A política da humanização tornou-se, nos últimos anos, temática recorrente em investigações e reflexões na área da saúde, interessando aos diferentes ramos do conhecimento científico. Estudos têm evidenciado a necessidade de um ambiente acolhedor tanto para o paciente quanto para as famílias e equipes assistenciais.

Considerando os aspectos relacionados à humanização em unidade de terapia intensiva, assinale a alternativa incorreta.

Considere que um paciente de 85 anos de idade, com diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca (IC) e fibrilação atrial (FA), foi admitido na unidade de terapia intensiva após um quadro de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEI). Encontra-se consciente, orientado e hemodinamicamente estável. Apresenta hemiparesia à esquerda, fato que limita a sua movimentação no leito. Está sendo medicado de acordo com as patologias apresentadas.

Sobre o caso clínico descrito, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É comum que pacientes portadores de IC apresentem fibrilação atrial.

( ) Devido à fibrilação atrial, pode ocorrer maior estase sanguínea nos átrios e consequentemente a formação de coágulos, e estes circulam no organismo causando o processo tromboembólico.

( ) Medicamentos como a digoxina não são indicados nesses casos, pois aumentam a força da contração do músculo cardíaco e podem causar anormalidades nos ritmos cardíacos, especialmente a fibrilação atrial e a taquicardia atrial.

( ) Hemiparesia é uma paralisia cerebral que atinge um lado completo do corpo, impossibilitando totalmente os seus movimentos.

Assinale a sequência correta.

Considere que um paciente que foi admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de acidente vascular encefálico isquêmico, e que evoluiu com piora do estado neurológico. O enfermeiro já havia realizado a avaliação neurológica e constatou que o paciente apresentava abertura ocular espontânea, resposta verbal orientada e movimentava ativamente os quatro membros quando solicitado. Ao realizar nova avaliação após a piora, o enfermeiro observa que o paciente apresenta abertura ocular apenas ao estímulo doloroso, não apresenta resposta verbal, e apresenta como resposta motora extensão anormal.

Os valores do escore na escala de coma de Glasgow na admissão e após a piora neurológica são, respectivamente, de

Considere que um paciente de 65 anos de idade é admitido na UTI com suspeita de hipertensão arterial pulmonar, para elucidação do diagnóstico clínico.

O exame de imagem solicitado para auxílio no diagnóstico é

A sepse é um conjunto de manifestações graves em todo o organismo produzidas por uma infecção. A sepse era conhecida como septicemia ou infecção no sangue. Atualmente o termo mais utilizado é infecção generalizada.

Considerando a sintomatologia clínica e manejo da sepse, assinale a alternativa incorreta.

Considere que um paciente internado na unidade de terapia intensiva apresentou uma infecção relacionada à ventilação mecânica. Para tratar a infecção, a prescrição médica foi amoxicilina 500 mg de 8 em 8 horas, com a seguinte observação: reconstituir com água bidestilada (ABD) e diluir em 200 mL de soro fisiológico a 0,9%. A infusão deve ser de 8 mg de amoxicilina por minuto.

De acordo com a prescrição, qual será o tempo de infusão da solução e a quantidade da droga a ser administrada a cada 24 horas, respectivamente?

Sobre o estado de choque, é correto afirmar que

Considerando as medidas indicadas no gerenciamento de risco no ambiente hospitalar, especialmente nas unidades de terapia intensiva, assinale a alternativa incorreta.

O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), por meio da Resolução N° 358/2009, determina que a assistência de enfermagem deve ser sistematizada implantando-se o processo de enfermagem em toda instituição pública ou privada que presta assistência de enfermagem.

Tendo em vista a operacionalização do processo de enfermagem, assinale a alternativa incorreta.

Os profissionais de enfermagem são responsáveis por grande parte das ações assistenciais e, portanto, encontram-se em posição privilegiada para reduzir a possibilidade de incidentes que atingem o paciente. No Brasil, o Ministério da Saúde (MS) instituiu, em 2013, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) com o objetivo de implementar medidas assistenciais, educativas e programáticas e iniciativas voltadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção.

Considerando a RDC Nº 36, que institui ações para a segurança do paciente, é correto afirmar que

Considerando a Lei do Exercício Profissional (Lei N° 7.498/1986 – Regulamentada pelo Decreto 94.406/1987), são atribuições privativas do enfermeiro, exceto:

A pressão venosa central (PVC) é um parâmetro hemodinâmico frequentemente utilizado nas unidades de terapia intensiva (UTIs), e a aferição de PVC tornou-se uma das tarefas rotineiras na pratica assistencial do enfermeiro. Em relação à PVC, analise as afirmativas a seguir.

I. Os valores normais da PVC para adultos variam de 0 a 8 mmHg e para crianças, de 0 a 6 mmHg, quando medidos na linha axilar média (LAM).

II. A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, hipovolemia e necessidade de uso de drogas vasoativas.

III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, a resistência vascular, a resposta ao tratamento e o estado de hidratação do paciente.

IV. A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente pela veia subclávia ou jugular interna, que desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão.

Estão corretas as afirmativas

A(O) _____________________, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto é

Considere o conceito a seguir.

“Humanizar é ofertar atendimento de qualidade articulando os avanços tecnológicos com acolhimento, com melhoria dos ambientes de cuidado e das condições de trabalho dos profissionais” (BRASIL, M.S. Política Nacional de Humanização, 2004).

Considerando o texto apresentado, assinale a alternativa incorreta.

Os hospitais devem adotar algumas estratégias de valorização dos trabalhadores.

Com relação a essas estratégias, assinale a alternativa incorreta.

Os hospitais que prestam ações e serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) constituem-se como um ponto de atenção, cuja missão e perfil assistencial devem ser definidos conforme o perfil demográfico e epidemiológico da população e, para isso, utilizam diversas estratégias para organização do serviço.

A esse respeito, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando os dispositivos de organização com seus respectivos conceitos.

COLUNA I

1. Classificação de risco

2. Clínica ampliada

3. Diretrizes terapêuticas

4. Gestão da clínica

COLUNA II

( ) Recomendações desenvolvidas de modo sistemático para auxiliar os profissionais de saúde e usuários no momento da tomada de decisões acerca de circunstâncias clínicas específicas.

( ) Práticas assistenciais e gerenciais desenvolvidas a partir da caracterização do perfil dos usuários por meio da gestão de leitos, corresponsabilização das equipes e avaliação de indicadores assistenciais.

( ) Dispositivo de atenção à saúde, centrado nas necessidades de cada usuário e no seu contexto, articulando um conjunto de práticas capazes de potencializar a capacidade de atuação dos profissionais por meio da implantação das equipes de referência, construção de vínculo e elaboração de projetos terapêuticos compartilhados com os usuários.

( ) Protocolo pré-estabelecido, com a finalidade de dar agilidade ao atendimento a partir da análise do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no nível de complexidade e não na ordem de chegada.

Assinale a sequência correta.

A Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) apresenta elementos importantes para a prática dos profissionais que prestam serviços nessas unidades. Reconhecer as diretrizes e os princípios da instituição de saúde onde se pretende estar inserido é fundamental para uma prática de qualidade.

A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

A Rede de Atenção à Saúde é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado.

Os fundamentos principais que asseguram a resolutividade na rede de atenção são:

O Plano Estadual de Atendimento às Urgências e Emergências do Estado de Minas Gerais estabelece os princípios, diretrizes, normas e critérios de funcionamento dos serviços de atendimentos às urgências e emergências.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. O Sistema Estadual de Urgência e Emergência deve ser implementado de maneira que valorize a prevenção dos agravos e a proteção da vida em uma perspectiva integral e não centrada nas consequências que geram as urgências.

II. As unidades hospitalares de atendimento a urgência e emergência devem possuir rotinas de atendimento escritas, atualizadas a cada quatro anos e assinadas pelo responsável técnico pela unidade.

III. As unidades hospitalares de atendimento a urgência e emergência devem focar seus processos de trabalho em tecnologias de alto desempenho. A capacitação da equipe, quando for possível, é realizada por meio da leitura de protocolos.

IV. O responsável técnico de uma unidade hospitalar de atendimento a urgência e emergência deverá obrigatoriamente ser um médico com título de especialista em sua área de atuação profissional reconhecido pelo Conselho Federal de Medicina ou com Certificado de Residência em sua especialidade emitida por programa de residência reconhecido pelo MEC.

Estão corretas as afirmativas

Especificamente com relação à organização e ao funcionamento dos serviços de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, independente do desejo expresso pelo paciente e família.

( ) Os serviços de saúde do SUS, da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de um acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.

( ) O dever do Estado de garantir saúde não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.

( ) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

Assinale a sequência correta.