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Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859976
Medicina
Um recém−nascido a termo com 6 horas de vida encontra−se
internado na maternidade, evoluindo com cianose progressiva.
É filho de mãe diabética, nasceu com 4.200 Kg, obteve
apgar 7 e 8. Ao exame, apresenta regular estado geral e
cianose 3+/4+. A saturometria foi de 50% em ar ambiente.
Os pulsos estão normopalpáveis, simétricos. Apresenta ainda
sopro sistólico suave +/6+ em borda esternal esquerda alta.
Foi realizado ecocardiograma, que apresentou transposição
simples das grandes artérias (TGA) e comunicação interatrial
ampla.
Nessa situação, a conduta imediata é
Nessa situação, a conduta imediata é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859975
Medicina
Uma mulher com 20 anos de idade é atendida no
Pronto−Socorro de um hospital. Seu acompanhante relata que,
há cerca de 20 minutos, ela bateu a cabeça após tropeçar em
um degrau e sofrer uma queda. Houve perda da consciência e
um episódio de vômito. Ao exame físico, a paciente apresenta
abertura ocular espontânea, responde de forma confusa e
obedece às ordens solicitadas, movimentando corretamente os
membros superiores e inferiores; as pupilas encontram−se
isocóricas e fotorreagentes.
Considerando a história clínica da paciente e os dados do exame físico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada ao caso.
Considerando a história clínica da paciente e os dados do exame físico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada ao caso.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859973
Medicina
Uma mulher com 30 anos de idade vem a primeira consulta na
Unidade Básica de Saúde queixando−se de tonturas, tremores,
tensão muscular e relata que há 1 mês apresentou três crises
de palpitações repentinas, acompanhadas de dor em hemitórax
esquerdo, com duração de até meia hora e resolução
espontânea. Nega doenças pregressas, tabagismo, etilismo ou
uso de outras drogas. Relata que procurou serviços de
emergência três vezes achando que teria um infarto. Traz
resultados recentes e normais de hemograma, TSH, perfil
lipídico completo, glicemia, troponina e CPK e
eletrocardiograma. Acredita que esses exames foram
insuficientes e pede outros exames para ver se o coração está
bem. Por exercer a prostituição desde a adolescência, faz
exames rotineiramente para infecções sexualmente
transmissíveis, últimos há 15 dias e com resultados negativos.
Usa Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre há 5 anos e
preservativo. Não teve filhos ou abortamento. Apresenta sono
reparador, exceto quando tem as crises. Nega ideação suicida.
Desde o início da pandemia da COVID−19 não faz mais
programas. Exame físico inalterado.
Nesse caso, a melhor abordagem é
Nesse caso, a melhor abordagem é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859972
Medicina
Uma paciente com 46 anos de idade, gesta: 2, para: 2,
aborto: 0, relata, em consulta em unidade de saúde, que há
8 meses vem apresentando aumento progressivo do volume e
do número de dias de sangramento menstrual. Refere que
atualmente sangra por cerca de 10 dias a cada
ciclo. Queixa−se de indisposição física geral. Ao exame físico,
está descorada +/4+. Ao exame ginecológico, a vulva, a vagina
e o colo uterino apresentam−se normais, e o útero tem volume
compatível com a idade e a paridade da paciente.
No contexto clínico apresentado, considerando a maior redução de sangramento, qual a terapêutica a longo prazo recomendada?
No contexto clínico apresentado, considerando a maior redução de sangramento, qual a terapêutica a longo prazo recomendada?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859971
Medicina
Uma adolescente com 13 anos de idade é atendida no setor de
emergência de um hospital com dor abdominal intensa, além
de vômitos repetitivos que se iniciaram há 2 horas. Ela relata
que, no dia anterior, surgiu inchaço bilateral no pescoço, com
dor que se intensificava quando comia alimentos ácidos. Refere
ainda que, há 3 dias, já vinha apresentando febre baixa (38 ˚C),
cefaleia e otalgia, e que colegas do colégio tiveram os mesmos
sintomas. Ao exame físico, apresenta dor abdominal que
dificulta a palpação, verificando−se também impossibilidade de
ver ou palpar os ângulos mandibulares, que estão encobertos
por tumorações amolecidas, móveis e dolorosas e que
deslocam os lobos das orelhas para cima e para fora.
Em face desse quadro, qual é o principal exame para se estabelecer o diagnóstico dessa complicação da doença de base?
Em face desse quadro, qual é o principal exame para se estabelecer o diagnóstico dessa complicação da doença de base?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859970
Medicina
Um paciente com 58 anos de idade, branco, trabalhador rural,
refere cansaço aos esforços, que estão ficando mais intensos, e
dor abdominal esporádica, em cólica, localizada em flanco
direito, há 1 mês. Refere apresentar sangramento esporádico
nas fezes, tipo hematoquezia. Exames realizados na Unidade
Básica de Saúde apresentaram: hemoglobina: 8,5 mg/dL (valor
de referência [VR]: 13 a 16 mg/dL); hematócrito: 25% (VR: 38%
a 52%). Observa−se perda ponderal de 16% em relação ao peso
habitual. Ao exame físico, mostra−se afebril, emagrecido, com
dor à palpação profunda em flanco direito e fossa ilíaca direita.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é de
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é de
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859969
Medicina
Uma mulher com 35 anos de idade, com asma moderada, é
atendida em pronto atendimento e relata dispneia e sibilos há
1 dia. Refere que, em casa, inalou 2 jatos de salbutamol de
4/4 horas, sem melhora clinicamente relevante. Nega febre,
cefaleia, dor torácica, rinorreia ou gotejamento pós−nasais e
relata tosse seca intermitente. No pronto atendimento, está
inicialmente agitada, frequência cardíaca (FC) = 115 batimentos
por minuto (bpm), pressão arterial (PA) = 140 x 80 mmHg,
frequência respiratória (FR) = 32 incursões respiratórias por
minuto (irpm), sibilos difusos, oximetria de pulso = 91% em
ar ambiente; peak flow < 50% do previsto. Após receber
O2 suplementar 1 L/min, 3 aplicações de 4 jatos de
salbutamol por via inalatória em intervalos de 20 minutos +
prednisona 60 mg por via oral, continua agitada, apresentando
FC = 100 bpm, PA = 120 x 70 mmHg, FR = 28 irpm, e mantendo
sibilos difusos em ambos os hemitórax; oximetria de
pulso = 89% em ar ambiente e 93% com O2, peak flow
mantém−se abaixo de 50%.
O próximo passo adequado à abordagem dessa paciente é
O próximo passo adequado à abordagem dessa paciente é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859968
Medicina
Uma mulher com 90 anos de idade, acamada, recebeu alta após
internação por dor abdominal há 3 dias. O médico de família é
chamado para realizar um atendimento domiciliar por queixa
de dispneia. No relatório de alta está descrito diagnóstico de
melanoma com metástases hepáticas, em estágio terminal,
prescritos morfina e plano restrito de cuidados paliativos.
No contexto descrito, quanto aos cuidados paliativos, deve−se
No contexto descrito, quanto aos cuidados paliativos, deve−se
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859967
Medicina
Uma paciente com 28 anos de idade, nulípara, usuária de
anticoncepcional hormonal combinado oral, relata, em
consulta, que há 3 dias iniciou com dor em baixo
ventre, de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos,
que piorou nas últimas 8 horas. Ao exame físico, apresenta
pressão arterial = 100 x 60 mmHg, temperatura = 39,1˚C,
abdome com dor intensa à palpação no andar inferior e à
descompressão brusca em fossas ilíacas. Ao exame especular,
verifica−se a presença de conteúdo purulento exteriorizando−se
pelo orifício do colo uterino. O toque vaginal evidencia dor à
mobilização do colo uterino e à palpação dos anexos,
bilateralmente.
Diante dessa situação, a conduta imediata indicada é
Diante dessa situação, a conduta imediata indicada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859963
Medicina
Em uma reunião da equipe de Unidade Básica de Saúde,
localizada em zona rural da região Nordeste, onde a
esquistossomose é endêmica, é apresentado recente inquérito
coproscópico censitário mostrando 24% de positividade para
ovos de Schistosoma mansoni.
Nessa situação, de acordo com a orientação do Ministério da Saúde, a conduta correta é tratar
Nessa situação, de acordo com a orientação do Ministério da Saúde, a conduta correta é tratar
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859962
Medicina
Uma paciente com 37 anos de idade, primigesta, em
atendimento pré−natal em unidade ambulatorial secundária,
apresenta amenorreia de 12 semanas. Tem história de
hipertensão arterial crônica e refere uso irregular de captopril.
Na consulta médica, apresenta−se sem queixas, com pressão
arterial de 150 x 100 mmHg, mantida após 30 minutos de
decúbito lateral esquerdo; a proteinúria de fita é negativa.
O exame obstétrico está compatível com 12 semanas de
gestação.
Nesse caso, a conduta adequada em relação à pressão arterial da paciente é
Nesse caso, a conduta adequada em relação à pressão arterial da paciente é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859961
Medicina
Um recém−nascido com 28 dias de vida, portador de síndrome
de Down, comparece ao setor de emergência por apresentar
distensão abdominal importante, irritabilidade e baixo ganho
ponderal. O teste do pezinho não apresentou alterações.
Segundo a mãe, alimenta−se com leite materno exclusivo e,
desde o nascimento, evacuou duas vezes: na segunda e na
terceira semana. Foi realizado toque retal com saída de fezes
explosivas.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que associa correta e respectivamente o exame complementar e o resultado esperado para a caracterização da principal hipótese diagnóstica.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que associa correta e respectivamente o exame complementar e o resultado esperado para a caracterização da principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859959
Medicina
Uma mulher com 23 anos de idade é atendida em consulta
médica e relata ter realizado teste rápido (TR) para sífilis
porque seu companheiro foi diagnosticado com a doença.
Ela refere não apresentar qualquer sintoma. O resultado do
teste rápido foi positivo (reagente).
Com relação a esse caso, a conduta a ser adotada é solicitar
Com relação a esse caso, a conduta a ser adotada é solicitar
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859958
Medicina
Na sua primeira semana em uma Unidade Básica de Saúde
(UBS), o médico de família se reúne com os outros profissionais
da equipe e realiza visitas no bairro para conhecer melhor o
território. Descobre que na região da UBS há várias indústrias
de extração mineral, que produzem poeira de sílica e talco.
Revisando alguns prontuários clínicos, o médico constata que
há uma prevalência bastante elevada de doenças respiratórias,
principalmente a silicose.
Entre as medidas de prevenção secundária, o médico deve recomendar para todas as pessoas da sua comunidade que apresentarem silicose a realização de exames para
Entre as medidas de prevenção secundária, o médico deve recomendar para todas as pessoas da sua comunidade que apresentarem silicose a realização de exames para
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859957
Medicina
Uma paciente com 26 anos de idade, gesta: 2, para: 2,
aborto: 0, utilizando contraceptivo oral combinado
regularmente, comparece à Unidade Básica de Saúde para
verificação do resultado de exame de citologia oncótica
cérvico−vaginal realizado há 1 mês. Não há queixas ou
alterações descritas no prontuário do atendimento anterior
quando do exame ginecológico. No laudo, descreve−se a
presença de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL).
Em relação ao resultado do exame de citologia oncótica cérvico−vaginal da paciente, segundo o Instituto Nacional do Câncer/Ministério da Saúde, qual deve ser a conduta?
Em relação ao resultado do exame de citologia oncótica cérvico−vaginal da paciente, segundo o Instituto Nacional do Câncer/Ministério da Saúde, qual deve ser a conduta?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859956
Medicina
Uma criança com 3 anos de idade, sexo masculino, iniciou,
segundo relato de sua mãe, febre há cerca de 5 dias. Durante o
exame clínico, o pediatra observou conjuntivite bilateral,
exantema polimorfo, língua em framboesa, lábios
avermelhados, fissurados e secos, edema duro dos dedos de
pés e mãos e adenopatia cervical, além de descamação das
extremidades.
Considerando a descrição desse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Considerando a descrição desse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859955
Medicina
Cabe ao médico assistente, quando indicar um procedimento
cirúrgico a um paciente, comunicar−se de forma clara com
ele, explicando detalhadamente os procedimentos a serem
realizados, seus riscos e benefícios, resultados e possíveis
complicações. Todas essas informações devem ficar
armazenadas no prontuário médico, nos diversos formulários
que o compõem.
Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que o prontuário médico deve conter todos os
Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que o prontuário médico deve conter todos os
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859953
Medicina
Uma criança de 18 meses de idade vem à consulta médica em
uma unidade de saúde para puericultura. O médico observa
que as vacinas que a criança deveria ter recebido aos 15 meses
estão em atraso, mas recebeu todas as vacinas anteriores
recomendadas pelo calendário de imunização atual do
Ministério da Saúde. A mãe justifica o atraso vacinal porque
ficou com medo de sair de casa devido à pandemia da
COVID−19.
Entre as vacinas a serem recomendadas a essa criança, está(ão)
Entre as vacinas a serem recomendadas a essa criança, está(ão)
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859952
Medicina
Uma paciente secundigesta, com 25 anos de idade, 28 semanas
de amenorreia, vem à Unidade Básica de Saúde para receber as
vacinas que viu em uma campanha na televisão. Em seu cartão
de vacinas consta vacinação contra influenza e administração
da dTpa há 2 anos, durante sua primeira gestação.
Com relação à vacinação dessa paciente contra influenza e coqueluche, deve−se
Com relação à vacinação dessa paciente contra influenza e coqueluche, deve−se
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859951
Medicina
Uma escolar com 8 anos de idade, acompanhada da mãe, chega
à emergência com dor abdominal intensa, iniciada há 2 dias,
com piora progressiva. A paciente apresenta vômitos biliosos,
que não melhoram com a medicação, e distensão abdominal.
A mãe relata que, há 1 semana, a filha eliminou verme e está
em tratamento de anemia. O exame físico mostrou massa
cilíndrica na região periumbilical e ausculta débil da peristalse.
O resultado da radiografia do abdome apresentou níveis
hidroaéreos no intestino delgado e sombra radiolúcida com
forma e aparência de “feixe de charuto”.
Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é
Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é
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