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Q3079979 Odontologia

O objetivo do preparo químico-mecânico é limpar, ampliar e dar forma definida ao canal radicular para que ele possa receber o material obturador. O sucesso da terapia endodôntica depende do método e da eficiência desse preparo, da desinfecção e da obturação tridimensional do canal. Algumas técnicas laboratoriais têm sido utilizadas para a avaliação da eficiência do preparo químicomecânico, no que diz respeito à limpeza do canal radicular. Entre essas técnicas, destacam-se a microscopia óptica, corantes, substâncias radiopacas e a microscopia eletrônica de varredura. 

Observações realizadas com microscopia eletrônica de varredura, após o preparo químico-mecânico do canal radicular, têm revelado a presença de diminutos restos dentinários e uma substância amorfa aderida às suas paredes superficialmente, formando um aglomerado pastoso, que se deposita, principalmente, na região apical. Este aglomerado configura a(o/s)

Alternativas

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Vamos analisar a questão sobre o preparo químico-mecânico no contexto da Endodontia. A questão explora conceitos fundamentais para a compreensão da limpeza do canal radicular, uma etapa crucial para o sucesso da terapia endodôntica.

Alternativa Correta: B - smear layer

A smear layer é uma camada de detritos dentinários e substâncias amorfas que se forma nas paredes do canal radicular durante o preparo químico-mecânico. Esta camada consiste em uma mistura de fragmentos orgânicos e inorgânicos, que podem interferir na adesão dos materiais obturadores, o que afeta a vedação e a desinfecção do canal.

Justificativa: Durante o preparo do canal, instrumentos rotatórios ou manuais geram uma camada de resíduos que se deposita nas paredes do canal. A descrição do enunciado falando sobre "diminutos restos dentinários" e "substância amorfa" refere-se exatamente à smear layer. Este conceito é amplamente discutido em publicações científicas e livros de endodontia, como os textos de Torabinejad e Walton.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - smear plug: Não é o termo correto no contexto, pois smear plug refere-se a um tampão de detritos que obstruem os túbulos dentinários individualmente, não uma camada contínua como a smear layer.

C - Dentina esclerosada: A dentina esclerosada é uma forma de dentina que está mineralizada e endurecida, geralmente como resposta a lesões cariosas ou desgaste. Não é um subproduto do preparo do canal.

D - Complexo de Merkel: Este termo está relacionado a células sensoriais na pele, não tem relação com endodontia nem com a anatomia dentária.

E - Restos epiteliais de Malassez: São remanescentes epiteliais no ligamento periodontal, sem relação com a formação de camadas no canal radicular pelo preparo químico-mecânico.

Dicas de Interpretação: Na hora de interpretar o enunciado, preste atenção em termos descritivos, como "aglomerado pastoso" e "substância amorfa", que são dicas valiosas para identificar a smear layer. Também, descarte rapidamente qualquer alternativa que não tenha relação direta com o canal radicular, como termos de outras áreas da biologia.

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Comentários

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A) Smear plug. Plug é quando detritos bloqueiam mecanicamente a entrada dos túbulos, mas não é o termo principal aqui.

B) Smear layer. Correto: é a camada amorfa observada na microscopia eletrônica.

C) Dentina esclerosada. Processo fisiológico/patológico de deposição mineral nos túbulos.

D) Complexo de Merkel. Relacionado a células táteis epiteliais, nada a ver.

E) Restos epiteliais de Malassez. São remanescentes epiteliais no ligamento periodontal, não na parede do canal.

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