Questões de Concurso Comentadas para Médico hematologista

Q1209846

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP

Q1209846 Medicina

Doador de repetição, com 28 anos de idade, iniciou queixa de formigamento perioral e de extremidades durante um procedimento de doação de plaquetas por aférese em separadora automática de células (fluxo contínuo). Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta a ser tomada nessa situação.

A

Trata-se de estresse emocional, muito comum em doações por aférese. A conduta mais adequada é interromper o procedimento até melhora dos sintomas. O procedimento pode ser reiniciado após desaparecimento da sintomatologia.

B

Os sintomas são compatíveis com hipocalemia decorrente da administração de citrato. Uma vez que esses sintomas podem evoluir rapidamente para arritmia cardíaca, a conduta mais adequada é interromper definitivamente o procedimento e administrar cloreto de cálcio EV ao doador.

C

Os sintomas são compatíveis com hipocalcemia decorrente da administração de citrato. A conduta mais adequada é reduzir o fluxo de retirada do sangue e a taxa de retorno do anticoagulante e aguardar a melhora dos sintomas. Não há necessidade de interromper o procedimento.

D

Os sintomas são compatíveis com hipocalemia decorrente da administração de citrato. A conduta mais adequada é reduzir o fluxo de retirada do sangue e a taxa de retorno do anticoagulante e instalar, em paralelo, um soro de manutenção contendo cloreto de cálcio EV, o qual deve ser mantido até o final do procedimento.

E

Os sintomas são compatíveis com reação vasovagal. A melhor conduta é interromper temporariamente o procedimento, administrar SF 0,9% EV e colocar o paciente em posição de Trendelemburg.

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Q1199133

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP

Q1199133 Medicina

Com relação à refratariedade imunológica à transfusão de concentrado de plaquetas, é correto afirmar que:

A

o diagnóstico de refratariedade imunológica à transfusão de plaquetas deve ser confirmado pela análise do incremento plaquetário corrigido (CCI) em pelo menos duas ocasiões distintas. Para o cálculo do CCI, devem ser utilizadas as contagens de plaquetas no sangue periférico pré e 36 horas após a transfusão de concentrados de plaquetas ABO isogrupo.

B

a refratariedade imunológica decorrente da aloimunização HLA é mais provável de ocorrer após múltiplas transfusões de concentrados de plaquetas randômicas leucodepletadas do que após múltiplas transfusões de concentrados de plaquetas obtidos por aférese também leucodepletadas.

C

os antígenos mais frequentemente associados com desenvolvimento de refratariedade imunológica à transfusão de plaquetas são os antígenos plaquetários específicos seguidos dos antígenos HLA-Classe I.

D

a compatibilidade ABO entre o hemocomponente e o receptor não exerce nenhuma influência na resposta à transfusão de concentrado de plaquetas.

E

a leucorredução é uma ótima estratégia para prevenção da aloimunização contra antígenos HLA-Classe I.

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Q2905087

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista |

Q2905087 Direito Sanitário

O Ministério da Saúde preconiza algumas ações para o controle do câncer no Brasil. Assinale a alternativa que não integra essas ações.

A

Prevenção.

B

Detecção precoce.

C

Diagnóstico e tratamento.

D

Linhas de cuidado.

E

Cuidados paliativos.

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Q2905084

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista |

Q2905084 Medicina

Conteúdo substancial de células neoplásicas que podem não ser detectadas pelas técnicas convencionais de análise morfológica após TMO. Assinale a alternativa que indica a que patologia a informação apresentada se refere.

A

Quimerismo.

B

Síndrome de Chediak-Higashi.

C

Leucemia linfoide aguda.

D

Síndrome de Guillain-Barré.

E

Doença residual mínima.

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Q2905078

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista |

Q2905078 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao acesso para a realização do TMO.

A

Acesso venoso central por subclávia ou jugular externa.

B

Acesso venoso periférico em vaso calibroso, na fossa cubital.

C

Acesso venoso em mamária preferencialmente à esquerda.

D

Acesso por punção lombar.

E

Acesso intraósseo.

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Q2905074

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista |

Q2905074 Medicina

Após o TMO, a pega da medula óssea é considerada quando a contagem de

A

leucócitos ultrapassa 200/mm³.

B

linfócitos ultrapassa 200/mm³.

C

leucócitos ultrapassa 500/mm³.

D

linfócitos ultrapassa 500/mm³.

E

leucócitos e linfócitos ultrapassa 200/mm³.

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Q2905066

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista |

Q2905066 Medicina

Qual a quantidade ideal de células CD34+ no sangue periférico para que se inicie a coleta de células-tronco no paciente ou no doador?

A

3 cels/mm³.

B

10 cels/mm³.

C

7 cels/mm³.

D

5 cels/mm³.

E

4 cels/mm³.

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Q2905058

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista |

Q2905058 Medicina

Rejeição mediada por linfócitos T, que infiltram o alograft, sofrem expansão clonal e causam destruição de tecidos. Essa é a definição de rejeição aguda. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica em até quanto tempo após o transplante o organismo pode sofrer esse tipo de rejeição.

A

Até 1 ano.

B

Até 10 meses.

C

Até 8 meses.

D

Até 7 meses.

E

Até 6 meses.

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Q2905051

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista |

Q2905051 Medicina

Assinale a alternativa que indica a(s) fonte(s) de células progenitoras hematopoéticas no transplante halogênico.

A

Medula óssea, somente.

B

Sangue periférico, somente.

C

Cordão umbilical, somente.

D

Medula óssea, sangue periférico e cordão umbilical.

E

Medula óssea e sangue periférico.

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Q2905043

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista |

Q2905043 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a síndrome de deficiência imunológica caracterizada por imunodeficiência celular, deficiência de IgM e trombocitopenia.

A

SIDA.

B

Síndrome de Wiskott-Aldrich.

C

Síndrome de Chediak-Higashi.

D

Síndrome de Hashimoto.

E

Síndrome da imunodeficiência combinada grave.

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Q2905042

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista |

Q2905042 Medicina

Em relação ao tipo singênico de transplante de medula óssea (TMO), é correto afirmar que são utilizadas células

A

do próprio paciente.

B

desenvolvidas em laboratório.

C

doadas pelo irmão gêmeo idêntico ao paciente.

D

de parentes próximos ao paciente.

E

de alguém compatível.

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Q2905039

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista |

Q2905039 Medicina

Assinale a alternativa que indica em que ano foi realizado o primeiro transplante de medula óssea bem sucedido com radioterapia associada em humanos.

A

1969.

B

1971.

C

1974.

D

1976.

E

1979.

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Q2896770

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896770 Medicina

Em relação à síndrome do anticorpo antifosfolipídio, assinale a alternativa correta.

A

A presença dos biomarcadores anticorpo anticardiolipina, anti-beta-2-glicoproteína I e anticoagulante lúpico, em exames repetidos após seis semanas, é suficiente para o diagnóstico da síndrome na ausência de trombose ou aborto de repetição.

B

Os métodos de veneno de cobra de Russel, mistura TTPa diluído e Kaolim são igualmente eficazes para a documentação de anticoagulante lúpico.

C

A trombose na síndrome do anticorpo antifosfolipídio ocorre somente em território venoso e não arterial.

D

A primeira manifestação da síndrome é o aumento do número de plaquetas.

E

Na gravidez, não há restrição ao uso de anticoagulantes orais e inibidores da vitamina K para tratamento da síndrome.

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Q2896765

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896765 Medicina

Assinale a alternativa incorreta.

A

Pacientes com doença de von-Willebrand do tipo IIB apresentam habitualmente redução do número de plaquetas e multímeros do fator de von-Willebrand de alto peso molecular.

B

Anti-histamínicos, ácido valproico e antidepressivo podem alterar a curva de agregação plaquetária.

C

A morfologia das plaquetas não está alterada na trombastenia de Glazmann.

D

Distúrbios da função plaquetária, como síndrome de Bernard Soulier e tromboastenia de Glazmann, pode ser tratados com DDAVP, estrogênios e antifibrinolíticos.

E

A morfologia das plaquetas não está alterada na doença de Bernard Soulier.

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Q2896763

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896763 Medicina

Acerca da hemofilia, assinale a alternativa incorreta.

A

A profilaxia primária com reposição perene de fator de coagulação está indicada somente em pacientes com hemofilia A e B grave.

B

Hematoma muscular íleo-psoas e hematoma do sistema nervoso central em pacientes com hemofilia A grave devem ser tratados com a reposição de 15 UI/Kg de fator VIII em uma aplicação diária.

C

Inibidores de alta resposta (> 5 UI Bethesda) e de alto título respondem adequadamente a altas doses de fator de coagulação (aumento de 500% da dose habitual).

D

O DDAVP e os antifibrinolíticos são suficientes para o tratamento de pacientes portadores de hemofilia A e B leve e moderada.

E

A hemofilia A adquirida com o desenvolvimento de inibidores é tratada habitualmente com fator VIIrecombinante e concentrado do complexo protrombínico.

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Q2896762

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896762 Medicina

Em relação à hemofilia, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de pacientes com hemofilia A e B que desenvolvem inibidores de alta resposta é o uso de concentrado do complexo protrombínico parcialmente ativado ou fator VII recombinante ativado.

B

O fator VIII recombinante é mais eficaz, é menos imunogênico (acarreta menor desenvolvimento de inibidores) e tem melhor risco de transmissão de micro-organismos patogênicos que o fator VIII derivado de plasma ultrapuro atualmente produzido.

C

Todos os eventos de hemartrose de joelho e cotovelo na hemofilia B devem ser tratados com a reposição de 100 UI/Kg de peso de fator IX dividido em duas aplicações ao dia.

D

O inibidor de alta resposta é aquele cujo título permanece inferior a 5 UI Bethesda, apesar das múltiplas exposições ao fator de coagulação.

E

A hemofilia A é menos frequente que a hemofilia B.

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Q2896761

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896761 Medicina

A presença de STAT5B-RARa està relacionada à boa resposta ao ácido transretinoico em LMA-M3.

A

A presença de STAT5B-RARa està relacionada à boa resposta ao ácido transretinoico em LMA-M3.

B

a hefestina reduz a absorção do ferro do enterócito.

C

a ligação da hepcidina à ferroportina no enterócito aumenta a absorção intestinal de ferro.

D

o ferro utilizado no organismo tem origem exclusivamente na dieta.

E

o epitélio duodenal absorve, em média, 5 gramas de ferro por dia.

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Q2896759

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896759 Medicina

No que se refere aos exames de biologia molecular, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença do número de transcritos > 10% de BCR-ABL após seis meses de mesilato de imatinibe é considerado falha terapêutica.

B

A ausência da mutação FLT3-INTD e a presença da mutação NPM1 conferem um bom prognóstico à leucemia mieloide aguda com a citogenética normal.

C

A técnica de FISH pode ser utilizada em lâminas de mielograma não fixadas e armazenadas há mais de duas semanas.

D

Pacientes com leucemia linfoide crônica com a deleção 11q22-23 estão relacionados a mau prognóstico.

E

A presença de STAT5B-RARa està relacionada à boa resposta ao ácido transretinoico em LMA-M3.

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Q2896758

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896758 Medicina

Quanto aos exames de biologia molecular assinale a alternativa correta.

A

A ausência de resposta molecular completa em três meses de uso de mesilato de imatinibe define a resposta subótima.

B

A utilização de PCR-RT é mais sensível que o PCR nested convencional para o diagnóstico de LMC.

C

A presença de t(11;17) (q23;q21) com ZBTB16-RARa está relacionada à boa resposta ao ácido transretinoico.

D

A presença da translocação t(6;7) (p25.3;q32.3) é recorrente nos linfomas ALK positivos e está relacionado a um prognóstico favorável.

E

A ausência da mutação V617F da JAK-2 afasta o diagnóstico de policitemia vera em pacientes com poliglobulia.

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Q2896757

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896757 Medicina

Qual é o achado laboratorial para a anemia hemolítica?

A

Corpúsculos de Howell-Jolly.

B

Corpúsculos de Heinz-Ehrlich.

C

Esquizócitos.

D

Anormalidade de Pelger-Huet.

E

Corpúsculo de Barr.

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