Após a terapia endodôntica, nos casos em que há grande perd...
Após a terapia endodôntica, nos casos em que há grande perda de estrutura coronária, ocorre a necessidade de uso de retentores intrarradiculares, com a finalidade de reter e facilitar a reconstrução protética do dente.
Sua confecção não é um procedimento padronizado, mas variável, de acordo com as condições das estruturas dentárias remanescentes, do periodonto e da anatomia radicular, o que depende da forma, volume, comprimento e diâmetro cervical. Antes de se programar qualquer intervenção e escolher o método para a remoção do retentor intrarradicular, uma cuidadosa análise clinicorradiográfica do elemento dentário se faz necessária. Nesse exame, observa-se a viabilidade do retratamento endodôntico e, principalmente, o tipo de retentor instalado e o posicionamento do pino intrarradicular. Dentre os métodos e procedimentos sugeridos para a remoção dos retentores intrarradiculares, temos a tração, o ultrassom, o desgaste através de instrumentos rotatórios e as combinações destes.
Em vista do exposto, analise as afirmações abaixo sobre estes métodos e procedimentos.
I O emprego do aparelho ultrassônico na remoção de retentores intrarradiculares é um método conservador, eficiente e seguro.
II Um procedimento de grande valia na remoção de pinos cimentados com cimentos resinosos é a confecção de uma canaleta ou sulco, no sentido apical, entre o pino e a parede do canal radicular.
III Os pinos roscados são removidos do interior do canal radicular, quando da aplicação do movimento de rotação à esquerda, através de aparelho ultrassônico, chaves específicas ou pinças hemostáticas.
IV A remoção de pinos metálicos fundidos de forma cilíndrica e cimentados com fosfato de zinco, empregando a tração por alicate saca-pinos e o uso de ultrassom está contraindicado.
Estão corretas apenas
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Alternativa Correta: C - I, II e III.
Vamos analisar o tema central da questão, que é a remoção de retentores intrarradiculares após a terapia endodôntica. Esse procedimento é necessário quando há perda significativa da estrutura do dente e o uso de pinos intrarradiculares para retenção é preciso para auxiliar na reconstrução protética.
Os principais métodos para a remoção de pinos intrarradiculares incluem o uso de ultrassom, tração, desgaste com instrumentos rotatórios e suas combinações. Cada método tem suas indicações específicas, dependendo do tipo e condição do pino e do dente envolvido.
Análise das Afirmativas:
I - O emprego do aparelho ultrassônico na remoção de retentores intrarradiculares é um método conservador, eficiente e seguro.
Essa afirmação está correta. O uso do ultrassom é amplamente reconhecido na endodontia por ser menos invasivo, reduzindo o risco de danos às estruturas dentárias remanescentes. Diversos estudos indicam a eficácia e segurança desse método.
II - Um procedimento de grande valia na remoção de pinos cimentados com cimentos resinosos é a confecção de uma canaleta ou sulco, no sentido apical, entre o pino e a parede do canal radicular.
Correto. A criação de uma canaleta ajuda a facilitar a remoção dos pinos cimentados, especialmente quando se utiliza cimentos resinosos, que são mais aderentes. Esse procedimento é uma prática comum e eficaz na endodontia.
III - Os pinos roscados são removidos do interior do canal radicular, quando da aplicação do movimento de rotação à esquerda, através de aparelho ultrassônico, chaves específicas ou pinças hemostáticas.
Correto. Os pinos roscados, quando aplicados com rotação à esquerda, podem ser deslocados e removidos utilizando ultrassom ou ferramentas específicas, como chaves ou pinças, tornando o procedimento mais controlado.
IV - A remoção de pinos metálicos fundidos de forma cilíndrica e cimentados com fosfato de zinco, empregando a tração por alicate saca-pinos e o uso de ultrassom está contraindicado.
Incorreto. Embora o uso de tração e ultrassom não seja sempre o método inicial para todos os pinos, não está contraindicado para pinos metálicos cilíndricos cimentados com fosfato de zinco. Essas técnicas podem ser usadas com cautela dependendo da situação clínica específica.
Portanto, as afirmativas I, II e III estão corretas, justificando a escolha da alternativa C como a correta. A afirmativa IV está errada devido à contraindicação generalizada que não é aplicável a todas as situações.
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Comentários
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CONFECÇÃO DE CANALETA = DESGASTAR O PINO NO SENTIDO APICAL.
IV está incorreta pois embora o uso de saca pino seja contraindicado, o uso de ultrassom é indicado
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