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I. A elaboração de protocolos de cuidados de enfermagem deve ser baseada em evidências científicas e adaptada às necessidades específicas de cada instituição, considerando as características epidemiológicas e a estrutura física disponível para a assistência (Polit & Beck, 2021).
II. A implementação de protocolos assistenciais em unidades de terapia intensiva (UTI) está associada à redução da incidência de infecções relacionadas a dispositivos invasivos, como cateteres venosos centrais, através da adoção de bundles de prevenção, conforme recomendado pela ANVISA (ANVISA, 2022).
III. A avaliação periódica dos protocolos de enfermagem deve ser realizada pela equipe multiprofissional para garantir a atualização de práticas e a adesão aos padrões de qualidade, sendo a revisão obrigatória a cada dois anos, conforme normativas do COFEN (COFEN, 2022).
Assinale a alternativa correta:
I. A Resolução COFEN nº 311/2007, que aprova o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, determina que o sigilo profissional deve ser mantido em todas as situações, exceto nos casos de notificação compulsória de doenças e situações que envolvam risco à coletividade (COFEN, 2022).
II. A legislação brasileira prevê que os registros de enfermagem devem ser realizados de forma completa e legível, com anotações que descrevem os cuidados prestados e as reações dos pacientes, sendo que o uso de abreviações é restrito aos termos padronizados pela instituição de saúde (ANVISA, 2021).
III. A Resolução COFEN nº 564/2017 estabelece que a administração de medicamentos por via intravenosa pode ser realizada por técnicos de enfermagem, desde que seja supervisionada diretamente por um enfermeiro, e que o preparo das medicações seja de responsabilidade exclusiva do enfermeiro (COFEN, 2022).
Assinale a alternativa correta:
I. O transtorno bipolar é caracterizado por episódios de mania, hipomania e depressão, sendo que o manejo farmacológico inclui estabilizadores de humor, como lítio e valproato, e o monitoramento dos níveis séricos desses medicamentos é essencial para evitar toxicidade (Goodwin & Jamison, 2021).
II. A esquizofrenia é uma doença psiquiátrica crônica que envolve sintomas positivos, como alucinações e delírios, e sintomas negativos, como anedonia e isolamento social. O tratamento de primeira linha inclui antipsicóticos atípicos, como a olanzapina e a clozapina, exceto em casos refratários (Kane, 2022).
III. A intervenção em crise para pacientes com risco de suicídio inclui o acompanhamento contínuo, a restrição de acesso a meios letais e a realização de entrevistas motivacionais, que visam reduzir a ideação suicida e promover a adesão ao tratamento (WHO, 2022).
Assinale a alternativa correta:
I. O manejo de pacientes idosos com diabetes mellitus tipo 2 deve considerar o risco aumentado de hipoglicemia, especialmente em pacientes com função renal comprometida, sendo preferíveis fármacos como inibidores de DPP-4 ou agonistas do GLP-1, que apresentam menor risco de episódios hipoglicêmicos (ADA, 2022).
II. Em idosos com hipertensão arterial, as metas de pressão arterial são mais flexíveis em relação a adultos jovens, com a recomendação de manutenção da pressão sistólica entre 139-149 mmHg para idosos frágeis, conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC, 2021).
III. A síndrome da fragilidade em idosos é caracterizada por perda de peso não intencional, exaustão, baixa atividade física, lentidão e fraqueza, sendo um preditor de hospitalizações e mortalidade elevada, conforme estudos de Fried et al. (2001).
Assinale a alternativa correta:
I. A escala de Katz é utilizada para avaliar a independência do idoso nas atividades básicas de vida diária (ABVDs), como banho, vestuário e alimentação, sendo que um escore de 6 indica total independência e 0 indica dependência total (Katz et al., 1963).
II. A aplicação do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é indicada para avaliar a função cognitiva global em idosos, sendo que um escore inferior a 24 pode sugerir declínio cognitivo, necessitando de avaliação complementar para diagnóstico diferencial de demências (Folstein, Folstein & McHugh, 1975).
III. A abordagem de cuidados paliativos em idosos com doenças crônicas avançadas deve priorizar a extensão da vida a qualquer custo, sendo o controle rigoroso dos sintomas uma preocupação secundária em relação à manutenção das funções vitais (WHO, 2022).
Assinale a alternativa correta:
I. Florence Nightingale é considerada a fundadora da enfermagem moderna devido à sua contribuição na criação de um modelo de assistência baseado em princípios científicos e estatísticos, especialmente durante a Guerra da Crimeia, onde suas práticas reduziram a mortalidade de soldados de 42% para 2% (Nightingale, 1860).
II. A metodologia de cuidados preconizada por Nightingale, detalhada em sua obra Notes on Nursing: What It Is and What It Is Not, foi o alicerce para o desenvolvimento das primeiras escolas de enfermagem no Brasil, fundadas por ela em parceria com instituições filantrópicas e governamentais (Franco, 2020).
III. A prática de enfermagem no Brasil foi fortemente influenciada pela criação do Serviço de Enfermeiras do Exército em 1921, que seguiu os princípios estabelecidos por Florence Nightingale, com foco na disciplina e no treinamento rigoroso das profissionais (Ministério da Saúde, 2021).
Assinale a alternativa correta:
I. O Princípio dos Seis Certos (certo paciente, certo medicamento, certa dose, certa via, certo horário e certa documentação) é uma estratégia adotada mundialmente para a prevenção de erros de medicação e faz parte das recomendações da Joint Commission International (JCI, 2022).
II. A conferência da dose de medicamentos em pediatria requer que os cálculos de dosagem sejam sempre revisados por um profissional de enfermagem antes da administração, especialmente em casos de medicamentos de alto risco, como opióides e antibióticos (ISMP, 2021).
III. A prescrição médica digitalizada, que vem substituindo a prescrição manual em muitas instituições, eliminou completamente os riscos de erros de leitura de prescrições, uma vez que os sistemas são imunes a falhas de interface e interpretação (MS, 2021).
Assinale a alternativa correta:
I. A participação em eventos científicos e congressos internacionais é fundamental para a atualização dos conhecimentos dos enfermeiros, sendo que a apresentação de trabalhos em eventos científicos é o critério para progressão na carreira acadêmica, conforme as normas da CAPES (2022).
II. A formação continuada dos enfermeiros é regulamentada pelo COFEN, que estabelece um mínimo de 20 horas anuais de atividades de educação permanente para a manutenção do registro profissional e atualização dos conhecimentos técnicos (COFEN, 2022).
III. A comunicação eficaz com pacientes e familiares, baseada em técnicas de escuta ativa e feedback construtivo, é considerada uma habilidade essencial para os enfermeiros, contribuindo para a construção de um ambiente terapêutico e para a adesão ao plano de cuidados (Egan, 2022).
Assinale a alternativa correta:
Sobre a avaliação de artigos científicos e a aplicação de resultados na prática clínica, analise as proposições abaixo:
I. Na análise de um estudo de coorte, é essencial verificar se os grupos de comparação foram homogêneos quanto às variáveis de confusão, como idade e comorbidades, uma vez que diferenças significativas entre os grupos podem comprometer a validade interna do estudo (Grimes & Schulz, 2021).
II. A avaliação de ensaios clínicos randomizados deve considerar o cálculo do tamanho do efeito, que quantifica a magnitude da diferença entre o grupo intervenção e o grupo controle, sendo os índices de Cohen's d e odds ratio os mais utilizados para esse fim (Higgins et al., 2021).
III. A prática baseada em evidências exige que os resultados de estudos científicos sejam aplicados diretamente na prática clínica, sem a necessidade de adaptação às especificidades culturais e organizacionais de cada unidade de saúde, para garantir a padronização dos cuidados (Melnyk & Fineout-Overholt, 2021).
Assinale a alternativa correta:
I. O uso de dispositivos de telemonitoramento em pacientes com doenças crônicas, como insuficiência cardíaca, tem demonstrado reduzir as taxas de internação e melhorar a adesão ao tratamento, sendo uma estratégia recomendada em programas de atenção domiciliar (WHO, 2022).
II. A utilização de inteligência artificial (IA) em sistemas de suporte à decisão clínica pode auxiliar na identificação precoce de complicações em pacientes internados em unidades de terapia intensiva, como a sepse, através da análise de pequenos volumes de dados em tempo real (JBI, 2004).
III. A telemedicina, regulamentada pela Resolução CFM nº 2.314/2022, permite que os enfermeiros realizem consultas de enfermagem à distância, sendo obrigatória a presença física de um médico durante o atendimento para validação das orientações prestadas (COFEN, 2022).
Assinale a alternativa correta:
I. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no Brasil são unidades de saúde de caráter aberto e comunitário que têm como objetivo a reintegração social de indivíduos com transtornos mentais severos, evitando a internação hospitalar prolongada e promovendo o convívio familiar e social (Ministério da Saúde, 2021).
II. A terapia ocupacional é uma prática central na reabilitação psicossocial, possibilitando que os pacientes desenvolvam habilidades para a realização de atividades da vida diária e para o retorno ao trabalho, quando possível (Davidson et al., 2021).
III. A internação compulsória de pacientes com transtornos mentais é permitida exclusivamente por ordem médica, sendo o papel do enfermeiro restrito à execução de ordens e ao monitoramento do comportamento do paciente durante a internação (Lei nº 10.216/2001).
Assinale a alternativa correta:
I. A incidência é uma medida de frequência que expressa o número de casos novos de uma doença em uma população durante um determinado período de tempo, sendo essencial para avaliar o risco de desenvolvimento de doenças em um grupo específico (Last, 2021).
II. A prevalência é diretamente influenciada pela duração da doença e pela incidência, de forma que doenças crônicas como diabetes tendem a apresentar alta prevalência mesmo com incidência moderada, devido à longa duração dos casos (Kelsey et al., 2022).
III. A letalidade é um indicador que reflete a gravidade de uma doença, sendo calculada pela razão entre o número de óbitos por uma doença e o número de casos diagnosticados dessa mesma doença, sendo um importante indicador para doenças infecciosas agudas (MS, 2021).
Assinale a alternativa correta:
I. O índice de Apgar deve ser avaliado no 1º e 5º minuto de vida, considerando cinco critérios: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, resposta reflexa e coloração da pele, sendo que um escore abaixo de 7 no 5º minuto requer reavaliação a cada 5 minutos até o 20º minuto (APGAR, 1953; Ministério da Saúde, 2021).
II. A profilaxia ocular com nitrato de prata a 1% é uma prática obrigatória em todos os recém-nascidos para prevenir a conjuntivite gonocócica, devendo ser realizada até 12 horas após o nascimento, conforme preconizado pela legislação brasileira (MS, 2021).
III. A administração de vitamina K ao recém-nascido é realizada para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido, devendo ser feita por via intramuscular nas primeiras 6 horas de vida, sendo que a dose recomendada é de 1 mg para recém-nascidos com peso acima de 1.500 g e 0,5 mg para aqueles com peso abaixo (WHO, 2022).
Assinale a alternativa correta:
I. A primeira consulta de pré-natal deve incluir a realização do exame físico completo, coleta de histórico gestacional e familiar, além da solicitação de exames de rotina, como tipagem sanguínea, VDRL, HIV, glicemia de jejum e ultrassonografia obstétrica até a 12ª semana de gestação (Ministério da Saúde, 2022).
II. A aplicação da vacina contra a influenza é recomendada para gestantes em qualquer trimestre gestacional, pois a imunização protege tanto a mãe quanto o recém-nascido, sendo uma estratégia prioritária do Programa Nacional de Imunizações (PNI) (PNI, 2021).
III. Durante o acompanhamento pré-natal, é responsabilidade do enfermeiro orientar a gestante sobre os sinais de alerta para pré-eclâmpsia, como cefaleia persistente, visão turva e dor abdominal, devendo encaminhar imediatamente para avaliação médica quando esses sintomas forem relatados (WHO, 2022).
Assinale a alternativa correta:
I. A técnica de palpação é utilizada para avaliar a presença de massas, sensibilidade e consistência dos tecidos, sendo que a palpação profunda deve ser realizada com cuidado para evitar desconforto e lesões em pacientes com suspeita de abdome agudo (Bickley & Szilagyi, 2021).
II. A percussão é uma técnica que permite avaliar a densidade dos tecidos subjacentes, sendo o som timpânico característico de órgãos sólidos, como o fígado, enquanto o som maciço indica a presença de ar, como nos pulmões (Tortora & Derrickson, 2022).
III. A ausculta dos pulmões deve ser realizada de forma comparativa entre os lados direito e esquerdo, cobrindo todas as regiões pulmonares, incluindo as bases, sendo que a presença de estertores crepitantes pode indicar processos de congestão pulmonar (Guyton & Hall, 2021).
Assinale a alternativa correta:
I. A regulação da osmolaridade plasmática é controlada principalmente pelo hormônio antidiurético (ADH), que é liberado pela hipófise posterior em resposta ao aumento da osmolaridade sanguínea, promovendo a reabsorção de água nos túbulos renais (Hall, 2021).
II. O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) tem um papel fundamental na regulação da pressão arterial e do equilíbrio de sódio, sendo que a aldosterona atua nos túbulos distais dos rins, aumentando a reabsorção de sódio e excreção de potássio (Tortora & Derrickson, 2022).
III. A manutenção da homeostase do pH sanguíneo depende fundamentalmente da função renal, que regula os níveis de bicarbonato e íons hidrogênio no sangue, sendo a função pulmonar irrelevante nesse processo (Marieb & Hoehn, 2021).
Assinale a alternativa correta:
I. O débito cardíaco é determinado pelo produto da frequência cardíaca e do volume sistólico, sendo que o aumento da resistência periférica, como em casos de hipertensão arterial, pode reduzir o débito cardíaco devido à sobrecarga imposta ao ventrículo esquerdo (Hall, 2021).
II. A regulação do fluxo sanguíneo coronariano é influenciada predominantemente pelo sistema nervoso parassimpático, que aumenta o tônus vascular nas artérias coronárias durante o exercício físico para garantir a perfusão do miocárdio (Tortora & Derrickson, 2022).
III. A pressão arterial média (PAM) é um parâmetro importante para a avaliação da perfusão tecidual e pode ser calculada pela fórmula: PAM = (Pressão Sistólica + 2 × Pressão Diastólica) / 3, sendo essencial na monitorização de pacientes em estado crítico (Guyton & Hall, 2021).
Assinale a alternativa correta:
Com base na legislação do exercício profissional de enfermagem, julgue o item a seguir.
É obrigatório às instituições de saúde pública e privada garantir condições adequadas para o repouso do profissional de enfermagem, podendo os ambiente a isso destinados ser ou não específicos aos profissionais de enfermagem.
Com base na legislação do exercício profissional de enfermagem, julgue o item a seguir.
As atividades das parteiras devem ser exercidas sob supervisão de enfermeiro obstetra, quando realizadas em instituições de saúde, e, sempre que possível, sob controle e supervisão de unidade de saúde, quando realizadas em domicílio ou onde se fizerem necessárias.
Com base na legislação do exercício profissional de enfermagem, julgue o item a seguir.
As atividades referentes à conservação e à aplicação de vacinas só podem ser executadas pelo técnico de enfermagem ou enfermeiro responsável.