Mulher de 82 anos, com função cognitiva normal, inicia terapia de depressão com citalopram. Realiza
tratamento prévio de hipertensão arterial com enalapril 20 mg/d. Após quatro semanas, sua filha liga e
informa que mãe está letárgica e confusa. O distúrbio metabólico mais comum para esta paciente é