O banco de leite humano (BLH) é um serviço especializado vinculado a um hospital de atenção materna e/ou infantil. O BLH é responsável por ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta da produção lática da nutriz, seleção, classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição, sendo proibida a comercialização dos produtos por ele distribuídos (HINRICHSEN, 2004; BRITTO, 2002; BRASIL, 2006).

Fonte: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publi cacoes/servicosdesaude/publicacoes/manual-para-banco s-de-leite-humano.pdf

Considerando o contexto exposto, assinale a alternativa correta acerca do Banco de Leite Humano (BLH). 

No que se refere as atividades e ações desenvolvidas pelo nutricionista no exercício de suas atribuições, estabelecidas no código de ética do nutricionista, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) É dever do nutricionista considerar as condições alimentares, nutricionais, de saúde e de vida dos indivíduos ou coletividades na tomada de decisões das condutas profissionais.

(__) É dever do nutricionista atribuir a nutrientes, alimentos, produtos alimentícios, suplementos nutricionais e fitoterápicos propriedades ou benefícios à saúde que não possuam.

(__) É vedado ao nutricionista colaborar com as autoridades sanitárias e de fiscalização profissional, prestando as informações requeridas.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 

Durante o atendimento ambulatorial de um paciente adulto, o nutricionista, com o intuito de estimar a ingestão alimentar recente e identificar possíveis inadequações no padrão dietético, decide aplicar o método do Recordatório de 24 horas. No que se refere as características, finalidades e limitações inerentes a esse instrumento de inquérito alimentar, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) Consiste em um método de baixo custo, fácil e rápida aplicação.

(__) Consiste em um método que depende da memória do entrevistado.

(__) Consiste em um método que demanda capacitação técnica do entrevistador.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Durante a gestação, o cuidado com a segurança dos alimentos deve ser redobrado, uma vez que, embora a mulher grávida não seja mais suscetível à contaminação por agentes patogênicos que a população geral, ela e o feto estão mais vulneráveis às consequências das doenças transmitidas por alimentos. A adoção de boas práticas higiênico-sanitárias e o controle de temperatura são medidas essenciais para prevenir contaminações e garantir a integridade nutricional e microbiológica das refeições.

Fonte: MAHAN L K e ESCOTT-STUMP S. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª Edição, Ed. Elsevier, 2018.

Considerado o contexto acima, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) As gestantes devem evitar o consumo de leites e queijos não pasteurizados, devido ao risco aumentado de infecção por Listeria monocytogenes.

(__) É seguro descongelar alimentos sobre o balcão da cozinha desde que o ambiente esteja limpo e ventilado.

(__) O uso de a mesma tábua de corte para carnes cruas e alimentos prontos para o consumo não oferece risco, se as carnes forem bem cozidas posteriormente.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 

A deficiência em tiamina é ocasionada pela ingestão inadequada desse nutriente. Isso pode ser observado, principalmente, em populações que têm como principal alimento o arroz polido.

Fonte: Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição: nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença / Silvia Maria Franciscato Cozzolino, Cristiane Cominetti. -- Barueri, SP: Manole, 2013.

No entanto, a deficiência em tiamina pode ser causada também:

I. Pelo alcoolismo.

II. Pela hemodiálise.

III. Por doenças disabsortivas graves.

É CORRETO o que se afirma em

A epidemiologia da anemia ferropriva, por definição, deve tratar dos determinantes da distribuição deste agravo nutricional causado pela deficiência de ferro no organismo humano, que afeta, sobretudo, o desempenho de uma das funções mais nobres do sangue, o transporte de oxigênio. Com base nesse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

Fonte: Epidemiologia nutricional. / Organizado por Gilberto Kac, Rosely Sichieri e Denise Petrucci Gigante. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz/Atheneu, 2007.

(__) Conhecer os determinantes da distribuição da anemia ferropriva significa descrever e explicar o que é anemia ferropriva, quantos e quem são os atingidos pelo agravo nutricional, assim como saber onde, quando, como e por que grupos populacionais são afetados pela doença, com a finalidade de contribuir para o enfrentamento do problema.

(__) A deficiência de ferro é reconhecida como uma condição na qual não há ferro mobilizável nos estoques e há sinais de comprometimento da oferta de ferro aos tecidos, incluindo os eritrócitos, e é o resultado de um desequilíbrio entre a oferta, a utilização e as perdas do mineral.

(__) A anemia está presente (em um indivíduo) quando a concentração de hemoglobina está abaixo de dois desvios-padrão da média de uma distribuição de uma população de referência, com a mesma idade, sexo, condição de gravidez e vivendo na mesma altitude.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A nutrição enteral constitui uma estratégia fundamental para o suporte nutricional de pacientes pediátricos e adultos que apresentam incapacidade parcial ou total de se alimentar por via oral. Entretanto, sua utilização exige criteriosa avaliação clínica, uma vez que determinadas condições podem comprometer a segurança e a eficácia do método.

Em relação às contraindicações da nutrição enteral, assinale a alternativa correta: 

As dietas hospitalares modificadas em consistência têm como objetivo adequar a textura dos alimentos às condições clínicas, fisiológicas e funcionais do paciente, garantindo segurança na deglutição e manutenção do estado nutricional. Essas dietas são indicadas em situações de comprometimento da mastigação, disfagia, reabilitação pós-operatória e limitações neuromotoras, devendo preservar o aporte energético e nutricional adequado. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde à dieta modificada em consistência, descrita a seguir:

Dieta de transição entre a dieta pastosa e a dieta geral, indicada para indivíduos que apresentam necessidade de alimentos com textura abrandada, a fim de facilitar o processo mastigatório, deglutitório e digestivo. É composta por preparações macias e tenras, obtidas por meio de processos mecânicos ou de cocção, mantendo o valor nutricional e a adequação às condições clínicas do paciente.

Fonte: https://docs.bvsalud.org/biblioref/sms-sp/2016/sms-1255 8/sms-12558-9436.pdf

As medidas de circunferência corporal representam parâmetros fundamentais na avaliação nutricional, pois permitem estimar a composição corporal e compreender a distribuição de gordura e de massa muscular em diferentes faixas etárias e contextos clínicos. A circunferência do braço (CB) é uma medida muito utilizada na avaliação nutricional e é recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Com relação a circunferência do braço (CB), é CORRETO o que se afirma em:

Durante o processo de recepção das matérias-primas em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), verificou-se que o descarregamento dos insumos era realizado diretamente em área externa, desprovida de cobertura e localizada nas proximidades de recipientes de resíduos sólidos, expondo os produtos a potenciais fontes de contaminação ambiental. Com base exclusivamente no disposto na RDC nº 216/2004, tal prática: 

Os aditivos alimentares são substâncias adicionadas intencionalmente aos alimentos com a finalidade de conservar, melhorar ou modificar suas características físicas, químicas ou sensoriais. Com base exclusivamente no disposto no Art. 24 do Decreto-Lei nº 986/1969, só será permitido o emprêgo de aditivo intencional quando:

I. Comprovada a sua inocuidade.

II. Não induzir o consumidor a erro ou confusão.

III. Utilizado no limite permitido.

É CORRETO o que se afirma em:

O registro de alimentos é uma das principais ferramentas de controle sanitário previstas no Decreto-Lei nº 986/1969. Ele tem por objetivo garantir que apenas produtos seguros e em conformidade com as normas técnicas sejam disponibilizados ao consumidor.

Com base exclusivamente no Art. 3º desse Decreto-Lei, é correto afirmar que: 

Um município realiza monitoramento contínuo da população, coletando dados sobre mortalidade infantil, cobertura vacinal, prevalência de hipertensão e incidência de doenças transmissíveis, com o objetivo de avaliar a situação de saúde, planejar ações e priorizar recursos. Esses tipos de dados são considerados: 

O Pacto pela Saúde estabelece responsabilidades entre União, estados e municípios, com compromissos de planejamento, gestão e avaliação. Esse pacto tem como principal objetivo: 

Em um bairro da cidade foi identificado um surto de dengue. A equipe de saúde deve coletar informações sobre os casos, monitorar a ocorrência de novos casos e registrar os dados para planejamento de ações preventivas. Nesse contexto, os sistemas e as práticas que devem ser utilizados incluem: 

Um nutricionista, que atua em um hospital universitário é solicitado por um médico a prescrever suplementação nutricional específica para pacientes críticos, sem que haja avaliação individual detalhada ou protocolos institucionais revisados. O médico sugere que, caso o nutricionista se recuse, poderá questionar sua competência perante a direção do hospital. Considerando o Código de Ética do Nutricionista (Resolução CFN n.º 600/2018), a conduta ética adequada do nutricionista deve priorizar:

O paciente R., 70 anos, está internado em UTI com pneumonia grave e não consegue se alimentar por via oral há alguns dias. Ele começou a receber dieta pela sonda nasoenteral, mas passou a apresentar diarreia frequente. Considerando as orientações atuais de terapia nutricional, a conduta mais adequada é: 

O paciente A., 55 anos, foi diagnosticado com doença renal crônica no estágio 4 (taxa de filtração glomerular reduzida), segundo seu nefrologista. Durante a avaliação nutricional, são recomendadas orientações para reduzir a progressão da doença e minimizar complicações. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, a conduta dietoterápica mais adequada inclui: 

Um paciente de 10 anos apresenta sobrepeso com índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 95 para a idade. A família relata alto consumo de alimentos ultraprocessados e baixa ingestão de frutas e verduras. Recentemente, os pais perguntaram sobre o uso de canetas emagrecedoras (agonistas de GLP-1) para auxiliar na perda de peso. Considerando a abordagem nutricional pediátrica baseada em evidências, a conduta mais apropriada envolve:

Uma criança de 2 anos, apresenta diarreia aguda há 48 horas e sinais de desnutrição moderada. A mãe relata dificuldade em oferecer alimentos durante o episódio. A conduta nutricional adequada inclui: