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Q3979684 Medicina
Gerson, portador de diabetes mellitus tipo 2 há mais de dez anos procurou a Unidade de Básica de Saúde para conferir os resultados de exames solicitados. O médico relata que ele está com uma alteração renal, com taxa de filtração glomerular estimada em 59 ml/min/1.73 m2 e que deve repetir os exames em três meses para confirmar ou não a alteração.
Dentre os exames, quais você solicitaria para repetir como rastreio e/ou diagnóstico de doença renal crônica: 
Alternativas
Q3979683 Medicina
Diogo é médico na Unidade de Saúde São José e certo dia, ele atendeu Márcio, um paciente de 42 anos e trabalhador da zona rural. Márcio veio em consulta relatando a presença de lesões de pele que iniciaram com pápulas e progrediram para nódulo, vindo a ulcerar em seguida. Márcio relatou também quadro de febre baixa e intermitente há cerca de 15 dias. E vinha sentindo-se indisposto, com mal-estar, chegando até a emagrecer cerca de 6 kg durante esse período. Relata que tem sentido alguma melhora nos últimos dias, mas está preocupado com as lesões.
Ao exame, Diogo percebe múltiplas úlceras em membros superiores, indolores à palpação. As úlceras eram rasas e com o bordo infiltrado, presentes em ambos os membros superiores. Percebe também linfonodos axilares bilaterais. Ao exame das mucosas, percebe também uma úlcera em região de faringe e uma pequena lesão que acredita tratar-se também de uma úlcera em mucosa nasal.
A respeito da principal hipótese diagnóstica e exame complementar para investigação diagnóstica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3979682 Medicina
Raimundo, 77 anos, mora com seu filho Augusto há 13 anos, desde o falecimento de sua esposa Tereza. Comparecem a Unidade Básica de Saúde, referindo que seu Raimundo anda mais "esquecido". Relata que o sintoma começou há cerca de 2 a 3 anos, com agravamento paulatino.

Inicialmente, achou que poderia ser normal da idade, mas veio buscar ajuda, pois, nos últimos meses, notou que seu pai deixou por pelo menos três vezes o fogão de casa aceso e se perdeu um dia ao sair de casa para ir à padaria, sendo auxiliado a voltar para casa por um amigo da vizinhança.

Também tem esquecido, o nome de pessoas próximas conhecidas e, às vezes, não sabe responder o que fez no dia anterior. Ele nega quaisquer queixas e não menciona qualquer preocupação com o esquecimento. Acha que é exagero do filho. 
História patológica pregressa: é hipertenso controlado em uso de hidroclorotiazida, negou uso de álcool ou cigarro.
Escolaridade: Curso superior incompleto

No exame físico, não apresenta qualquer alteração neurológica, mini-exame do estado mental com valor de 23 (orientação=7/10; registro=3/3; atenção e cálculo=4/5; evocação=0/3; linguagem=8/8; visuoespacial=1/1).
O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q3979681 Medicina
Rebeca, 26 anos, traz a filha Luiza de 2 meses e 10 dias para consulta de puericultura com a Dra Lorena, médica na Unidade Básica de Saúde São Pedro. Luiza nasceu de parto normal prematuro com 34 semanas de idade gestacional, devido quadro de infecção urinária na gravidez. O peso de nascimento estava adequado para este tempo de gestação. O restante do pré-natal não teve nenhuma outra intercorrência.
Rebeca está preocupada, porque quando segura a filha sentada no colo, ela pende a cabeça e não consegue firmá-la bem. Diz que a vizinha tem um filho de 2 meses, que já sustenta bem a cabeça desde 1 mês e meio.
No momento está em amamentação exclusiva, com boa pega e sucção, e as vacinas estão em dia de acordo com o calendário do Ministério da Saúde. O ganho de peso, da estatura e do perímetro cefálico estão de acordo com o esperado, todos próximos da média para idade, considerando a idade cronológica corrigida. Luiza apresenta sorriso social. Os reflexos de preensão palmar, cutâneo-plantar, de Moro e tônico-cervical estão presentes. Ela mantém postura de flexão dos membros, com resistência para a abdução das coxas. Fixa faces humanas e volta os olhos para estímulos sonoros. Luiza é a primeira filha de Rebeca e de Eduardo. A avó materna tem auxiliado nos seus cuidados.
A conduta mais adequada, diante da preocupação da mãe, é:
Alternativas
Q3979680 Medicina
Na reunião de equipe da Unidade de Saúde Casego, foi discutido o excesso de demanda a que vinha ocorrendo na equipe de saúde da área 007 e resolveu-se averiguar quem eram os pacientes que consultavam frequentemente e se haveria algo a ser feito para reduzir a demanda deste grupo de pacientes.
Dona Carmem foi identificada como a pessoa que mais consultou nos últimos 12 meses, somando 19 encontros. Dona Carmem já era acompanhada por essa equipe há 12 anos, tinha 63 anos de idade, era divorciada e morava sozinha. Tinha 3 filhas, só a primeira casada, nenhum neto. Duas moravam em outro estado, enquanto a mais nova, na mesma cidade, embora só conseguisse vê-la aos fins de semana. Tinha poucos amigos. Apresentava diagnósticos de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia isquêmica, depressão, osteoartrose incipiente de joelhos e fibromialgia. Fazia uso de sete tipos diferentes de medicamentos. Morava a cerca de 50 metros da Unidade de Saúde, sendo esta o único estabelecimento de saúde que frequentou no último ano.
Dos fatores abaixo, presentes na história de Dona Carmem, os que estão associados a maior frequência de consultas são:
Alternativas
Q3979678 Medicina
O refluxo gastroesofágico nas crianças é uma condição de elevada prevalência e que ocasiona várias procuras por atendimento médico em virtude da preocupação dos pais. Estima-se que até 40% das crianças até 01 ano de idade sejam acometidas.
Em relação à comparação entre o refluxo fisiológico e a doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3979677 Psiquiatria
Artur, 45 anos, morador recente do Setor Campos Belos, com historia de esquizofrenia e uso de diversas medicações controladas e de uso contínuo. Procura a Unidade de Saúde de referencia do seu bairro em busca de renovação de suas receitas. Durante a consulta relatou que tinha feito um exame recentemente que mostrou a glicose muito elevada e também altas taxas de colesterol. Queixou-se ainda que passou a engordar muito depois que teve o diagnóstico de esquizofrenia, há 7 anos.
Assinale a afirmativa que corresponde a melhor relação da esquizofrenia e as queixas do paciente: 
Alternativas
Q3979676 Medicina
Gercina, sexo feminino, 41 anos, procura a Unidade Básica de Saúde devido queixa de dor no peito há 1 semana, com curta duração, tipo pontada, de média intensidade, porém muito recorrente. Diz que a dor é profunda e não correlaciona com esforços. Relata apenas estar amamentando. Está muito preocupada pois sua mãe morreu de infarto.
Nega doenças crônicas e uso de medicações continuas. Ao exame físico, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, PA=110x60mmHg, FC=78bpm
Mamas volumosas, sem sinais de ingurgitação.
A médica então finaliza o exame físico e volta a conversar com Gercina. Pergunta se está passando por alguma dificuldade, se está angustiada com algum problema e a paciente então começa a chorar, relatando que seu filho mais velho foi preso.
Em relação ao caso clínico descrito, tendo em vista que foram excluídas causas cardíacas e pulmonares, a melhor forma de abordar os sintomas como somatização são:
Alternativas
Q3975653 Noções de Informática
O Bloco de Notas é um pequeno programa que acompanha o Microsoft Windows, permitindo, em tal contexto, uma forma bem simples de edição de textos. Por padrão, no Bloco de Notas, os arquivos são salvos no formato: 
Alternativas
Q3975648 Português
"A herança"

Mariana encontrou a carta quando revirava os pertences da avó, falecida há pouco mais de uma semana. A letra, ainda que trêmula, era inconfundível. "Minha neta", começava ela, "sei que você me julgava rígida, talvez injusta. Não me cabe agora justificar-me; o tempo já o fez por mim. Mas quero que saiba que tudo o que fiz — cada palavra dura, cada silêncio imposto — teve em vista teu bem. Não o entenderás agora, e não peço que o entendas. Apenas guarda isto: o amor se revela de muitas formas, e algumas delas são quase impossíveis de reconhecer quando se é jovem. Perdoa-me, se puderes. Se não puderes, que esta carta, pelo menos, te sirva para compreender que também eu fui jovem um dia, e que também me feriram, e que também aprendi a ferir por medo de ser ferida. A casa é tua. Os bens são teus. Mas o que realmente importa está nestas linhas, que agora te entrego, e que guardaram por tanto tempo o que minha boca nunca soube dizer."


TELLES, Lygia Fagundes. As horas nuas. São Paulo: Companhia das Letras, 2010 p. 50
Considerando a sequência "que também eu fui jovem um dia, e que também me feriram, e que também aprendi a ferir por medo de ser ferida", analise as seguintes afirmações:


I. Os três "que" são conjunções integrantes, introduzindo objetos diretos oracionais do verbo “compreender”, coordenados entre si.

II. O pronome "me" em "me feriram" exerce função de sujeito, indicando que a avó sofreu a ação de ferir; já em "aprendi a ferir", o pronome está ausente porque o verbo "ferir", nesse contexto, causa ambiguidade, que é exatamente a intenção da autora.

III. A estrutura "por medo de ser ferida" está redigida na voz passiva ("ser ferida"), e o agente da passiva está implícito, indeterminando o responsável pelo ato de ferir.

IV. A repetição anafórica de "que também" cria um efeito de intensificação emocional, coesivo e coerente com a confissão da avó, progressivamente reveladora de sua vulnerabilidade.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3975647 Português
"A herança"

Mariana encontrou a carta quando revirava os pertences da avó, falecida há pouco mais de uma semana. A letra, ainda que trêmula, era inconfundível. "Minha neta", começava ela, "sei que você me julgava rígida, talvez injusta. Não me cabe agora justificar-me; o tempo já o fez por mim. Mas quero que saiba que tudo o que fiz — cada palavra dura, cada silêncio imposto — teve em vista teu bem. Não o entenderás agora, e não peço que o entendas. Apenas guarda isto: o amor se revela de muitas formas, e algumas delas são quase impossíveis de reconhecer quando se é jovem. Perdoa-me, se puderes. Se não puderes, que esta carta, pelo menos, te sirva para compreender que também eu fui jovem um dia, e que também me feriram, e que também aprendi a ferir por medo de ser ferida. A casa é tua. Os bens são teus. Mas o que realmente importa está nestas linhas, que agora te entrego, e que guardaram por tanto tempo o que minha boca nunca soube dizer."


TELLES, Lygia Fagundes. As horas nuas. São Paulo: Companhia das Letras, 2010 p. 50
Sobre o uso dos pronomes e a coesão referencial no texto, analise as seguintes assertivas:

I. O pronome "ela" em "começava ela" retoma o termo "Mariana", funcionando como elemento de coesão e evitando a repetição desnecessária.
II. O pronome "teu" em "teu bem" tem o mesmo referente do pronome "você" e do vocativo “Minha neta”.
III. O pronome "o" em "não o entenderás" retoma o que se afirma no período anterior, garantindo a progressão temática.
IV. O pronome "me" em "Perdoa-me", segundo a gramática normativa, exerce função de sujeito, enquanto em "não peço que o entendas" o pronome "o" funciona como objeto indireto de "entendas".

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3975646 Português
"O silêncio dos inocentes"

O escritor, cujas obras haviam sido aclamadas pela crítica e pelo público, sentia-se, paradoxalmente, cada vez mais oco. As palavras, que outrora lhe fluíam com a naturalidade de um rio em despenhadeiro, agora resistiam em brotar. Era como se a linguagem o tivesse traído, abandonando-o justamente quando mais precisava dela. O que o angustiava, porém, não era a possibilidade de nunca mais escrever, mas a terrível suspeita de que tudo o que produzira fora, no fundo, uma longa e elaborada mentira. E se ele não passasse de um impostor? E se a verdade que buscara revelar estivesse, na verdade, oculta sob camadas tão densas de artifício que nem mesmo ele próprio conseguia mais distinguir onde terminava a sinceridade e começava a farsa?


ROTH, Philip. A marca humana. Tradução de Paulo Henriques Britto. 1. ed. São Paulo: Companhia das Letras, 2002, p. 94
Analise o fragmento "O que o angustiava, porém, não era a possibilidade de nunca mais escrever, mas a terrível suspeita de que tudo o que produzira fora, no fundo, uma longa e elaborada mentira" e assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3975645 Português
"O silêncio dos inocentes"

O escritor, cujas obras haviam sido aclamadas pela crítica e pelo público, sentia-se, paradoxalmente, cada vez mais oco. As palavras, que outrora lhe fluíam com a naturalidade de um rio em despenhadeiro, agora resistiam em brotar. Era como se a linguagem o tivesse traído, abandonando-o justamente quando mais precisava dela. O que o angustiava, porém, não era a possibilidade de nunca mais escrever, mas a terrível suspeita de que tudo o que produzira fora, no fundo, uma longa e elaborada mentira. E se ele não passasse de um impostor? E se a verdade que buscara revelar estivesse, na verdade, oculta sob camadas tão densas de artifício que nem mesmo ele próprio conseguia mais distinguir onde terminava a sinceridade e começava a farsa?


ROTH, Philip. A marca humana. Tradução de Paulo Henriques Britto. 1. ed. São Paulo: Companhia das Letras, 2002, p. 94
Considerando a estrutura sintática do período "As palavras, que outrora lhe fluíam com a naturalidade de um rio em despenhadeiro, agora resistiam em brotar", é correto afirmar que:
Alternativas
Q3975644 Português
"A última crônica"

[...]

    A negrinha, contida na sua expectativa, olha a garrafa de Coca-Cola e o pratinho que o garçom deixou à sua frente. Por que não começa a comer? Vejo que os três, pai, mãe e filha, obedecem em torno à mesa um discreto ritual. A mãe remexe na bolsa de plástico preto e brilhante, retira qualquer coisa. O pai se mune de uma caixa de fósforos, e espera. A filha aguarda também, atenta como um animalzinho. Ninguém mais os observa além de mim.
    São três velinhas brancas, minúsculas, que a mãe espeta caprichosamente na fatia do bolo. E enquanto ela serve a Coca-Cola, o pai risca o fósforo e acende as velas. Como a um gesto ensaiado, a menininha repousa o queixo no mármore e sopra com força, apagando as chamas. Imediatamente põe-se a bater palmas, muito compenetrada, cantando num balbucio, a que os pais se juntam, discretos: "Parabéns pra você, parabéns pra você..." Depois a mãe recolhe as velas, torna a guardá-las na bolsa. A negrinha agarra finalmente o bolo com as duas mãos sôfregas e põe-se a comê-lo. A mulher está olhando para ela com ternura — ajeita-lhe a fitinha no cabelo crespo, limpa o farelo de bolo que lhe cai ao colo. O pai corre os olhos pelo botequim, satisfeito, como a se convencer intimamente do sucesso da celebração. Dá comigo de súbito, a observá-lo, nossos olhos se encontram, ele se perturba, constrangido — vacila, ameaça abaixar a cabeça, mas acaba sustentando o olhar e enfim se abre num sorriso.
    Assim eu quereria minha última crônica: que fosse pura como esse sorriso.


Fonte: SABINO, Fernando. A Companheira de Viagem. Rio de Janeiro: Editora do Autor, 1965. (Disponível em: https://rubem.wordpress.com/2023/04/19/a-ultima-cronica-fernando-sabino/)
O sorriso final do pai, descrito como puro, através da comparação textual com a própria crônica - "pura como esse sorriso" -, configura-se como elemento que:
Alternativas
Q3975643 Português
"A última crônica"

[...]

    A negrinha, contida na sua expectativa, olha a garrafa de Coca-Cola e o pratinho que o garçom deixou à sua frente. Por que não começa a comer? Vejo que os três, pai, mãe e filha, obedecem em torno à mesa um discreto ritual. A mãe remexe na bolsa de plástico preto e brilhante, retira qualquer coisa. O pai se mune de uma caixa de fósforos, e espera. A filha aguarda também, atenta como um animalzinho. Ninguém mais os observa além de mim.
    São três velinhas brancas, minúsculas, que a mãe espeta caprichosamente na fatia do bolo. E enquanto ela serve a Coca-Cola, o pai risca o fósforo e acende as velas. Como a um gesto ensaiado, a menininha repousa o queixo no mármore e sopra com força, apagando as chamas. Imediatamente põe-se a bater palmas, muito compenetrada, cantando num balbucio, a que os pais se juntam, discretos: "Parabéns pra você, parabéns pra você..." Depois a mãe recolhe as velas, torna a guardá-las na bolsa. A negrinha agarra finalmente o bolo com as duas mãos sôfregas e põe-se a comê-lo. A mulher está olhando para ela com ternura — ajeita-lhe a fitinha no cabelo crespo, limpa o farelo de bolo que lhe cai ao colo. O pai corre os olhos pelo botequim, satisfeito, como a se convencer intimamente do sucesso da celebração. Dá comigo de súbito, a observá-lo, nossos olhos se encontram, ele se perturba, constrangido — vacila, ameaça abaixar a cabeça, mas acaba sustentando o olhar e enfim se abre num sorriso.
    Assim eu quereria minha última crônica: que fosse pura como esse sorriso.


Fonte: SABINO, Fernando. A Companheira de Viagem. Rio de Janeiro: Editora do Autor, 1965. (Disponível em: https://rubem.wordpress.com/2023/04/19/a-ultima-cronica-fernando-sabino/)
A expressão "contida na sua expectativa", referente à menina, sugere que ela:
Alternativas
Q3969523 Medicina
Paciente com suspeita de peritonite apresenta dor agravada, após exame físico agressivo. Qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3969522 Medicina
Sobre cigarros filtrados que anunciam menor teor de alcatrão e nicotina, é correto afirmar que  
Alternativas
Q3969521 Medicina
A solicitação de exames pré-operatórios em pacientes hígidos e assintomáticos é frequente na prática clínica. Com relação a essa solicitação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3969520 Medicina
Quanto ao diagnóstico sorológico da sífilis, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3969519 Medicina
Paciente de 26 anos procura atendimento por diarreia crônica há 3 meses, com evacuações frequentes associadas a muco e sangue, tenesmo retal e dor abdominal. Refere piora progressiva dos sintomas e perda ponderal discreta.
A colonoscopia evidencia mucosa hiperemiada, edemaciada e friável, com ulcerações superficiais contínuas iniciando no reto e estendendo-se proximalmente, sem áreas de mucosa preservada.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial de escolha.
Alternativas
Respostas
621: B
622: A
623: B
624: C
625: C
626: B
627: A
628: D
629: C
630: C
631: D
632: B
633: A
634: A
635: B
636: C
637: B
638: C
639: A
640: D