Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q3311085

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Clínico Geral |

Q3311085 Medicina

Um paciente de 65 anos é levado ao pronto-socorro apresentando súbita perda da força muscular no lado direito do corpo, dificuldade na fala e desvio do olhar. Ele tem histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a intervenção inicial recomendada para este quadro?

A

Meningite bacteriana; administração de antibióticos de amplo espectro.

B

Encefalopatia hepática; administração de lactulose.

C

Acidente vascular cerebral isquêmico; administração de trombolítico intravenoso.

D

Crise epiléptica parcial; administração de diazepam intravenoso.

E

Neuropatia periférica; administração de vitamina B12.

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Q3311071

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Clínico Geral |

Q3311071 Noções de Informática

Julgue as seguintes assertivas sobre conceitos básicos de hardware e software, dispositivos de entrada e saída, sistema operacional Windows, e Internet:

I.Hardware refere-se a qualquer componente físico de um computador, enquanto software é um conjunto de instruções que diz ao hardware o que fazer.
II.Dispositivos de entrada, como o teclado, permitem ao usuário inserir dados, mas não existem dispositivos que possam funcionar simultaneamente como entrada e saída de dados.
III.O sistema operacional Windows não permite a execução de múltiplas aplicações ao mesmo tempo, sendo limitado a uma única tarefa.
IV.Uma URL (Uniform Resource Locator) é um tipo específico de link que aponta para um recurso único na web, podendo ser usado para acessar sites através de navegadores.
V.A impressão de páginas da Internet diretamente de um navegador é possível, mas não permite alterações no layout ou configurações de impressão antes de executar a impressão.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas as afirmativas I e IV são verdadeiras.

B

Apenas as afirmativas I, II e V são verdadeiras.

C

Apenas as afirmativas III e V são verdadeiras.

D

Apenas as afirmativas III, IV e V são verdadeiras.

E

As afirmativas I, II, III, IV e V são verdadeiras.

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Q3311065

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Clínico Geral |

Q3311065 Ética na Administração Pública

De acordo com o Decreto nº 3.279/2018, Código de Ética do Agente Público Municipal e da Alta Administração Municipal, sem prejuízo das penalidades estabelecidas no Estatuto Servidores Públicos, as condutas incompatíveis com os preceitos do Código de Ética serão punidas com a seguinte sanção:

A

Rebaixamento de cargo.

B

Demissão de ofício.

C

Censura ética, por escrito, aplicável a membros da Alta Administração estiverem no exercício do cargo, emprego ou função.

D

Advertência, verbal ou escrita, aplicáveis aos agentes públicos municipais e à Alta Administração Municipal, no exercício do cargo, do emprego ou da função.

E

Diminuição salarial.

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Q3311059

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Clínico Geral |

Q3311059 Português

Leia a afirmativa abaixo:

O esforço dele foi o décuplo em relação ao dos outros colegas, resultando em um desempenho excepcional.

O termo destacado pertence a qual classe de palavras?

A

Preposição.

B

Numeral.

C

Adjetivo.

D

Pronome.

E

Advérbio.

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Q3199397

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199397 Medicina

Um paciente de 42 anos com diagnóstico de epilepsia focal refratária está em uso de carbamazepina e lamotrigina nas doses máximas toleradas, mas continua apresentando crises epilépticas parciais. Ele relata efeitos colaterais como sonolência e dificuldades cognitivas que interferem em suas atividades diárias. Considerando as novas medicações antiepilépticas disponíveis, qual das seguintes opções é a mais adequada para ser adicionada ao tratamento desse paciente?

A

Topiramato.

B

Levetiracetam.

C

Lacosamida.

D

Vigabatrina.

E

Perampanel.

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Q3199396

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199396 Medicina

Um paciente de 62 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, é diagnosticado com carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) estágio IV, subtipo adenocarcinoma. A análise imunohistoquímica revela expressão de PD-L1 em 60% das células tumorais. Testes moleculares não identificam mutações nos genes EGFR, ALK ou ROS1. Considerando as diretrizes atuais, qual é a melhor opção terapêutica inicial para este paciente?

A

Iniciar quimioterapia baseada em platina combinada com pemetrexede.

B

Iniciar terapia alvo com inibidor de EGFR, como erlotinibe.

C

Iniciar imunoterapia com pembrolizumabe como agente único.

D

Iniciar combinação de quimioterapia com docetaxel e imunoterapia com nivolumabe.

E

Iniciar terapia alvo com inibidor de ALK, como crizotinibe.

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Q3199395

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199395 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta um abscesso doloroso, eritematoso e flutuante na coxa esquerda. Foi realizada incisão e drenagem, e a cultura revelou Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Em relação ao tratamento adequado para este paciente, qual é a melhor conduta inicial?

A

Prescrever cefalexina oral para cobertura de MRSA.

B

Não prescrever antibióticos após a incisão e drenagem em infecções cutâneas por MRSA.

C

Iniciar clindamicina oral para tratar a infecção por MRSA.

D

Prescrever vancomicina intravenosa devido à resistência do MRSA.

E

Utilizar amoxicilina-clavulanato oral para cobertura de MRSA.

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Q3199394

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199394 Medicina

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos genitais superiores que pode levar a complicações significativas se não tratada adequadamente. Em relação à antibioticoterapia e às complicações crônicas da DIP, assinale a alternativa CORRETA.

A

O regime antibiótico ambulatorial recomendado para DIP inclui uma dose única de ceftriaxona intramuscular associada a doxiciclina e metronidazol por 14 dias.

B

A hospitalização é obrigatória para todas as pacientes com DIP para administração de antibióticos intravenosos.

C

As sequelas a longo prazo da DIP incluem aumento do risco de câncer de colo de útero devido à infecção persistente por HPV.

D

A antibioticoterapia é suficiente para prevenir todas as complicações futuras da DIP, tornando o acompanhamento desnecessário.

E

O uso de dispositivos intrauterinos (DIU) é absolutamente contraindicado em mulheres com história de DIP, devido ao alto risco de recorrência.

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Q3199393

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199393 Medicina

Uma mulher de 65 anos apresenta-se ao pronto-socorro com dor abdominal súbita, distensão, vômitos e ausência de eliminação de gases ou fezes nas últimas 24 horas. Ao exame, o abdome está distendido e doloroso, com ruídos hidroaéreos aumentados. A radiografia abdominal mostra níveis hidroaéreos múltiplos e alças intestinais dilatadas. Em relação à abordagem diagnóstica e ao tratamento cirúrgico da obstrução intestinal aguda, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

O exame de imagem de primeira linha para diagnosticar obstrução intestinal é a ultrassonografia abdominal devido à sua alta sensibilidade.

B

A intervenção cirúrgica imediata é indicada em todos os casos de obstrução intestinal, independentemente da causa subjacente.

C

A descompressão nasogástrica é contraindicada no manejo da obstrução intestinal por aumentar o risco de aspiração.

D

A adesiólise é o procedimento cirúrgico de escolha em pacientes com obstrução por aderências pós-operatórias que não melhoram com o manejo conservador.

E

A colonoscopia é o método diagnóstico e terapêutico preferencial na obstrução do intestino delgado, permitindo alívio endoscópico da obstrução.

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Q3199392

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199392 Medicina

A cirrose hepática é frequentemente associada a complicações como ascite refratária e síndrome hepatorrenal (SHR). Sobre o manejo da ascite refratária e da SHR em pacientes com cirrose avançada, assinale a alternativa CORRETA.

A

A paracentese de grande volume deve ser evitada na ascite refratária devido ao risco de peritonite bacteriana espontânea.

B

O tratamento de primeira linha para a síndrome hepatorrenal tipo 1 é a administração isolada de albumina intravenosa.

C

A criação de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) pode ser considerada em pacientes com ascite refratária que não são candidatos ao transplante hepático.

D

A terapia com vasoconstritores, como a terlipressina, é contraindicada no manejo da síndrome hepatorrenal.

E

Betabloqueadores devem ser iniciados em todos os pacientes com ascite refratária para reduzir a hipertensão portal.

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Q3199391

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199391 Medicina

As disfunções tireoidianas, como o hipertireoidismo e o hipotireoidismo, requerem abordagens terapêuticas personalizadas. Sobre o tratamento individualizado dessas condições, assinale a alternativa CORRETA.

A

No tratamento do hipertireoidismo por doença de Graves, a radioiodoterapia é uma opção contraindicada em mulheres em idade fértil devido ao risco de infertilidade permanente.

B

A dose inicial de levotiroxina no hipotireoidismo deve ser a mesma para todos os pacientes, independentemente da idade ou presença de comorbidades.

C

O tratamento do hipertireoidismo com tionamidas (antitireoidianos) pode ser ajustado de acordo com os níveis hormonais e a resposta clínica do paciente, visando minimizar efeitos colaterais.

D

Betabloqueadores não são recomendados no manejo sintomático do hipertireoidismo devido ao risco de bradicardia e insuficiência cardíaca.

E

A cirurgia de tireoidectomia total é sempre o tratamento de primeira escolha para o hipotireoidismo causado por tireoidite de Hashimoto.

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Q3199390

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199390 Medicina

O manejo do diabetes mellitus tem evoluído com o desenvolvimento de dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (MCG) e novas terapias farmacológicas. Sobre o uso desses dispositivos e as novas terapias no diabetes, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os dispositivos de monitoramento contínuo de glicose são indicados exclusivamente para pacientes com diabetes tipo 2 que não utilizam insulina.

B

Os agonistas do receptor GLP-1 são utilizados no tratamento do diabetes tipo 1 para estimular a secreção de insulina endógena.

C

O uso de sistemas integrados de MCG e bombas de insulina permite a administração automatizada de insulina, melhorando o controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 1.

D

Inibidores do SGLT2 são contraindicados em pacientes com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida devido ao aumento do risco de eventos cardiovasculares.

E

O monitoramento contínuo de glicose elimina completamente a necessidade de autoconhecimento e educação do paciente sobre manejo do diabetes.

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Q3199389

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199389 Medicina

A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia em todo o mundo e apresenta novos desafios no diagnóstico e tratamento. Em relação ao diagnóstico e às novas opções de tratamento da anemia ferropriva, assinale a alternativa CORRETA.

A

A dosagem isolada de hemoglobina é suficiente para o diagnóstico de anemia ferropriva, dispensando outros exames laboratoriais.

B

A ferritina sérica é o melhor marcador para diagnóstico de anemia ferropriva, mas seus níveis não sofrem influência de processos inflamatórios ou infecciosos.

C

Novas formulações de ferro intravenoso permitem a reposição total de ferro em uma ou duas doses, melhorando a adesão ao tratamento e reduzindo efeitos colaterais gastrointestinais.

D

A suplementação oral de ferro não é mais recomendada devido à sua baixa absorção e alta taxa de efeitos adversos.

E

O tratamento da anemia ferropriva em pacientes com doença renal crônica não inclui a administração de eritropoietina, apenas a reposição de ferro.

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Q3199388

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199388 Medicina

A pandemia de COVID-19 trouxe desafios significativos ao sistema de saúde global, agravados pelo surgimento de variantes do SARS-CoV-2. Em relação ao manejo clínico atual da COVID-19 e ao impacto das variantes, assinale a alternativa CORRETA.

A

As variantes do SARS-CoV-2 não afetam a transmissibilidade ou a gravidade da doença, sendo clinicamente irrelevantes.

B

O uso de corticosteroides sistêmicos é recomendado para todos os pacientes com COVID-19, independentemente da necessidade de suporte de oxigênio.

C

A implementação de anticorpos monoclonais específicos é uma estratégia terapêutica em pacientes de alto risco nas fases iniciais da COVID-19.

D

As vacinas atuais são totalmente ineficazes contra as novas variantes, tornando a vacinação uma medida obsoleta.

E

A anticoagulação profilática não é necessária em pacientes hospitalizados com COVID-19 devido ao baixo risco de eventos tromboembólicos.

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Q3199387

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199387 Medicina

A sepse é definida como uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Os protocolos atuais enfatizam a identificação precoce e o tratamento imediato. Sobre os protocolos de tratamento e o uso de biomarcadores na sepse, assinale a alternativa CORRETA.

A

A mensuração dos níveis de lactato é essencial no diagnóstico e manejo da sepse, pois níveis elevados indicam hipoperfusão tecidual e pior prognóstico.

B

A procalcitonina é um biomarcador específico para infecções virais e, portanto, não auxilia na decisão de iniciar antibioticoterapia na sepse.

C

A reposição volêmica inicial deve ser evitada para prevenir sobrecarga hídrica e edema pulmonar em pacientes sépticos.

D

O uso de antibióticos de amplo espectro deve ser adiado até a identificação do patógeno específico para evitar resistência antimicrobiana.

E

A terapia vasopressora é iniciada apenas após a confirmação laboratorial da sepse e falha da reposição volêmica.

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Q3199386

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199386 Medicina

A insuficiência renal aguda (IRA) é caracterizada pela perda súbita da função renal, resultando em acúmulo de produtos nitrogenados e distúrbios hidroeletrolíticos. Novos biomarcadores têm sido estudados para o diagnóstico precoce da IRA, visando intervenções terapêuticas mais efetivas. Em relação ao diagnóstico com novos marcadores e ao tratamento da IRA, assinale a alternativa CORRETA.

A

A creatinina sérica é um marcador sensível e específico para o diagnóstico precoce de IRA, refletindo imediatamente as alterações na taxa de filtração glomerular.

B

A cistatina C é influenciada pela massa muscular e dieta proteica, limitando sua utilidade na detecção precoce da IRA.

C

Biomarcadores como NGAL (lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos) e KIM-1 permitem a detecção precoce de lesão renal antes do aumento da creatinina sérica.

D

O tratamento padrão da IRA exclui a necessidade de terapia renal substitutiva, reservada apenas para casos crônicos.

E

A prevenção da IRA não é possível em pacientes críticos, dado o alto risco inerente às suas condições clínicas.

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Q3199385

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199385 Medicina

Um paciente de 35 anos é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) com síndrome do Desconforto respiratório agudo (SDRA) grave. Apesar das estratégias ótimas de ventilação mecânica, incluindo pressão positiva expiratória final (PEEP) elevada e posicionamento em prona, a oxigenação permanece criticamente baixa, com uma relação PaO₂/FiO₂ de 60 mmHg. Decide-se iniciar a oxigenação por membrana extracorpórea veno-venosa (ECMO VV). Em relação ao uso de ECMO em casos graves de insuficiência respiratória aguda, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

A ECMO VV proporciona suporte cardíaco e respiratório ao desviar o sangue do coração e dos pulmões, reduzindo a carga de trabalho de ambos os órgãos.

B

O principal objetivo da ECMO na SDRA é permitir estratégias de ventilação ultraproteroras para minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador.

C

A ECMO é contraindicada em pacientes com índice de massa corporal (IMC) acima de 30 kg/m² devido ao aumento do risco de complicações.

D

A anticoagulação é desnecessária durante o suporte com ECMO porque o circuito extracorpóreo é revestido de heparina, prevenindo a formação de coágulos.

E

As taxas de mortalidade na SDRA grave não são afetadas pelo uso de ECMO, portanto, ela é reservada apenas para fins de pesquisa.

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Q3199384

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199384 Medicina

Em relação ao manejo clínico dos carcinomas de fígado, árvore biliar e pâncreas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A ressecção cirúrgica é indicada como tratamento de primeira linha para todos os pacientes com carcinoma hepatocelular, independentemente do estágio da doença e da função hepática.

B

O transplante hepático é contraindicado para pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC) avançado que apresentam metástases extrahepáticas, mas pode ser considerado em casos selecionados de CHC inicial com critérios de Milão.

C

A quimioterapia sistêmica com gemcitabina é recomendada como terapia adjuvante padrão para todos os pacientes após a ressecção curativa de colangiocarcinoma hilar, independentemente da presença de margens cirúrgicas comprometidas.

D

Tumores de pâncreas localmente avançados, irressecáveis, devem ser manejados inicialmente com cirurgia citorredutora, seguida de radioterapia, para maximizar a sobrevida.

E

O carcinoma de fígado metastático para o pulmão deve ser tratado primariamente com quimioterapia baseada em cisplatina, pois a cirurgia tem papel limitado nesses casos.

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Q3199383

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199383 Medicina

O tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico agudo tem avançado significativamente, melhorando os desfechos dos pacientes. Em relação às recomendações atuais e avanços na terapia trombolítica para o AVC isquêmico, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso de alteplase intravenosa está limitado a uma janela terapêutica de até 3 horas após o início dos sintomas em todos os pacientes, sem exceções.

B

A tenecteplase foi aprovada como agente trombolítico de primeira linha, mostrando eficácia e segurança superiores à alteplase em todos os pacientes com AVC isquêmico.

C

A trombectomia mecânica é contraindicada em pacientes que receberam trombólise intravenosa, devido ao aumento do risco de transformação hemorrágica.

D

Estudos recentes apoiam a extensão da janela terapêutica para trombólise intravenosa com alteplase até 4,5 horas em pacientes selecionados com base em critérios de imagem.

E

A terapia trombolítica é contraindicada em pacientes com mais de 80 anos devido ao risco aumentado de hemorragia intracerebral.

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Q3199382

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199382 Medicina

A ablação por cateter é uma estratégia terapêutica amplamente utilizada no tratamento de diversas arritmias cardíacas. Em relação às indicações, mecanismos e eficácia desse procedimento, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na fibrilação atrial paroxística, a ablação por cateter é menos eficaz do que em casos de fibrilação atrial persistente devido à natureza intermitente das arritmias.

B

A ablação por cateter no flutter atrial típico visa interromper o circuito de macroreentrada através da criação de uma linha de bloqueio no istmo cavotricuspídeo.

C

Pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson-White assintomáticos não se beneficiam da ablação por cateter, pois o risco de morte súbita é inexistente nesses casos.

D

A ablação por cateter é contraindicada em taquicardias ventriculares associadas à cicatriz pós-infarto devido ao alto risco de complicações.

E

A ablação por cateter da taquicardia por reentrada nodal atrioventricular (TRNAV) tem baixa taxa de sucesso e é reservada apenas para pacientes refratários à terapia medicamentosa.

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