Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q3925646

Q3925646 Direito Sanitário

Nos termos da Lei Orgânica do Município de Vitorino, o Conselho Municipal de Saúde é responsável por:

I. Formular a política municipal de saúde a partir das diretrizes emanadas da conferência municipal de saúde.
II. Planejar e fiscalizar a distribuição dos recursos destinados à saúde.
III. Aprovar a instalação e o funcionamento de novos serviços públicos ou privados de saúde, atendidas as diretrizes do Plano Municipal de Saúde.

Assinale a alternativa que as afirmações estão CORRETAS.

A

II e III.

B

I e II.

C

I e III.

D

I, II e III.

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Q3925635

Q3925635 Linguística

Qual das alternativas a seguir expressa corretamente o conceito de variação linguística e sua influência nos contextos de comunicação?

A

A variação linguística refere-se apenas à diversidade regional de uma língua, não afetando os diferentes contextos de comunicação.

B

A variação linguística é um fenômeno que ocorre somente em línguas estrangeiras, não tendo impacto na comunicação em língua materna.

C

A variação linguística é a adaptação da linguagem de acordo com o contexto social, cultural e individual, afetando a comunicação de forma significativa.

D

A variação linguística é um problema para a comunicação, pois dificulta a compreensão mútua entre falantes de diferentes dialetos ou sotaques.

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Q3925634

Q3925634 Português

Qual das seguintes opções está correta em relação às relações de sentido entre palavras?

A

Sinônimos são palavras com significados opostos.

B

Antônimos são palavras que possuem significados semelhantes.

C

Parônimos são palavras que possuem o mesmo significado, mas diferentes grafias.

D

Homônimos são palavras que possuem a mesma grafia, mas diferentes significados.

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Q3925633

Q3925633 Português

Assinale a alternativa em que NÃO há correspondência com a figura de linguagem apontada.

A

Seus olhos eram dois raios de sol. – Comparação.

B

Eu caminhei um milhão de quilômetros para chegar até aqui. – Hipérbole.

C

Ela era uma cobra traiçoeira. – Metáfora.

D

A lua sorria timidamente enquanto as estrelas dançavam no céu. - Personificação.

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Q3925632

Q3925632 Português

Qual das alternativas apresenta a regência verbal CORRETA?

A

O professor assistiu a aula com atenção.

B

O médico assistiu o paciente com cuidado.

C

A aluna assistiu o filme no cinema.

D

O estudante assistiu o jogo no estádio.

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Q3925631

Q3925631 Português

Qual das alternativas abaixo apresenta uma regra correta sobre acentuação?

A

Todas as palavras oxítonas devem ser acentuadas

B

Todas as paroxítonas terminadas em "a" devem ser acentuadas.

C

Todas as palavras proparoxítonas devem ser acentuadas.

D

Somente as palavras oxítonas terminadas em "o" são acentuadas.

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Q3666491

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666491 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e possíveis achados nos exames complementares.

A

Radiografias de tórax podem mostrar hiperinsuflação, conforme evidenciado por silhueta diafragmática retificada, aumento do espaço de ar retrosternal na imagem em incidência lateral, aumento da trama parenquimatosa, e bolhas no paciente com enfisema pulmonar.

B

A TC de tórax fornece uma avaliação mais detalhada das características do parênquima, mas é menos sensível do que as radiografias de tórax simples para demonstrar perda do parênquima consistente com enfisema pulmonar, bolhas e alterações vasculares pulmonares sugestivas de hipertensão pulmonar.

C

A hipoxemia pode ser avaliada pela oximetria ou gasometria arterial, enquanto o diagnóstico de hipercarbia requer uma amostra de gasometria arterial. A hipercarbia crônica é, tipicamente, acompanhada por acidose respiratória com elevação compensatória no pH sérico e no nível sérico de bicarbonato que corrige incompletamente a acidemia.

D

É importante diferenciar a DPOC da asma brônquica, especialmente em pacientes idosos. As manifestações clínicas sugestivas de DPOC em vez de asma brônquica incluem o início dos sintomas em tenra idade, atopia, ausência de história de tabagismo, sintomas variáveis ao longo do tempo e obstrução ao fluxo de ar que é amplamente reversível.

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Q3666489

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666489 Medicina

Com relação às doenças do esôfago, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas clássicos da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) são pirose e regurgitação ácida; os sintomas atípicos incluem dor torácica, disfagia e odinofagia. As manifestações extraesofágicas da doença do refluxo podem incluir tosse, laringite, asma e erosões dentárias, mas essas manifestações são mais facilmente atribuíveis à DRGE se acompanhadas por sinais e sintomas clássicos da doença do refluxo.

B

A inibição da secreção de ácido gástrico é a pedra angular do tratamento agudo da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), e os antagonistas do receptor de histamina (H2) são superiores aos inibidores da bomba de prótons tanto para a cura da esofagite como para o controle dos sintomas.

C

O esôfago de Barrett, que é uma condição adquirida que resulta de lesão grave da mucosa esofágica, é uma alteração metaplásica no revestimento do esôfago tubular proximal, onde o epitélio escamoso normal é substituído por um epitélio colunar.

D

Uma hérnia por deslizamento ou de tipo I, na qual a junção gastresofágica está em sua localização normal, mas o fundo e partes da curvatura maior do estômago herniam para o mediastino ao lado do esôfago, é o tipo de hérnia de hiato mais comum. Em uma hérnia paraesofágica tipo II ou verdadeira, que é incomum, a junção gastresofágica está deslocada acima do hiato diafragmático.

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Q3666488

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666488 Medicina

“O parlamentar ainda traz dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA) como alerta. Segundo o instituto, o número estimado de casos novos de câncer de pulmão no Brasil, para cada ano do triênio de 2023 a 2025, é de 32.560 casos, correspondendo ao risco estimado de 15,06 casos por 100 mil habitantes, sendo 18.020 casos entre os homens e 14.540 casos entre as mulheres.”

Diante da importância desse tema, assinale a alternativa correta sobre o câncer de pulmão.

A

Atualmente, o carcinoma de células escamosas (carcinoma espinocelular) é o tipo histológico mais comum de câncer de pulmão, tendo como principal fator de risco o tabagismo e a exposição a poluentes ambientais.

B

O câncer de pulmão de células não pequenas abrange os subtipos adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de grandes células, sendo que este último tem a maior prevalência.

C

As pessoas que nunca fumaram e que desenvolvem câncer de pulmão apresentam com mais frequência um adenocarcinoma.

D

O câncer de pulmão com o pior prognóstico é o carcinoma de células pequenas, devido principalmente à sua localização periférica e ao alto grau de metástase.

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Q3666487

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666487 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às hepatites virais.

A

A hepatite fulminante é mais frequente na infecção aguda pelo HBV do que em outros tipos de hepatite viral aguda, com incidência de aproximadamente 0,1%.

B

A principal forma de prevenção das hepatites A, B e C é a vacinação seguindo o calendário vacinal do Sistema Único de Saúde (SUS).

C

O HBV é citopático, ou seja, a lesão hepática na hepatite B crônica é uma consequência da resposta direta do vírus contra o hospedeiro.

D

Alguns tipos de hepatite estão interrelacionados, por exemplo, a infecção pelo HEV só ocorre em portadores do HBsAg.

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Q3666486

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666486 Medicina

O tratamento da asma brônquica tem dois componentes. O primeiro é o uso de agentes de alívio agudo (resgate) (ou seja, broncodilatadores) para a obstrução asmática aguda das vias respiratórias. O segundo é o uso de tratamentos controladores, que modificam o ambiente das vias respiratórias asmáticas de modo que o estreitamento agudo das vias respiratórias, que exige tratamentos de resgate, ocorra em frequência muito menor. A partir do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A maior parte dos pacientes com asma brônquica intermitente leve deve ser tratada com um inalador seletivo beta-2 de ação rápida (como o salbutamol ou o brometo de ipratrópio) conforme a necessidade.

B

Glicocorticoides inalados, que têm menos impacto sistêmico do que os esteroides sistêmicos para um dado nível de efeito terapêutico, são tratamentos de controle eficazes para melhorar a função pulmonar e prevenir exacerbações da asma em pacientes com asma brônquica persistente.

C

O tratamento com teofilina não é recomendado para pacientes com asma brônquica persistente moderada ou grave e que estejam recebendo medicamentos de controle, como esteroides inalados ou antileucotrienos, mas cuja asma brônquica não seja adequadamente controlada apesar desses tratamentos.

D

Em pacientes com asma brônquica alérgica moderada a grave com níveis elevados de IgE sérica e que estão recebendo glicocorticoides inalados, o tratamento com omalizumabe (anticorpo monoclonal que se liga à IgM) melhora o controle da asma brônquica, mesmo com a redução das doses de esteroides inalados.

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Q3666485

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666485 Medicina

As diretrizes de American Heart Association/American College of Cardiology para avaliação e manejo da insuficiência cardíaca crônica no adulto utilizam uma classificação em estágios para avaliar a evolução e progressão da gravidade da insuficiência cardíaca. Essa classificação enfatiza o uso de diferentes estratégias e de opções terapêuticas ao longo de todo o espectro da síndrome, desde a prevenção da insuficiência cardíaca até os cuidados paliativos dos pacientes com doença em estágio terminal. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O estágio B identifica pacientes oligossintomáticos (classe II da New York Heart Association ou da Canadian Cardiovascular Society) que apresentam um distúrbio cardíaco funcional ou estrutural (p. ex., hipertrofia, aumento ou disfunção ventricular esquerda ou disfunção e anomalias valvares), com sinais e sintomas leves de dispneia e fadiga, da síndrome da insuficiência cardíaca.

B

Para o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção ventricular esquerda reduzida, pode-se utilizar inibidores do cotransportador de sódio e glicose 2 (SGLT2i), o qual é encontrado no túbulo renal proximal, onde é responsável pela reabsorção da glicose filtrada no glomérulo; a inibição do SGLT2i resulta em diminuição da excreção urinária de glicose e sódio, juntamente com diurese osmótica.

C

Os objetivos terapêuticos para o paciente com insuficiência cardíaca de estágios C ou D são alívio dos sintomas, evitar admissões hospitalares decorrentes da piora da insuficiência cardíaca e prevenção da morte prematura. Para isso, são necessárias intervenções farmacológicas e não farmacológicas, tais como: cessação do tabagismo, redução da ingestão de líquidos e redução da atividade sexual.

D

O estágio A designa pacientes em risco de desenvolver insuficiência cardíaca com base em suas doenças cardiovasculares concomitantes, como hipertensão, doença da artéria coronária (DAC) e diabetes melito. Também estão incluídos no estágio A indivíduos com exposição prévia a agentes cardiotóxicos, como doxorrubicina e indivíduos com histórico familiar de miocardiopatia.

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Q3666484

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666484 Medicina

Sobre o choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de choque cardiogênico é frequentemente feito com base na clínica – hipotensão combinada com sinais de má perfusão do tecido, incluindo poliúria, embotamento sensorial e extremidades frias, na vigência de disfunção miocárdica.

B

Os arautos clínicos do choque iminente incluem o grau de hipotensão e bradicardia na apresentação hospitalar. Os fatores preditivos de morte após o choque cardiogênico refletem a gravidade da lesão aguda, bem como as comorbidades.

C

O choque cardiogênico é uma síndrome hemodinâmica definida por hipotensão sistêmica sustentada (PA sistólica < 90 mmHg), pressão capilar pulmonar (PCP) maior que 18 mmHg e índice cardíaco menor que 2,2 ℓ/min/m².

D

O choque cardiogênico é caracterizado por uma cascata descendente em que a disfunção miocárdica reduz o volume sistólico, o débito cardíaco e a pressão arterial; essas alterações comprometem a perfusão miocárdica, diminuem a isquemia e deprimem ainda mais a função miocárdica, o débito cardíaco e a perfusão sistêmica.

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Q3666483

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666483 Medicina

Quanto ao diagnóstico de sífilis, assinale a alternativa correta.

A

Se os testes treponêmicos não confirmarem a infecção por treponema, após um teste reagínico positivo, o resultado é considerado biologicamente falso-positivo.

B

Testes treponêmicos usam antígenos lipídicos (cardiolipina, isto é, lipídios do coração de bovinos) para detectar reaginas (anticorpos humanos que se ligam a lipídios).

C

Testes não treponêmicos (reagínicos) detectam anticorpos antitreponema de modo qualitativo e são muito específicos para a sífilis

D

A sífilis latente assintomática é diagnosticada quando as STS reagínica e treponêmica são negativas, na ausência de sintomas ou sinais de sífilis ativa.

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Q3666482

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666482 Medicina

As valvas cardíacas possibilitam o fluxo sanguíneo anterógrado livre através do coração quando estão abertas, enquanto evitam o fluxo retrógrado quando estão fechadas. A maioria das valvopatias causa estenose com obstrução ao fluxo anterógrado ou regurgitação valvar com fluxo retrógrado. A estenose valvar resulta em sobrecarga de pressão no ventrículo esquerdo (VE) ou direito (VD) porque essas câmaras precisam gerar pressão mais alta que o normal para superar a obstrução e manter o fluxo anterógrado. A regurgitação valvar impõe sobrecarga de volume ao coração, que precisa bombear um volume adicional para compensar o que é regurgitado. Quando a valvopatia é grave, essas cargas hemodinâmicas podem levar a disfunção ventricular, insuficiência cardíaca e morte súbita. Em quase todos os casos, a terapia definitiva para valvopatia grave é a restauração mecânica da função valvar.

Sobre as valvopatias, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de estenose aórtica geralmente é suspeitado pela primeira vez quando o sopro de ejeção sistólico clássico é auscultado durante o exame físico. O sopro é mais alto no foco mitral e se irradia para o pescoço. Na forma leve, o sopro atinge sua intensidade máxima no início ou no meio da sístole. À medida que a estenose se agrava, o sopro atinge seu pico progressivamente mais tarde na sístole.

B

Na estenose aórtica, em geral, a angina resulta de isquemia miocárdica quando a demanda de oxigênio (e outros nutrientes) do VE excede a oferta, o que é fornecido pelo fluxo sanguíneo coronariano. Os achados semiológicos que podem ser encontrados nessa valvopatia são: sopro de ejeção sistólico irradiando para o pescoço; atraso na ascensão carotídea, B4, B2 hipofonética ou desdobramento paradoxal de B2.

C

A estenose mitral reumática é três vezes mais comum em homens e geralmente se desenvolve entre 40 e 50 anos idade. Embora a doença tenha se tornado rara em países desenvolvidos graças ao declínio da incidência de febre reumática, a estenose mitral ainda é prevalente em países em desenvolvimento, onde a febre reumática é comum. Também é observada em cerca de 5% dos pacientes com calcificação grave do anel mitral.

D

A regurgitação aórtica crônica provoca inúmeros sinais porque um VE hiperdinâmico e aumentado de tamanho ejeta um grande volume sistólico sob alta pressão na circulação sistêmica. A palpação do precórdio revela um impulso apical máximo hiperativo e deslocado para baixo e para a esquerda. B1 e B2 são geralmente normais. B1 é seguida por um sopro sistólico, mais bem auscultado ao longo da borda esternal esquerda, com o paciente sentado com as costas retas.

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Q3666481

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666481 Medicina

Sobre a Gota, é INCORRETO afirmar:

A

Os acúmulos de cristais de ácido úrico podem causar inflamação e dor grave intermitente nas articulações ou nos tecidos.

B

O tratamento é feito com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e uma injeção de corticosteroide na articulação.

C

A dor piora progressivamente e geralmente é extrema, particularmente quando a articulação é movida ou tocada.

D

Pessoas que têm gota podem desenvolver urolitíase, que são compostos de cálcio e, às vezes, de ácido úrico.

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Q3666480

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666480 Medicina

Sobre os distúrbios funcionais da Tireoide, relacione as doenças com as descrições abaixo:

I. Hipertireoidismo
II. Hipotireoidismo
III. Tireoidite de Hashimoto
IV. Câncer da tireoide

1- Pode ser diagnosticado através da triagem neonatal, pelo “Teste do Pezinho”.
2- O primeiro sinal normalmente é uma saliência indolor no pescoço.
3- A causa mais comum é a doença de Graves, em que os anticorpos estimulam a tireoide a produzir e secretar hormônios tireoidianos em excesso no sangue.
4- É o tipo mais frequente de tireoidite e a causa mais comum de hipotireoidismo. A tireoide é invadida por glóbulos brancos e são criados anticorpos antitireoidianos.

A relação correta é:

A

I-3, II-1, III-4, IV-2.

B

I-1, II-3, III-2, IV-4.

C

I-3, II-1, III-2, IV-4.

D

I-1, II-3, III-4, IV-2.

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Q3666479

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666479 Medicina

Sobre a doença Coronariana, assinale o que for INCORRETO.

A

A prevenção consiste na modificação dos fatores de risco reversíveis (p. ex., hipercolesterolemia, hipertensão, inatividade física, obesidade, diabetes tabagismo).

B

O tratamento envolve fármacos e procedimentos para a redução de isquemia e restauração ou melhora do fluxo sanguíneo coronariano.

C

A doença coronariana ocorre por causa de aterosclerose arterial, quando há deposição subíntima de ateromas nas artérias coronárias de médio e grosso calibres.

D

A doença coronariana é caracterizada como uma síndrome clínica de desconforto ou pressão precordial decorrente de isquemia miocárdica transitória sem infarto.

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Q3666478

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666478 Medicina

Em relação aos distúrbios das plaquetas, assinale a alternativa correta.

A

Na disfunção das plaquetas, as pessoas têm uma redução drástica no número de plaquetas.

B

Na trombocitopenia, as causas são geralmente divididas entre as que envolvem o aumento da produção de plaquetas e as que envolvem a diminuição da destruição ou perda de plaquetas.

C

Na trombocitose reativa, o aumento do número de plaquetas geralmente causa um aumento na coagulação e, consequentemente, no risco de hemorragias.

D

Na trombocitemia essencial, as células da medula óssea que fabricam plaquetas crescem exageradamente e produzem plaquetas em excesso, apesar de nenhum outro distúrbio ser identificado.

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Q3666477

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666477 Medicina

Sobre a doença Inflamatória Intestinal, analise as afirmativas abaixo:

I. Quando a colite ulcerativa se limita ao íleo e ao cólon ascendente, as fezes podem ser normais ou duras e secas.
II. A colite ulcerativa é uma doença intestinal inflamatória crônica em que o cólon fica inflamado e ulcerado causando exacerbações de diarreia com sangue, cólicas abdominais e febre.
III. A doença de Crohn tende a surgir mais comumente no íleo e no intestino grosso, porém, pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus, incluindo pele ao redor do ânus.
IV. A doença de Crohn geralmente reaparece em intervalos irregulares, ao longo de toda a vida.

Está(ão) correta(s):

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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