Paciente idosa, com disfagia, desenvolve pneumonia decorrent...

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Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182359 Patologia

Paciente idosa, com disfagia, desenvolve pneumonia decorrente de aspiração ácida. Evoluiu com tosse, taquipneia, broncoespasmo e desenvolvimento de insuficiência respiratória 2,5 horas após a aspiração. Os eventos fisiopatológicos decorrentes do quadro descrito estão associados a

obstrução aguda das vias aéreas com hipoxemia arterial súbita, desenvolvimento de atelectasia e infecção pulmonar secundária.

lesão da barreira alveolocapilar, resultando em uma lesão grave do endotélio pulmonar, edema pulmonar intersticial e consequente prejuízo na relação ventilação-perfusão.

aumento da permeabilidade capilar pulmonar e infiltração difusa de células polimorfonucleares, com o desenvolvimento de processo infeccioso local.

resposta inflamatória local neutrofílica aguda, com liberação de radicais livres e proteases a partir dos neutrófilos.

edema agudo de pulmão cardiogênico.

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