Considere as afirmativas relacionadas aos instrumentos endodônticos, apresentados a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os extirpa-polpas são instrumentos farpados, constituídos de aço inoxidável, indicados para remoção do tecido pulpar.
(__)O uso dos instrumentos tipo K devem ser limitados às partes retas do canal radicular, com movimentos de pincelamento orientados para a zona de segurança do canal.
(__)As limas tipo Hedstroem são instrumentos fabricados em aço inoxidável ou níquel-titânio por usinagem, apresentando uma seção transversal reta em formato de vírgula e dotados de uma aresta lateral de corte disposta em formato helicoidal.

Assinale a alternativa com a sequência correta: 

No preparo mecânico e químico de canais radiculares, um dos benefícios da irrigação com ácido EDTA é:

No acesso a câmara pulpar, a broca Endo-Z:

Paciente, 20 anos de idade, chega ao consultório relatando febre, mal-estar e dor aguda no elemento 47, quem tem uma restauração de resina.  Clinicamente não há edema na face. O teste de sensibilidade pulpar foi negativo,  percussão e palpação apical foram positivos. Radiograficamente, há um aumento do espaço periodontal. O provável diagnóstico é: 

De acordo com o diagnóstico das alterações pulpares e perirradiculares, correlacione as colunas abaixo. Depois assinale a alternativa que contêm a sequencia correta.
Coluna 1 1. Pulpite aguda reversível                                            2. Pulpite aguda irreversivel                                         3. Pericementite apical aguda                                       4. Abscesso periapical agudo                                        5. Abscesso periapical crônico                                     
Coluna 2 (  ) Dor aguda, latejante, agravada em decúbito.
(  ) Dor provocada na percussão vertical, sensação de dente crescido.
(  ) Dor provocada e aguda, de curta duração.
(  ) Assintomático ou com dor moderada, geralmente apresenta fístula.
(  ) Dor latejante e aguda, com processo inflamatório exsudativo.

Emergência verdadeira que se desenvolve entre sessões de tratamento endodôntico, caracterizado por dor e/ou tumefação. Fatores relacionados com hospedeiro, como dor prévia ao tratamento, pacientes do sexo feminino, idade superior a 40 anos e casos de retratamento.
Qual o diagnóstico correto de acordo com a situação descrita?

Com relação às limas tipo hedstroem, é correto afirmar que:

As reabsorções dentárias ocorrem devido à perda da integridade das camadas protetoras da dentina, como o pré‐cemento e a pré‐dentina. Sobre reabsorções dentárias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para falsas.
( ) A reabsorção externa por substituição ocorre posteriormente ao processo de anquilose dental. 
( ) A reabsorção dentária apical externa pode estar associada à infecção pulpar, ocorrendo em dentes com necrose pulpar e lesão periapical ou em dentes com insucesso do tratamento endodôntico e lesão periapical. 
( ) na reabsorção radicular externa, não é possível visualizar o contorno do canal radicular radiograficamente.
( ) A reabsorção cervical externa não ocorre em dentes com polpa viva, acontecendo em dentes com polpa necrosada que não respondem aos testes de sensibilidade pulpar. 
( ) A mancha rósea na coroa dental é um sinal patognomônico da reabsorção interna, podendo também ser observada em casos de reabsorção cervical externa cervical. 

Um paciente de 13 anos de idade sofreu uma queda de bicicleta que resultou em avulsão do dente 11. O dente foi colocado em um copo com água e o menino foi conduzido por seus responsáveis à unidade básica de saúde do seu bairro após 20 minutos.
Considerando o caso apresentado, é correto afirmar que, após o pronto atendimento do paciente, o tratamento para a situação clínica é:

Na oração “Andar a pé lhe era agradável”, o termo sublinhado funciona como: 

Indique a técnica que consiste na remoção do tecido pulpar coronário até o nível da polpa saudável, aplicada após injúrias traumáticas, comumente chamada “Pulpotomia de Cvek”.

Indique a opção em que estão presentes critérios de exclusão para retratamento endodôntico.

Assintomática, geralmente, a reabsorção dentária interna inflamatória é diagnosticada durante exame radiográfico de rotina. A dor pode estar presente, se a perfuração da coroa ocorrer (mancha rósea) e o tecido metaplásico ficar exposto ao meio oral. Parte da polpa coronária apresenta-se, frequentemente, necrótica, enquanto o segmento pulpar remanescente permanece com vitalidade, podendo, assim, responder ao teste de sensibilidade pulpar. Entretanto, após um período de atividade da reabsorção interna, a polpa pode tornar-se não vital, dando resposta negativa ao teste de sensibilidade.

Com relação ao exposto indique a opção correta.

A avulsão dentária resulta em lesão de inserção e necrose pulpar. O dente é “separado” do alvéolo, principalmente, por causa da ruptura do ligamento periodontal, que deixa células viáveis na maior parte da superfície radicular. Além disso, uma pequena lesão cementária localizada ocorre em virtude do impacto do dente contra o alvéolo.

Isso posto, aponte a opção correta.

As injúrias dentárias por luxação resultam em danos ao aparato de inserção - ligamento periodontal e camada de cemento, cuja gravidade depende do tipo de injúria ocorrida: concussão ou intrusão. O suprimento neurovascular apical da polpa também é afetado em graus variáveis resultando na alteração ou na perda da vitalidade pulpar do dente. A reparação pode ser favorável ou desfavorável.

Os tipos a seguir descrevem injúrias de magnitude crescente em termos de intensidade e sequelas subsequentes. Indique aquela na qual o deslocamento ocorre na direção coronária.

Após a terapia endodôntica, nos casos em que há grande perda de estrutura coronária, ocorre a necessidade de uso de retentores intrarradiculares, com a finalidade de reter e facilitar a reconstrução protética do dente.

Sua confecção não é um procedimento padronizado, mas variável, de acordo com as condições das estruturas dentárias remanescentes, do periodonto e da anatomia radicular, o que depende da forma, volume, comprimento e diâmetro cervical. Antes de se programar qualquer intervenção e escolher o método para a remoção do retentor intrarradicular, uma cuidadosa análise clinicorradiográfica do elemento dentário se faz necessária. Nesse exame, observa-se a viabilidade do retratamento endodôntico e, principalmente, o tipo de retentor instalado e o posicionamento do pino intrarradicular. Dentre os métodos e procedimentos sugeridos para a remoção dos retentores intrarradiculares, temos a tração, o ultrassom, o desgaste através de instrumentos rotatórios e as combinações destes.

Em vista do exposto, analise as afirmações abaixo sobre estes métodos e procedimentos.

I O emprego do aparelho ultrassônico na remoção de retentores intrarradiculares é um método conservador, eficiente e seguro. 

II Um procedimento de grande valia na remoção de pinos cimentados com cimentos resinosos é a confecção de uma canaleta ou sulco, no sentido apical, entre o pino e a parede do canal radicular.

III Os pinos roscados são removidos do interior do canal radicular, quando da aplicação do movimento de rotação à esquerda, através de aparelho ultrassônico, chaves específicas ou pinças hemostáticas.

IV A remoção de pinos metálicos fundidos de forma cilíndrica e cimentados com fosfato de zinco, empregando a tração por alicate saca-pinos e o uso de ultrassom está contraindicado.

Estão corretas apenas

O uso do paramonofenol canforado (PMCC) fundamenta-se nas propriedades antissépticas do fenol e do íon cloro que, na posição para do anel fenólico, é liberado lentamente. Apresenta-se sob a forma de cristais e possui odor fenólico característico.

A combinação do PMCC com outras substâncias, ou a sua diluição, tem sido proposta com o objetivo de potencializar a atividade antimicrobiana e reduzir a citotoxicidade do medicamento.

A forma em associação com a cânfora tem sido a mais utilizada em Odontologia.

Sobre o PMCC é correto afirmar que: 

O objetivo do preparo químico-mecânico é limpar, ampliar e dar forma definida ao canal radicular para que ele possa receber o material obturador. O sucesso da terapia endodôntica depende do método e da eficiência desse preparo, da desinfecção e da obturação tridimensional do canal. Algumas técnicas laboratoriais têm sido utilizadas para a avaliação da eficiência do preparo químicomecânico, no que diz respeito à limpeza do canal radicular. Entre essas técnicas, destacam-se a microscopia óptica, corantes, substâncias radiopacas e a microscopia eletrônica de varredura. 

Observações realizadas com microscopia eletrônica de varredura, após o preparo químico-mecânico do canal radicular, têm revelado a presença de diminutos restos dentinários e uma substância amorfa aderida às suas paredes superficialmente, formando um aglomerado pastoso, que se deposita, principalmente, na região apical. Este aglomerado configura a(o/s)

O cisto odontogênico considerado incomum, que surge lateralmente à raiz de elementos dentários erupcionados, simulando lesões perirradiculares inflamatórias associadas a canais radiculares colaterais, de etiologia relacionada à proliferação de remanescentes epiteliais da bainha epitelial radicular de Hertwig (restos epiteliais de Malassez) ou a restos da lâmina dentária, que acomete especialmente adultos jovens, sem predileção por gênero e costuma ser assintomático, podendo originar discreto afastamento entre os elementos dentários é o: 

A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP, do inglês The International Association for the Study of Pain) define dor como “uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a um dano tecidual potencial ou real”. Para alguns pacientes, a dor pode ser vista como uma resposta binária (“dói” ou “não dói”). 

Todavia, a percepção da dor é resultante de uma interpretação complexa da excitação sensorial integrada com emoções, como medo, ansiedade, memória de experiências prévias etc., no córtex cerebral. Desta forma, a dor tem três estágios: detecção; processamento; e percepção.

A analgesia que pode aumentar o sucesso da anestesia local no tratamento endodôntico, o que é bastante desejável, e em associação com um regime analgésico pós tratamento que pode levar a um menor desconforto pós-operatório e maior sucesso transoperatório da anestesia, é denominada: