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Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060236
Medicina
Uma paciente de 25 anos, portadora de enxaqueca desde a puberdade, observou aumento da frequência das crises, o
que relacionava à tensão durante a preparação para o concurso da residência médica. Passou a usar paracetamolcodeína com frequência quase diária nos últimos seis meses. Há 20 dias, a cefaleia se tornou praticamente contínua e
não está melhorando com o aumento da dose dos analgésicos. O exame neurológico é totalmente normal e não há
outros sintomas sistêmicos. Qual seria a melhor conduta neste momento?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060235
Medicina
Em um paciente diabético tipo 2 com múltiplas comorbidades (doença renal crônica (clearance de creatinina 28
ml/min/1,73 m2
), hipertensão arterial e insuficiência cardíaca), qual dos abaixo NÃO seria um benefício da
prescrição de empagliflozina?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060234
Medicina
Uma paciente de 72 anos, previamente hígida e fisicamente ativa, procurou o médico com queixas de dores em
ombros e pescoço há 40 dias. Refere que a dor piora durante a noite, chegando a acordá-la de madrugada, além de
apresentar rigidez matinal, quando só consegue tirar a camisola cerca de uma hora após o despertar. Ao exame
físico, as provas para avaliação de força muscular são normais, mas há dificuldade para abdução e elevação passiva
dos ombros.
Qual dos exames abaixo será mais útil para a elucidação diagnóstica deste caso?
Qual dos exames abaixo será mais útil para a elucidação diagnóstica deste caso?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060232
Medicina
Um paciente branco de 60 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, persiste
sintomático, apesar de usar doses otimizadas de enalapril, carvedilol e espironolactona. Sabendo que não há edema
periférico significativo, o ritmo cardíaco é sinusal, com frequência cardíaca em torno de 65 bpm e PA 130x90
mmHg, qual das condutas abaixo traria maior benefício em termos de redução de morbidade e mortalidade?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060231
Medicina
Você foi chamado para acompanhar uma paciente de 40 anos que está internada com quadro de febre, perda de
peso e linfonodomegalias generalizadas. Já foi realizada uma biópsia que revelou um linfoma não Hodgkin de alto
grau. Antes de você conhecer a paciente, sua irmã o procura para pedir que não revele o diagnóstico, pois teme que
ela reative uma depressão prévia. A paciente perdeu o marido em acidente automobilístico há dois anos e cria
sozinha o filho de cinco anos. A doença é grave, mas há chance de cura com quimioterapia agressiva.
Como reagir em uma situação como essa?
Como reagir em uma situação como essa?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060230
Medicina
Uma paciente de 45 anos recebeu recentemente o diagnóstico de câncer de mama metastático para pulmão e iniciou
quimioterapia há uma semana. Há 24 horas, começou a se queixar de dispneia e foi trazida pelos familiares para a
emergência após episódio de síncope. Ao exame de admissão, ela está sonolenta, taquicárdica (130 bpm), hipotensa
(70x40 mmHg), sudoreica, com distensão de veias jugulares e dessaturando (Sat O2 92%).
Qual das medidas abaixo será mais útil para a reversão do quadro atual?
Qual das medidas abaixo será mais útil para a reversão do quadro atual?
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182372
Medicina
A bacteriúria assintomática deve ser tratada em pacientes nas seguintes condições clínicas:
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182371
Medicina
Mulher de 60 anos, assintomática, veio à consulta para um “check-up” preocupada, pois um vizinho
faleceu recentemente por uma neoplasia de cólon. Nega comorbidades e tem como única história
familiar relevante o pai falecido por infarto do miocárdio aos 70 anos. A mãe, de 81 anos, ainda é viva,
lúcida e independente para as atividades de vida diária. Seu IMC é 25,5 sem outros achados relevantes
e traz alguns exames laboratoriais de rotina dentro da normalidade. A estratégia mais recomendada
para rastreio do câncer de cólon nesta paciente é
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182369
Medicina
Mulher de 82 anos, com função cognitiva normal, inicia terapia de depressão com citalopram. Realiza
tratamento prévio de hipertensão arterial com enalapril 20 mg/d. Após quatro semanas, sua filha liga e
informa que mãe está letárgica e confusa. O distúrbio metabólico mais comum para esta paciente é
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182368
Medicina
Paciente de 76 anos, com quadro de dores poliarticulares há três meses, fraqueza intensa em ombros,
febre baixa, adinamia e emagrecimento. Apresentou episódios de amaurose fugaz à direita, com
cefaleia ipsilateral. Este quadro clínico, com o resultado de exame de velocidade de
hemossedimentação (VHS) na primeira hora de 109 mm, sugere
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182367
Psiquiatria
Familiares de uma viúva de 86 anos informam que há 3 dias ela passou a acordar à noite, confusa e agitada, não reconhecendo a própria casa e referindo que o quarto estava cheio de crianças barulhentas. Para fazer higiene, necessitava de ajuda, sem compreender as orientações dos familiares e perseverava na ideia de que precisava cuidar das crianças. Nas últimas 24 horas, ficou apática, sonolenta, com dificuldade para deambular e incontinente para fezes e urina. Não teve febre ou queda e alguns familiares estiveram gripados há 1 semana. Ao exame, não apresentava sinais neurológicos focais, FR=28irpm, FC=88bpm, PA=140/80mmHg, sem outras alterações relevantes. Familiares negam que a paciente apresentasse problemas mentais prévios.
Com base nesses dados clínicos, os exames a serem solicitados inicialmente são
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182366
Medicina
Mulher de 77 anos é atendida na emergência após síncope. Filha relata ser o 3º episódio nos últimos
40 dias. Refere também dor no peito e falta de ar. Nesse caso, a principal suspeita diagnóstica é
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182365
Medicina
André, 32 anos, tem asma brônquica e rinite alérgica desde os 3 anos de idade com diversas internações hospitalares e idas à urgência. Apresenta sintomas diurnos e despertares noturnos diariamente e faz uso de broncodilatador de curta ação. Há 2 dias, após mexer em livros antigos, vem evoluindo com tosse, sibilância e espirros.
Com base neste caso clínico, a classificação e o tratamento mais adequados para este paciente são
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182364
Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença comum, evitável e tratável, caracterizada
por sintomas respiratórios persistentes e limitação do fluxo de ar devido a anormalidades das vias
aéreas e / ou alveolares geralmente causadas por exposição significativa a partículas ou gases nocivos
e influenciada por fatores do hospedeiro incluindo desenvolvimento anormal do pulmão. Sobre a DPOC,
é correto afirmar:
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182363
Medicina
J.S., 35 anos, sem comorbidades, HIV negativo, encontra-se no 4 º mês de tratamento para tuberculose
pulmonar (fase de manutenção). Apresenta retorno dos sintomas respiratórios, febre e queda do estado
geral. Seu controle baciloscópico na unidade básica de saúde estava negativo até o 3º mês. Não foi
realizado TRM-TB e cultura no escarro no início do tratamento. Diante desse quadro, é correto afirmar
que
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182362
Medicina
Quanto ao diagnóstico de Tuberculose, é correto afirmar:
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182361
Medicina
Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é correto afirmar:
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182359
Patologia
Paciente idosa, com disfagia, desenvolve pneumonia decorrente de aspiração ácida. Evoluiu com tosse,
taquipneia, broncoespasmo e desenvolvimento de insuficiência respiratória 2,5 horas após a aspiração.
Os eventos fisiopatológicos decorrentes do quadro descrito estão associados a
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182358
Medicina
Homem, 56 anos, refere seguir plano alimentar adequado, nega eventos cardiovasculares prévios ou
histórico de diabetes mellitus ou hipertensão arterial sistêmica, nega alergias. Comparece à consulta
com dois exames coletados em jejum com perfil apresentando padrão semelhante; resultado do último
exame: colesterol total: 200 mg/dl; triglicerídeos:1235mg/dl; HDL: 55mg/dl LDL:130mg/dl, não-HDL:
145mg/dl; demais exames que paciente trouxe (glicemia, CPK, HbA1c, transaminases, creatinina)
estavam dentro da normalidade. Exame físico do paciente sem alterações, IMC: 24,8kg/m².
Considerando o perfil lipídico do paciente, a terapia medicamentosa mais adequada é
Ano: 2021
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |
Q4182357
Medicina
Homem, 40 anos, apresenta quadro de nervosismo leve e intolerância ao calor, sem outros sinais ou
sintomas, e sem nenhuma comorbidade prévia. Comparece à consulta em serviço especializado.
Realizou os seguintes exames: TSH <0,01mU/L (valor de referência: 0,35 a 5,5 mUI/L), T4livre: 2,0 ng/dl
(valor de referência: 0,70 – 1,8 ng/dl ), TRAB negativo, Ultrassonografia de tireoide: nódulo isoecoico
de 1,5 cm, margens regulares, limites precisos em lobo esquerdo. Cintilografia de tireoide com tecnécio:
com nódulo hipercapcante (“quente”) em lobo esquerdo da tireoide restante da glândula com supressão
parcial de sua atividade. Demais exames realizados, como hemograma, função hepática, renal e
glicemia sem alterações. O tratamento de escolha para o caso clínico é
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