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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212658
Medicina
Texto associado
Texto para as questões
Homem, 52 anos de idade, apresentava zumbido em ouvido
direito. Na avaliação pelo otorrinolaringologista, foi solicitada
ressonância magnética de crânio. O exame evidenciou uma
massa, de características sólidas, ocupando toda a região
selar, de 1,7 x 2,0 cm, com expansão supraselar, tocando o
quiasma óptico. Não havia qualquer anormalidade no exame
físico.
Em relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212657
Medicina
Mulher, 61 anos de idade, procura atendimento devido ao
aparecimento de hirsutismo e queda de cabelo nos últimos
5 anos. Ela também relata aumento do clitóris. Refere que
durante a menacme tinha ciclos regulares, G3P2A1, e teve
menopausa aos 52 anos. Não fez terapia hormonal da
menopausa e nega uso de medicamentos ou suplementos. Ao
exame físico, observa-se pelos faciais espessos e rarefação
de cabelo na região temporal.
• Exames laboratoriais:
Testosterona total: 160 ng/dL (ref.: para mulheres < 40 ng/dL)
DHEAS: 45 µg/dL (ref.: 35 a 430 µg/dL),
FSH e LH: com padrão de pós-menopáusica;
Estradiol: < 10 pg/mL
Qual é a causa mais provável do excesso de andrógenos desta paciente?
• Exames laboratoriais:
Testosterona total: 160 ng/dL (ref.: para mulheres < 40 ng/dL)
DHEAS: 45 µg/dL (ref.: 35 a 430 µg/dL),
FSH e LH: com padrão de pós-menopáusica;
Estradiol: < 10 pg/mL
Qual é a causa mais provável do excesso de andrógenos desta paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212656
Medicina
Homem, 26 anos de idade é encaminhado por história familiar
de doença arterial coronariana, avô paterno e pai faleceram
por IAM, aos 45 e 55 anos de idade, respectivamente. Pai
tabagista e dislipidêmico. Paciente assintomático, saudável,
pratica esporte regularmente e mantém alimentação,
razoavelmente, pobre em gorduras. Sem uso de
medicamentos contínuos. Mãe diabética e sem
comorbidades. Nega tabagismo. Refere ingestão de bebidas
alcoólicas nos finais de semana, preferencialmente vinho. Ao
exame físico, apresentou IMC de 26,7 kg/m2, PA de
120×80 mmHg. Ausência de xantelasmas. Presença de
espessamento em tendões de Aquiles bilateralmente. Sem
mais alterações.
• Exames laboratoriais:
Colesterol total: 290 mg/dL
LDL-C: 215 mg/dL
Triglicérides: 110 mg/dL
HDL-C: 53 mg/dL
Não-HDL-C: 237 mg/dL
Hb A1c: 5,7%
TSH: 1,5 μUI/mL
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
• Exames laboratoriais:
Colesterol total: 290 mg/dL
LDL-C: 215 mg/dL
Triglicérides: 110 mg/dL
HDL-C: 53 mg/dL
Não-HDL-C: 237 mg/dL
Hb A1c: 5,7%
TSH: 1,5 μUI/mL
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212655
Medicina
Paciente de 80 anos de idade apresenta diabetes melito
tratado com metformina. Apresenta dores articulares em mãos
e joelhos. Seu ortopedista pediu avaliação da função
tireoidiana, conforme resultados a seguir:
TSH: 6,0 mUI/L (ref.: 0,8 a 4,2 mUI/L)
T4 livre: 1,3 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,5 ng/dL)
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
TSH: 6,0 mUI/L (ref.: 0,8 a 4,2 mUI/L)
T4 livre: 1,3 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,5 ng/dL)
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212654
Medicina
Menina, 12 anos e 6 meses de idade, com excesso de peso
desde o nascimento, em seguimento com nutricionista e
psicólogo há 3 anos, é encaminhada pelo pediatra para
consulta com endocrinologista devido à piora progressiva da
obesidade. Tem um bom rendimento na escola, onde faz
atividade física 2 vezes por semana. A menarca foi com
11 anos. O peso é 69 kg, a estatura 146 cm (normal para a
idade), IMC de 32 kg/m² e Z-IMC de +2,87, com predomínio
de gordura em tronco e estadiamento de Tanner M4P4.
Considerando o quadro da paciente e a obesidade, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212653
Medicina
Criança, sexo masculino, nascido a termo de parto normal,
sem intercorrências com apresentação cefálica. Nasceu
adequado para a idade gestacional. Apresentou
desaceleração do crescimento a partir dos 8 anos de idade,
coincidente com cefaleia diária associada à náusea e vômito.
A mãe procurou serviço médico para avaliação neurológica e
o exame físico apresentava altura com – 2,5 DP comparada
com as crianças de mesma idade e sexo. O raio-X simples de
crânio apresentava alargamento da sela com sinais de
microcalcificação e a RM de hipófise apresentava lesão
supraselar de característica cística e solida. Os exames
laboratoriais confirmaram deficiência de GH e TSH. Qual o
diagnóstico que melhor caracteriza o quadro de deficiência
hormonal múltipla associado à lesão supraselar com aspecto
cístico e microcalcificação ao raio-X simples de crânio?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212652
Medicina
Homem, 38 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com
vômitos, dor abdominal difusa, hipotensão arterial (PA de
70×40 mmHg) e prostração. Tem história de perda ponderal e
hiperpigmentação da pele nas últimas semanas. O médico
suspeita de crise adrenal aguda.
• Exames iniciais:
Na+: 128 mEq/L K+: 6,0 mEq/L Glicemia: 60 mg/dL
Qual a conduta imediata correta enquanto a investigação diagnóstica é conduzida?
• Exames iniciais:
Na+: 128 mEq/L K+: 6,0 mEq/L Glicemia: 60 mg/dL
Qual a conduta imediata correta enquanto a investigação diagnóstica é conduzida?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212650
Medicina
Mulher, 34 anos de idade, com pré-diabetes e IMC de
42 kg/m² foi submetida à cirurgia de bypass em Y de Roux há
3 anos, com normalização dos níveis glicêmicos. Comparece
à consulta, com IMC de 29 kg/m² e relata que está grávida de
24 semanas. Em relação ao caso apresentado, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212649
Medicina
Mulher, 60 anos de idade, possui diabetes melito há 10 anos
e hipertensão arterial. Usa metformina 850 mg /dia, gliclazida
120 mg/dia, dapaglifozina 10 mg/dia, além de hipotensores e
estatina. Refere que faz a dieta prescrita da melhor maneira
que pode, e caminha meia hora diariamente, mantendo peso
estável (IMC de 29 kg/m2) Exames com HbA1c de 8,5%, e
glicemia de jejum de 178 mg/dL Só tem acesso a medicações
fornecidas pela UBS ou farmácia popular. Recomenda-se:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212648
Medicina
Mulher, 26 anos de idade, diagnosticada aos 19 anos de
idade, com o que foi presumido ser diabetes melito tipo 1,
devido ao seu baixo peso, está em acompanhamento. Ela foi
tratada, desde então, com um esquema de múltiplas doses de
insulina (basal-bólus), mas queixa-se de grande variabilidade
glicêmica e episódios recorrentes de hipoglicemia que limitam
a intensificação do tratamento e afetam sua rotina profissional.
Sua HbA1c atual é de 7,9%. Devido à história de diabetes em
seu pai e avô paterno, ambos diagnosticados antes dos
30 anos de idade e sem obesidade, foi realizado um painel
genético que acaba de confirmar uma mutação patogênica no
gene HNF1A (Fator Nuclear de Hepatócitos 1-alfa). Diante da
confirmação etiológica de diabetes monogênico do tipo
HNF1A-MODY, qual é a modificação terapêutica mais racional
e eficaz para esta paciente, com o objetivo de melhorar o
controle glicêmico e reduzir a ocorrência de hipoglicemias?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |
Q4212531
Medicina
Homem, 72 anos de idade, com neoplasia de próstata e dor
óssea intensa, limitando suas atividades diárias. Após
confirmada a presença de metástases ósseas, quais critérios
adicionais considerados para indicação da terapia com
rádio-223 e com qual objetivo?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |
Q4212527
Medicina
Representa um critério de refratariedade ao tratamento com
iodo-131 do Carcinoma Diferenciado da Tireoide (CDT):
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |
Q4212526
Medicina
O estudo PET/CT com inibidores da proteína de ativação do
fibroblasto (FAPI) radiomarcados desponta como importante
método na investigação diagnóstica. Esta importância decorre
do traçador
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |
Q4212521
Medicina
O estadiamento linfonodal realizado com o exame de PET/CT
com 18F-FDG em paciente com câncer de mama
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |
Q4212520
Medicina
A terapia de tumores neuroendócrinos com análogos da
somatostatina-lutécio-177 é mais bem indicada para tumores
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |
Q4212517
Medicina
Paciente com linfoma de Hodgkin estádio III submetido a
estudo PET/CT com FDG após término de quimioterapia. Em
relação ao estudo basal houve resolução do hipermetabolismo
glicolítico em todos linfonodos/linfonodomegalias, porém com
aparecimento de nova área de hipermetabolismo em foco de
consolidação pulmonar. Estudo interpretado como provável:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |
Q4212511
Patologia
Mulher, 35 anos de idade, previamente saudável, relata ganho
de peso progressivo nos últimos 12 meses, associado à
fraqueza muscular proximal, face arredondada, estrias
violáceas abdominais e equimoses frequentes em membros
inferiores e abdome. Refere também episódios de cefaleia
leve e irritabilidade. Ao exame físico: IMC de 31 kg/m2; PA de
150×100 mmHg Obesidade centrípeta; Face em lua cheia;
giba dorsal; Estrias violáceas largas no abdome; Equimoses
espontâneas em abdome e membros inferiores. Qual exame é
mais apropriado para iniciar a investigação da síndrome de
Cushing nessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |
Q4212508
Medicina
Com relação ao padrão de anticorpos anticélulas HEp-2
(FAN), o padrão nuclear pontilhado fino é associado à
presença de qual anticorpo?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |
Q4212507
Medicina
Homem, 48 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com
queixa de cansaço, adinamia, tosse seca e dificuldade para
respirar há cerca de 15 dias. Refere episódios vespertinos de
febre e discreta perda de peso, não mensurados. Ao exame
físico, encontra-se discretamente descorado e afebril. À
percussão, nota-se macicez no hemitórax esquerdo, com
murmúrio vesicular diminuído no mesmo lado. Não há
visceromegalias nem outros achados relevantes. A radiografia
de tórax revela velamento de metade do hemitórax esquerdo.
Realiza-se toracocentese diagnóstica, com retirada de 800 mL
de líquido pleural amarelado e turvo, enviado ao laboratório de
análises clínicas para avaliação complementar. Considerando
a principal hipótese diagnóstica e a abordagem inicial
laboratorial mais adequada, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |
Q4212505
Medicina
Homem, 64 anos de idade, estudo superior completo,
apresenta, desde há uns seis meses, dificuldade para se
concentrar nas atividades diárias e no raciocínio, insônia e,
mais recentemente, a acompanhante relata episódios de
confusão mental e irritabilidade. A avaliação laboratorial não
revelou alterações hematológicas e bioquímicas significativas,
porém os exames de VDRL e de hemaglutinação para sífilis no
soro mostraram títulos de 1/8 e 1/64, respectivamente.
Realizado exame de líquor, que evidenciou 45 células/mm³
(ref.: até 4), perfil linfomonocitário, proteinorraquia 81 mg/dL
(ref.: até 40), glicorraquia 52 mg/dL (ref.: 2/3 glicemia), VDRL
não reagente, hemaglutinação para sífilis 1/8 (ref.: não
reagente). Diante do exposto, é correto afirmar:
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