Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q1760834

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760834 Medicina

Homem de 32 anos, sabidamente portador do HIV, em uso profilático de SMZ+TMP, entretanto, sem controle ambulatorial há mais de dois anos, evolui com quadro súbito de diminuição da força muscular em membro superior esquerdo. Está muito emagrecido e não sabe dizer sobre sua contagem de leucócitos ou carga viral. Ao dar entrada na emergência do hospital, nota-se, além de plegia em MSE, discreta alteração da marcha associada à leve diminuição da força motora também em MIE. No momento, não há disponibilidade de exames de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Em relação a esse quadro, a conduta imediata consiste em

A

tratar de acidente vascular cerebral isquêmico, e está indicado tratamento trombolítico, caso os sintomas tenham menos de 4 horas.

B

o diagnóstico mais provável é lesão compressiva por linfoma e a conduta deve ser expectante até realização de imagens.

C

pela possibilidade de leucoencefalopatia multifocal progressiva, não há tratamento efetivo no momento e deve-se aguardar a tomografia.

D

iniciar tratamento para neurotoxoplasmose imediatamente, enquanto aguarda os exames de imagem.

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Q1760833

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760833 Medicina

É indicação de cirurgia de emergência na endocardite bacteriana, EXCETO:

A

Regurgitação aórtica aguda.

B

Vegetação maior que 10 mm sem disfunção valvar.

C

Ruptura para o saco pericárdico.

D

Ruptura de abcesso do seio de valsalva para o coração direito.

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Q1760832

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760832 Medicina

Mulher de 51 anos, com longa história de lombalgia, apresenta quadro súbito de intensa dor lombar à direita com irradiação para nádegas e para região látero-posterior da coxa, progredindo até face látero-anterior da perna do mesmo lado. Ao exame, não apresenta sinais de anemia, sem emagrecimento ou relato de febre. Sinal de lasègue positivo, sem alterações dos reflexos aquileu e do joelho, como, também, sem sinais de alteração sensitiva.
Quanto à abordagem inicial dessa paciente, é CORRETO afirmar que

A

em função da intensidade da dor, deve-se priorizar início de analgésico opióides.

B

é de grande utilidade para o tratamento a definição do nervo bloqueado pela propedêutica da ressonância magnética.

C

o uso de corticoide epidural reduz a dor e reduz o risco de intervenções cirúrgicas posteriores.

D

em função da apresentação clínica, o tratamento pode ser iniciado imediatamente e o estudo da coluna lombar através de ressonância magnética pode ser postergado.

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Q1760831

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760831 Medicina

Paciente de 64 anos, hipertenso e dislipidêmico, bem controlado clinicamente, pelo uso regular de losartana e sinvastatina. Chega à emergência do hospital com quadro súbito de afasia e diminuição da força motora nos membros superiores e inferiores à direita, iniciado há cerca de 40 minutos. Respira sem esforço e está estável hemodinamicamente.
Assinale a alternativa em que estão indicadas CORRETAMENTE as condutas a serem tomadas imediata e preliminarmente nessa circunstância.

A

Com o objetivo de prevenir lesão cerebral permanente, deve-se iniciar trombolítico imediatamente.

B

Realizar tomografia computadorizada, para diferenciar acidente vascular cerebral isquêmico do hemorrágico.

C

Prioriza-se o uso de tomografia computadorizada contrastada, para se definir exatamente entre acidente vascular hemorrágico ou isquêmico.

D

Sinais clínicos como profundo déficit do nível de consciência, pressão arterial elevada e evolução rápida dos sintomas de piora neurológica sugerem quadro isquêmico e deve-se priorizar o tratamento trombolítico.

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Q1760830

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760830 Medicina

Em relação ao tromboembolismo pulmonar, é INCORRETO afirmar que

A

diante de um alto grau de suspeição e Dímero-D normal, deve-se iniciar tratamento e posterior Angio-TC.

B

infarto pulmonar geralmente indica tromboembolismo pulmonar de pequena monta e é frequentemente doloroso.

C

dispnéia, síncope e hipotensão, caracterizam tromboembolismo pulmonar massivo e indica tratamento trombolítico de urgência.

D

o Rx do tórax normal ou próximo da normalidade é frequentemente encontrado no tromboembolismo pulmonar.

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Q1760829

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760829 Medicina

Mulher de 53 anos, tabagista e hipertensa, apresentou breves episódios de parestesia em seu lado direito do corpo com melhora expontânea. Meses mais tarde, apresenta subitamente quadro de afasia e hemiparesia direita, que se resolveu em 48 horas. Angiografia por tomografia computadorizada mostrou estenose da carótida interna esquerda de 70% próximo à bifurcação das carótidas. Ressonância magnética confirmou infarto frontotemporal esquerdo, sem transformação hemorrágica ou edema cerebral.
Em relação a essa paciente, é INCORRETA a seguinte conduta:

A

Controle do tabaco, hipertensão arterial e da dislipidemia, e uso de agente antiplaquetário são indicados para reduzir o risco de AVC nesses casos.

B

Endartererctomia da carótica deve ser considerada dentro das semanas subsequentes à estabilização do quadro.

C

Tanto endarterectomia quanto implante de stent são boas opções para tratamento da estenose de carótida nesse caso.

D

Para estabilização do quadro, está indicado o uso de anticoagulante oral, como varfarina, por três a seis meses antes da decisão do tratamento cirúrgico da estenose.

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Q1760827

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760827 Medicina

Em relação à Doença de Alzheimer, é CORRETO afirmar que

A

o encontro de atrofia do hipocampo e atrofia cortical na ressonância magnética define o diagnóstico.

B

o achado de lesão difusa da substância branca periventricular colabora para o diagnóstico de causa metabólica para o distúrbio demencial.

C

a punção lombar periódica nesses pacientes contribui para surpreender infecções e processos inflamatórios no CNS.

D

problemas na deglutição e infecções são as complicações clínicas mais comumente encontradas.

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Q1760826

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760826 Medicina

Paciente sexo feminino, 22 anos, afirma irregularidade da menstruação desde a menarca aos 11 anos, presença de pelos faciais em excesso desde os 13 anos, com aumento após ter ganho de peso aos 13 anos. Ao exame, apresenta IMC de 29, PA 135/85 mmHg.
Para o diagnóstico e tratamento dessa paciente, é CORRETO afirmar que

A

para o diagnóstico de ovário policístico, é necessário o encontro de pelo menos 5 folículos antrais em cada ovário.

B

a síndrome do ovário policístico é a principal causa de infertilidade ovulatória.

C

hirsutismo, disfunção ovulatória e ovários policísticos ao US caracterizam o diagnóstico.

D

essa síndrome é associada com deficiência de hormônio luteinizante.

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Q1760825

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760825 Medicina

Paciente sexo feminino, 23 anos, sem comorbidades, apresenta quadro há três dias de tosse com expectoração amarelada, febre elevada (três episódios acima de 38,4 ºC), dor ventilatório dependente em base do hemitórax direito. Ao exame, está desidratada (+++/4+) lúcida, orientada, FR 23 irpm, FC 96 bpm, PA 88/58 mmHg. Ao exame do aparelho respiratório, observa-se som bronquial em base direita com macicez a percussão na mesma área. Após chegada na urgência, recebeu 1.500 ml de volume, enquanto fazia os exames, com PA chegando a 110/78 mmHg.
Quanto ao caso descrito, é CORRETO afirmar que se trata de

A

choque séptico secundário à pneumonia típica.

B

pneumonia comunitária associado a choque hipovolêmico.

C

pneumonia atípica grave.

D

pneumonia associada a derrame pleural e choque.

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Q1406783

Ano: 2016 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Trairi - CE Prova: CETREDE - 2016 - Prefeitura de Trairi - CE - Médico Clínico Geral |

Q1406783 Medicina

No atendimento ao paciente com suspeita de dengue, são sinais de alerta que indicam possibilidade de gravidade do quadro clínico.

A

Dor abdominal contínua, aumento repentino do hematócrito e pressão arterial divergente (pressão diferencial > 20 mmhg).

B

Aumento repentino do hematócrito, hepatomegalia dolorosa e pressão arterial convergente (pressão diferencial menor que 20 mmhg).

C

Diminuição repentina do hematócrito, hipotermia e vômitos persistentes.

D

Pressão arterial convergente (pressão diferencial menor que 20mmhg), dor torácica contínua e diminuição repentina do hematócrito.

E

Aumento repentino do VHS e PCR.

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Q1406782

Ano: 2016 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Trairi - CE Prova: CETREDE - 2016 - Prefeitura de Trairi - CE - Médico Clínico Geral |

Q1406782 Medicina

As parasitoses intestinais constituem grave problema de saúde pública em países em desenvolvimento. Assinale a alternativa que representa o grupamento de vermes que apresenta ciclo pulmonar.

A

Hyminolepis nana e Ascaris lumbricoides.

B

Ascaris lumbricoides e Strongyloides stercoralis.

C

Schistosoma mansoni e Taenia saginata.

D

Taenia solium e Hyminolepis nana.

E

Taenia solium e Taenia saginata.

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Q1406781

Ano: 2016 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Trairi - CE Prova: CETREDE - 2016 - Prefeitura de Trairi - CE - Médico Clínico Geral |

Q1406781 Medicina

Assinale a alternativa que representa o antihipertensivo de primeira escolha no tratamento inicial do paciente portador de diabetes mellitus.

A

Antagonistas do cálcio.

B

Tiazídicos.

C

Betabloqueadores.

D

Inibidores da enzima conversora de angiotensina.

E

Inibidores adrenérgicos de ação central.

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Q1406780

Ano: 2016 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Trairi - CE Prova: CETREDE - 2016 - Prefeitura de Trairi - CE - Médico Clínico Geral |

Q1406780 Enfermagem

As equipes de atenção básica devem realizar ações de acordo com as regras do Programa de Agentes Comunitários de Saúde/Programa de Saúde da Família (PACS/PSF). Considerando a Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Problemas de insuficiência renal.

B

Controle de transplantes do coração.

C

Eliminação de doenças respiratórias.

D

Controle do glaucoma e cegueira.

E

Controle de diabetes.

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Q1406778

Ano: 2016 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Trairi - CE Prova: CETREDE - 2016 - Prefeitura de Trairi - CE - Médico Clínico Geral |

Q1406778 Medicina

Sobre pneumonia pneumocócica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O envolvimento é unilateral em metade dos casos.

B

O pneumococo é a causa de aproximadamente 60% dos casos de pneumonias adquiridas na comunidade.

C

Cerca de 20% dos pacientes apresentam sintomas gastrointestinais.

D

A resistência dos pneumococos aos antibióticos beta lactâmicos deve-se unicamente à presença de proteínas ligantes de penicilina de baixa afinidade.

E

Fatores de risco para pneumonia pneumocócica incluem demência, alcoolismo, diabetes e cirrose.

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Q1406777

Ano: 2016 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Trairi - CE Prova: CETREDE - 2016 - Prefeitura de Trairi - CE - Médico Clínico Geral |

Q1406777 Medicina

Pacientes portadores de AIDS apresentam algumas anormalidades endócrinas e metabólicas. Dentre elas, podemos citar, EXCETO.

A

Em pacientes submetidos à TARV é comum o aumento de gordura mesentérica, sendo que cerca de 20% deles preenchem critério para síndrome metabólica.

B

Entre 10 e 15% dos pacientes apresentam distúrbios na tireoide, sendo o mais comum o hipertireoidismo subclínico.

C

A síndrome da lipodistrofia da AIDS caracteriza-se por aumento da gordura truncal eventualmente com giba semelhante à do paciente com síndrome de Cushing, com atrofia da gordura na face e nas nádegas.

D

Em pacientes mais graves, o hipogonadismo hipergonadotrófico pode acometer quase 50% dos homens.

E

A Síndrome de Secreção Inadequada de Hormônio Antidiurético pode acontecer na doença avançada sendo causa principal da hiponatremia.

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Q1406776

Ano: 2016 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Trairi - CE Prova: CETREDE - 2016 - Prefeitura de Trairi - CE - Médico Clínico Geral |

Q1406776 Medicina

Analise as alternativas a seguir quanto ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica em ambiente de atenção primária de saúde.
I. Para paciente hipertenso, sem outras comorbidades, em uso de diurético tiazídico e inibidor de enzima conversora de angiotensina, sem controle satisfatório da pressão arterial e com indicação de acréscimo de outro anti-hipertensivo, devese considerar, como melhor opção, a associação de um betabloqueador. II. Enalapril 10 mg/dia pode ser uma boa escolha para o tratamento anti-hipertensivo de primeira linha (monoterapia) em paciente de cor branca, com 50 anos de idade, sem comorbidade associada. III. Betabloqueador não costuma ser escolha de primeira linha como monoterapia para o tratamento de hipertensão, embora possa ser utilizado em situações específicas.
Assinale opção que indica a(s) alternativa(s) CORRETA(S).

A

II.

B

I – II.

C

II – III.

D

I – III.

E

I – II – III.

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Q1406775

Ano: 2016 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Trairi - CE Prova: CETREDE - 2016 - Prefeitura de Trairi - CE - Médico Clínico Geral |

Q1406775 Medicina

Assinale a alternativa que representa o tipo de câncer mais comum no Brasil.

A

Adenocarcinoma de pulmão.

B

Adenocarcinoma de mama.

C

De pele não melanoma.

D

Melanoma.

E

Adenocarcinoma de próstata.

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Q1406774

Ano: 2016 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Trairi - CE Prova: CETREDE - 2016 - Prefeitura de Trairi - CE - Médico Clínico Geral |

Q1406774 Medicina

Analise o caso a seguir.

Um médico atende um paciente feminino, 40 anos, na emergência, com histórico de enxaqueca e que vem usando medicação específica para a doença mais de duas vezes por semana, devido a aumento na frequência das crises de dor. A paciente vem solicitando Tomografia de Crânio (TC), para saber “o que é”, pois relata não suportar mais as dores. Seu exame neurológico é normal.

Assinale a opção que representa a MELHOR CONDUTA para o caso.

A

Manter medicamento específico para enxaqueca, iniciar tratamento profilático para enxaqueca e solicitar TC.

B

Iniciar tratamento profilático para enxaqueca e solicitar Eletroencefalograma (EEG).

C

Manter medicamento específico para enxaqueca, iniciar tratamento profilático para enxaqueca e orientar que exame de imagem não está indicado em pacientes com enxaqueca e com exame neurológico normal.

D

Manter medicamentos específicos para enxaqueca e solicitar prontamente TC e Eletroencefalograma (EEG).

E

Manter medicamento específico para enxaqueca, iniciar tratamento profilático para enxaqueca e solicitar TC e Eletroencefalograma (EEG).

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Q1406773

Ano: 2016 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Trairi - CE Prova: CETREDE - 2016 - Prefeitura de Trairi - CE - Médico Clínico Geral |

Q1406773 Medicina

Em relação às úlceras pépticas, assinale a alternativa CORRETA.

A

As úlceras gástricas mais comuns são as do tipo I, estão localizadas na pequena curvatura gástrica, próximas à incisura angular, e têm acidez normal.

B

O sangramento da úlcera duodenal é causado pela artéria gástrica direita.

C

As úlceras gástricas na junção esofagogástrica são do tipo IV e têm acidez aumentada.

D

Úlceras grandes e únicas de difícil tratamento estão associadas à síndrome de Zollinger-Ellison.

E

A complicação mais frequente da úlcera gástrica é o sangramento, enquanto que na úlcera duodenal é a obstrução.

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Q1406772

Ano: 2016 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Trairi - CE Prova: CETREDE - 2016 - Prefeitura de Trairi - CE - Médico Clínico Geral |

Q1406772 Medicina

Em relação às hepatites virais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os anticorpos anti-HAV IgM podem permanecer detectáveis por cerca de 4 a 6 meses, após início da infecção aguda da hepatite A.

B

Na fase aguda da hepatite B, o primeiro marcador a aparecer no soro é o HBeAg, seguido do HBsAg.

C

Na hepatite B, concomitante à instalação do quadro clínico, surge o primeiro anticorpo, o anti-HBc IgM.

D

Na hepatite C crônica, o anticorpo anti-HCV pode persistir positivo indefinidamente.

E

A hepatite C é que mais evolui para cronicidade, podendo ocorrer em cerca de 50% dos pacientes com a forma aguda.

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