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Q3061308 Medicina
        A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quantificar o risco de complicações clínicas perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole, 2023.

Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua importância e seus assuntos correlatos, julguem o item subsequente.


Em pacientes de baixo risco, deambulação precoce é estimulada para minimizar risco de complicações pulmonares.

Alternativas
Q3061307 Medicina
        A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quantificar o risco de complicações clínicas perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.

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Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole, 2023.

Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua importância e seus assuntos correlatos, julguem o item subsequente.


Pacientes com diabetes com uso de insulina e creatinina pré-operatória de 2,1 mg/dL tem Índice Revisado de Lee III.

Alternativas
Q3061306 Medicina
        A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quantificar o risco de complicações clínicas perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole, 2023.

Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua importância e seus assuntos correlatos, julguem o item subsequente.


Pacientes com Taxa de Equivalência Metabólica <7 são capazes de praticar esportes como futebol, tênis e natação.

Alternativas
Q3061305 Medicina
        A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quantificar o risco de complicações clínicas perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole, 2023.

Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua importância e seus assuntos correlatos, julguem o item subsequente.


As complicações cardíacas são a principal causa de mortalidade no pós-operatório sendo imprescindível a avaliação perioperatória principalmente em cirurgias cardíacas de emergência. 

Alternativas
Q3061304 Medicina
        A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quantificar o risco de complicações clínicas perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole, 2023.

Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua importância e seus assuntos correlatos, julguem o item subsequente.


São consideradas cirurgias de baixo risco de acordo com a European Society of Cardiology and European Society of Anesthesiology: mama, tireoide e ressecção transuretral prostática.

Alternativas
Q3061302 Medicina
        A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quantificar o risco de complicações clínicas perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole, 2023.

Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua importância e seus assuntos correlatos, julguem o item subsequente.


Figuram entre a avaliação geral de risco índice de atividade de Duke, atividade básicas e instrumentais de vida diária, mas não o índice de Karnofsky, por não conter preditores laboratoriais específicos.

Alternativas
Q3061301 Medicina
        A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quantificar o risco de complicações clínicas perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole, 2023.

Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua importância e seus assuntos correlatos, julguem o item subsequente.


É papel do médico cirurgião avaliação pré-operatória com vistas à indicação de procedimento bem como do intraoperatório, uma vez que a avaliação clínica e manejo pré-operatória fica realizada em conjunto pelo cardiologista e liberação final após avaliação junto ao anestesiologista.

Alternativas
Q3061300 Medicina
Uma mulher de 64 anos apresenta lombalgia persistente há 7 meses, sem histórico de trauma local. Seu quadro clínico é marcado por comorbidades em tratamento regular, incluindo hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e menopausa há 10 anos. No exame físico, a paciente manifesta dor à palpação dos processos espinhosos vertebrais e leve desconforto durante a mobilização passiva. Os resultados dos exames laboratoriais indicam hemoglobina de 11,5 g/dL; hematócrito de 34,5%; creatinina de 1,0 mg/dL; cálcio total de 11,8 mg/dL; fosfatase alcalina de 126 UI/L; fósforo de 2,3 mg/dL; vitamina D de 15 ng/mL; PTH de 50 pg/mL; e CPK de 302 UI/L.  

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


Mieloma Múltiplo é hipótese mais provável que hiperparatireoidismo primário para o quadro em tela.

Alternativas
Q3061299 Medicina
Uma mulher de 64 anos apresenta lombalgia persistente há 7 meses, sem histórico de trauma local. Seu quadro clínico é marcado por comorbidades em tratamento regular, incluindo hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e menopausa há 10 anos. No exame físico, a paciente manifesta dor à palpação dos processos espinhosos vertebrais e leve desconforto durante a mobilização passiva. Os resultados dos exames laboratoriais indicam hemoglobina de 11,5 g/dL; hematócrito de 34,5%; creatinina de 1,0 mg/dL; cálcio total de 11,8 mg/dL; fosfatase alcalina de 126 UI/L; fósforo de 2,3 mg/dL; vitamina D de 15 ng/mL; PTH de 50 pg/mL; e CPK de 302 UI/L.  

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


A principal hipótese diagnóstica para a paciente é Hiperparatireodismo Primário.

Alternativas
Q3061296 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


Em pacientes cirróticos com ascite neutrofílica está indicada cefotaxima mesmo na ausência teste de Gram negativo.

Alternativas
Q3061294 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


Se indicada paracentese para o paciente em questão espera-se um gradiente albumina soro-ascite é esperado como maior ou igual a 1,1 g/dL.

Alternativas
Q3061292 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


O paciente apresenta choque hipovolêmico hemorrágico classe IV.

Alternativas
Q3061290 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


Depreende-se do texto classificação de Child-Pugh classe C, pois paciente pontua >10 pontos.

Alternativas
Q3061230 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


A validade externa está relacionada aos aspectos metodológicos e estatísticos da pesquisa, que permite constatar que as conclusões de uma investigação sejam de fato válidas para a amostra estudada e, portanto, passível de generalização.

Alternativas
Q3061229 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Ensaio Clínico Randomizado, Ensaio Comunitário e Ensaio Breve são formas de estudos experimentais, do tipo individuado; agregado; e individuado, respectivamente.

Alternativas
Q3061228 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Estudos de coorte, apesar de terem custo elevado e exigirem logística complexa para sua realização, apresentam a capacidade de estudar múltiplos desfechos e múltiplas exposições.

Alternativas
Q3061227 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Metanálise é um estudo original que agrega resultados de trabalhos com diversas metodologias a fim e gerar a evidência mais forte disponível.

Alternativas
Q3061226 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Os estudos randomizados apresentam a vantagem teórica de distribuir igualmente as características não estudadas entre os grupos, reduzindo ao máximo a presença de confundidores, uma vez que estarão em mesma proporção em ambos os grupos.

Alternativas
Q3061225 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Diferente dos viéses, que são erros estatísticos, fatores confundidores são erros na condução do estudo. Para serem totalmente sanados é necessário o redesenho e a recondução do estudo. 

Alternativas
Q3061224 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Variável de confusão é uma variável que está associada a exposição estudada e ao desfecho, contudo, não se apresenta na cadeia de eventos causais.

Alternativas
Respostas
9941: C
9942: C
9943: E
9944: E
9945: C
9946: E
9947: E
9948: E
9949: C
9950: C
9951: C
9952: E
9953: C
9954: E
9955: E
9956: C
9957: E
9958: C
9959: E
9960: C