivas características.

Coluna 1
1. Serviços ambulantes. 2. Festas comunitárias. 3. Ambulante. 4. Restaurante. 5. Visitante. 

Coluna 2

( ) Serviço que prepara e/ou fornece alimento pronto para o consumo, geralmente em vias públicas.

( ) Pessoa que não trabalha na preparação de alimentos de um serviço de alimentação e que se encontra temporariamente nestes estabelecimentos. Podem ser considerados visitantes o pessoal de manutenção, profissionais de controle de pragas, clientes, auditores, consultores, fiscais sanitários, entre outros.

( ) Atividade coletiva de natureza cultural, esportiva, comercial, religiosa, social ou política, realizada por tempo pré-determinado, com concentração inferior a mil pessoas, que contenham serviços relacionados à manipulação de alimentos, de estruturas fixas ou montadas provisoriamente.

( ) Estabelecimentos que produzem e comercializam alimentos preparados prontos para o consumo no local para o público em geral.

( ) Serviço de alimentos preparados, para consumo imediato, em locais abertos, permanentes ou não, tais como trailers, carrocinhas, food trucks, entre outros.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O leite materno pode adquirir aspectos diferentes conforme condição e/ou alimentação da lactante, podendo ter cores variadas. No caso da lactante ingerir uma grande quantidade de vegetais verdes, o leite pode apresentar uma coloração azulada ou esverdeada. Também pode ocorrer do leite apresentar uma coloração mais amarronzada, podendo ser indício da presença de sangue, o que não inviabiliza a amamentação, desde que não cause desconfortos como náuseas e vômitos ao lactente. No caso de o leite materno apresentar esta coloração amarronzada, este fenômeno passageiro costuma acontecer com mais frequência, em quais grupos de puérperas?

O indivíduo com mais de 60 anos tem algumas peculiaridades em comparação a outras fases da vida, como a perda de massa muscular e, consequentemente, perda de funcionalidade. Pensando nesse sentido, uma perda de peso não intencional no último ano pode ser um indicativo de intervenção para estabilização e/ou recuperação de peso. Sendo assim, qual seria o valor mínimo de perda de peso para iniciar a intervenção de estabilização e/ou recuperação do peso em idosos?

Sobre a terapia nutricional na gravidez, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.


(....) As recomendações de ingestão de proteína durante a gravidez podem variar um pouco dependendo das diretrizes de saúde de cada país ou organização. No entanto, costumam estar na faixa de 71 a 100 gramas por dia, dependendo das necessidades individuais da mulher e do estágio da gravidez, de acordo com as diretrizes do Institute of Medicine (Instituto de Medicina).

(....) A recomendação de suplementação de Ferro é 40mg de ferro elementar diariamente até o final da gestação; Ácido Fólico: 400mcg de ácido fólico diariamente, pelo menos 30 dias antes da data que se planeja engravidar até a 12°semana de gestação.

(....) No primeiro trimestre é necessário um aumento discreto na ingestão calórica adicional podendo ir até 200 kcal por da. No segundo trimestre, recomenda-se um aumento de cerca de 340 calorias por dia em relação à ingestão calórica prégravidez, no terceiro trimestre (meses sete a nove): recomenda-se um aumento adicional de cerca de 400kcal calorias por dia em relação à ingestão calórica pré-gravidez.

(....) Na gestação de mulheres diabéticas e hipertensas, a Ingestão adequada de cálcio e magnésio desempenham um papel na regulação da pressão arterial e os alimentos ricos em cálcio incluem laticínios, vegetais verdes folhosos e alimentos fortificados devem ser evitados para que não haja calcificação óssea da gestante. E limitar a ingestão de açúcares simples, como doces, refrigerantes e alimentos processados, não se faz necessários para manter os níveis de glicose no sangue, já que são absorvidos também pelo feto.

Sobre a Síndrome Metabólica (SM), analise as afirmativas abaixo.


I. A síndrome metabólica é um conjunto de condições médicas que aumentam o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e outras complicações de saúde. A presença desses fatores como a pressão arterial elevada, níveis de glicemia elevado e quadro de obesidade estão associados a um aumento significativo do risco de doença cardiovascular e diabetes tipo 2.

II. A deficiência de arginina e/ou da tetraidrobiopterina (BH4) corresponde a condições responsáveis pelo aumento da espécie reativa de nitrogênio (radical óxido nítrico) o que pode resultar em contração do vaso.

III. Na síndrome metabólica, o aumento do estresse oxidativo leva ao aumento da expressão das enzimas antioxidantes (superóxido dismutase, glutationa peroxidase e catalase) nos adipócitos, como resposta adaptativa para neutralizar os radicais livres e proteger as células contra danos oxidativos.


Está CORRETO o que se afirma em:

Um indivíduo do sexo masculino, 50 anos de idade, comparece a unidade de saúde da família para acompanhamento nutricional e apresenta os seguintes resultados dos exames bioquímicos que foram realizados em jejum: 

Colesterol: 200mg/dL HDL colesterol: 60mg/dL LDL colesterol: 174mg/dL Glicemia:110mg/dL Hemoglobina glicada: 6,9% Triglicerídeos: 100 mg/dL

De acordo com esses resultados, pode-se concluir que esta paciente: 

Quando tratamos sobre as técnicas dietéticas, os alimentos são a matéria-prima primordial para a elaboração das preparações culinárias. Os processos básicos de cocção realizam-se por meio de calor úmido, seco e misto, sendo essenciais para transformar os alimentos em pratos nutritivos e saborosos. Então sobre os métodos básico de cocção, assinale a alternativa INCORRETA.

No que tange à Portaria MS nº 1.428/1993, assinale a alternativa CORRETA.