Questões de Concurso Comentadas para médico cardiologista

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Q4018509 Medicina
O teste ergométrico é uma ferramenta fundamental para a detecção de isquemia miocárdica induzida pelo esforço. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O infradesnivelamento do segmento ST do tipo ascendente, com magnitude superior a 1,5 milímetros medidos no ponto J, é considerado um critério de alta especificidade para o diagnóstico de obstrução coronariana grave.
(__) O supradesnivelamento do segmento ST em derivações que apresentam ondas Q de infarto prévio não indica necessariamente isquemia aguda, mas sim discinesia ou acinesia da parede ventricular comprometida.
(__) A inversão da onda U durante o exercício ou no período de recuperação imediata é um achado raro, porém altamente sugestivo de isquemia miocárdica grave, frequentemente associada à lesão da artéria descendente anterior.
(__) O surgimento de bloqueio de ramo direito durante o esforço possui o mesmo valor preditivo para doença arterial coronariana que o bloqueio de ramo esquerdo, indicando isquemia em territórios extensos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018508 Medicina
O teste ergométrico permanece como método de triagem inicial para doença arterial coronariana em diversos cenários clínicos. Com base na interpretação dos achados isquêmicos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018507 Medicina
A interpretação final de um teste ergométrico deve integrar dados clínicos, hemodinâmicos e eletrocardiográficos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O teste é classificado como 'eficaz' quando o paciente atinge pelo menos 85% da frequência cardíaca máxima prevista para a idade, permitindo uma análise adequada da reserva coronariana.
(__) A ocorrência de hipotensão arterial absoluta durante o esforço (queda abaixo dos níveis de repouso) é um marcador de disfunção ventricular esquerda grave ou obstrução de tronco de coronária esquerda.
(__) O índice de Duke é útil apenas para pacientes do sexo masculino com eletrocardiograma de repouso normal, não devendo ser aplicado em mulheres ou pacientes com hipertensão arterial.
(__) O surgimento de sopro sistólico de regurgitação mitral durante o esforço físico sugere isquemia do músculo papilar, sendo um achado clínico de elevada gravidade e valor prognóstico adverso.

Após análise, assinale a alternativa que presenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018505 Medicina
O uso do teste ergométrico para estratificação de risco permite identificar pacientes com maior probabilidade de eventos cardiovasculares futuros. Com base nos escores e indicadores prognósticos validados, analise as afirmativas a seguir:

I. O escore de Duke integra o tempo de exercício, o desvio do segmento ST e o índice de angina, permitindo classificar os pacientes em baixo, moderado ou alto risco para mortalidade em cinco anos.
II. A falência cronotrópica, definida como a incapacidade de atingir 85% da frequência cardíaca máxima predita para a idade em pacientes não usuários de betabloqueadores, associa-se a um aumento da mortalidade cardiovascular.
III. A recuperação lenta da frequência cardíaca no primeiro minuto após a interrupção do esforço, com queda inferior a 12 batimentos por minuto em protocolo de recuperação ativa, indica disfunção autonômica e pior prognóstico.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018504 Medicina
A segurança do teste ergométrico depende da monitorização rigorosa e da interrupção oportuna diante de sinais de alarme. Com base exclusivamente na redação atual das normas de segurança, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018503 Medicina
A realização de testes ergométricos em idosos requer adaptações nos protocolos e uma interpretação cautelosa dos sinais e sintomas. Com base nas particularidades da fisiologia do envelhecimento e diretrizes ergométricas, analise as afirmativas a seguir:

I. A prevalência de comorbidades musculoesqueléticas em idosos frequentemente justifica o uso de protocolos de rampa com incrementos mais suaves e velocidades menores para evitar a interrupção precoce por fadiga periférica.
II. O declínio da frequência cardíaca máxima com a idade é compensado por um aumento proporcional do volume sistólico durante o exercício máximo, mantendo o débito cardíaco idêntico ao de jovens atletas.
III. O achado de infradesnivelamento do segmento ST em idosos assintomáticos possui um valor preditivo positivo menor para doença coronariana obstrutiva do que em populações mais jovens, devido à maior prevalência de hipertrofia ventricular e alterações da repolarização.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018492 Saúde Pública
A Atenção Primária à Saúde exerce papel fundamental na organização da Rede de Atenção à Saúde ao coordenar o cuidado e orientar o fluxo dos usuários entre A Atenção Primária à Saúde exerce papel fundamental na organização da Rede de Atenção à Saúde ao coordenar o cuidado e orientar o fluxo dos usuários entre
Alternativas
Q4018475 Legislação dos Municípios do Estado da Bahia
Durante procedimento administrativo instaurado para apurar possível irregularidade funcional em unidade vinculada ao consórcio, a autoridade competente determinou a abertura de sindicância. O objetivo da medida era reunir elementos suficientes para verificar a ocorrência do fato e identificar eventual responsabilidade do profissional envolvido. Durante a tramitação do procedimento, surgiu dúvida entre os membros da comissão quanto ao prazo máximo previsto para a conclusão da sindicância. Para solucionar a questão, decidiu-se consultar exclusivamente as normas estabelecidas no Regimento Interno do consórcio.

Assinale a alternativa CORRETA, com base exclusivamente no Regimento Interno do Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso (BA).
Alternativas
Q4018232 Medicina
O uso do Doppler na ecocardiografia baseia-se na mudança de frequência percebida quando a fonte sonora e o receptor estão em movimento relativo, permitindo a análise de fluxos intracavitários. Com base exclusivamente nos princípios físicos do Doppler e suas aplicações clínicas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018231 Medicina
A análise estrutural cardíaca evoluiu significativamente com a ecocardiografia bidimensional, permitindo a visualização em tempo real da anatomia e contratilidade. Com base nos conceitos fundamentais da formação da imagem em modo B e análise segmentar, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4018230 Medicina
O ecocardiograma transesofágico oferece uma janela acústica superior para a avaliação de estruturas posteriores e detalhes anatômicos valvares. Com base nas indicações e anatomia ecocardiográfica transesofágica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018229 Medicina
A diferenciação entre as modalidades de Doppler é crucial para a correta interpretação hemodinâmica das lesões valvares e fluxos intracavitários. Com base exclusivamente na redação atual das normas de padronização técnica, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4018228 Medicina
A ecocardiografia sob estresse é uma ferramenta diagnóstica e prognóstica consolidada na avaliação da doença arterial coronariana. Com base nos protocolos e critérios de positividade para isquemia miocárdica, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4018226 Medicina
A cardiomiopatia hipertrófica caracteriza-se por hipertrofia ventricular esquerda não explicada por condições de sobrecarga pressórica, apresentando fenótipos variados. Com base na apresentação clínica e nos achados ecocardiográficos, analise as afirmativas a seguir:
I. A presença de movimento sistólico anterior da valva mitral, associada ao contato da cúspide com o septo interventricular, é o mecanismo fisiopatológico primário da obstrução dinâmica do fluxo na via de saída do ventrículo esquerdo.
II. O gradiente pressórico na via de saída do ventrículo esquerdo é considerado clinicamente significativo para intervenção quando atinge valores iguais ou superiores a 50 milímetros de mercúrio, seja em repouso ou sob manobras provocativas.
III. A espessura parietal máxima do ventrículo esquerdo igual ou superior a 30 milímetros em adultos constitui um marcador isolado de alto risco para morte súbita cardíaca, auxiliando na indicação de cardiodesfibrilador implantável.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4018224 Medicina
No contexto da quantificação da mecânica ventricular, a deformação miocárdica longitudinal global obtida pelo rastreamento de manchas, conhecido como speckle tracking, fornece subsídios prognósticos significativos em diversas cardiopatias. Com base nas diretrizes atuais de quantificação de câmaras cardíacas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018223 Medicina
Na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, o ecocardiograma desempenha papel central na fenotipagem e monitoramento terapêutico. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de insuficiência cardíaca, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4018212 Direito Sanitário
A participação da sociedade na gestão do Sistema Único de Saúde é operacionalizada por meio de instâncias colegiadas que possibilitam a formulação de estratégias e o acompanhamento da execução das políticas públicas de saúde. De acordo com o disposto no §1º do art. 1º da Lei nº 8.142/1990, assinale a alternativa correta acerca das Conferências de Saúde.
Alternativas
Q4018207 Direito Sanitário
Considerando a organização do Sistema Único de Saúde (SUS) e os instrumentos legais que orientam a cooperação entre os entes federativos para garantir a integralidade da assistência, a Lei nº 8.080/1990 dispõe sobre mecanismos de articulação entre União, estados e municípios visando à ampliação e qualificação da oferta de serviços de saúde nos territórios.
Nesse contexto, conforme o art. 10 da referida lei, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE uma atribuição dos municípios: 
Alternativas
Q4018203 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH), instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), fundamenta-se na compreensão de que a humanização deve constituir uma diretriz estruturante das práticas de atenção e gestão em saúde.
Acerca da Política Nacional de Humanização, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) Limita-se à implementação de estratégias educativas voltadas exclusivamente à orientação dos usuários quanto ao funcionamento dos serviços de saúde.
(__) Destina-se predominantemente à qualificação da gestão administrativa das unidades hospitalares, sem interferência nas práticas assistenciais.
(__) Restringe-se à regulamentação de práticas assistenciais desenvolvidas no âmbito da atenção hospitalar especializada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: 
Alternativas
Q4018192 Português
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Os países mais felizes do mundo em 2026 — e o que eles estão fazendo de certo para isso

Os países nórdicos dominam há muito tempo o Relatório Mundial da Felicidade. Mas 2026 trouxe uma surpresa.
Pela primeira vez em 14 anos de publicação, um país latino-americano chegou ao top 5. A Costa Rica manteve sua ascensão anual e pulou do 23° lugar, em 2023, para a quarta posição este ano.
O ranking é elaborado anualmente pelo Instituto Gallup, pelo Centro de Pesquisa sobre Bem-Estar da Universidade de Oxford, no Reino Unido, e pela Rede de Soluções para o Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas.
Ele se baseia na avaliação média das condições de vida pelos próprios moradores de 140 países nos últimos três anos, ao lado de fatores como o PIB de cada país, serviços sociais, expectativa de vida, percepção de liberdade, generosidade e corrupção.
Pelo segundo ano consecutivo, nenhum dos principais países de fala inglesa chegou ao top 10. A Austrália veio em 15°, os Estados Unidos em 23°, o Canadá em 25° e o Reino Unido, em 29°.

Finlândia

A Finlândia ocupou o primeiro lugar em nove dos últimos 10 anos.

O país tem alta avaliação para serviços sociais e baixa percepção da corrupção. E os moradores costumam mencionar sua rede de assistência social (que inclui educação e assistência médica), que cria uma sensação de segurança e bem-estar.
"Adoro o fato de que a Finlândia é um país seguro e posso confiar nas pessoas comuns por aqui", afirma Olli Salo, um dos fundadores da empresa Skimle, com sede na capital, Helsinque.

"As crianças vão a pé para a escola a partir dos sete anos de idade, você não se sente ameaçado quando volta andando para casa e pode confiar que, se alguém fizer uma promessa, irá cumpri-la."
Os impostos do país são altos, mas os seus moradores observam uma clara compensação.
Solo compara com pagar uma assinatura por um software premium. Pode custar mais, mas a qualidade é melhor.
"A maioria das coisas que realmente importam na vida, como saúde, educação e transporte, são serviços públicos", explica ele. "Por que não gastar um pouco e ter tudo isso com melhor qualidade?"
Ele também observa que os locais de trabalho finlandeses são mais colaborativos do que em outras partes do mundo, com menos hierarquia e menos "teatro corporativo".
Para o atual prefeito de Helsinque, Daniel Sazonov, a felicidade também vem da proximidade com a natureza.
"Conseguir sair de casa e, em poucos minutos, chegar ao mar, a um parque ou a uma floresta para andar à noite é algo especial", descreve ele.
Os visitantes devem começar conhecendo a cultura da sauna finlandesa. Com cerca de três milhões de saunas para uma população de apenas 5,5 milhões de pessoas, as opções são muitas.
"Sugiro experimentar as diferentes saunas de Helsinque e talvez até um mergulho no frio mar Báltico", recomenda Sazonov.
Já a Biblioteca Central Oodi de Helsinque, aberta em 2018, é uma construção moderna surpreendente e um popular ponto de encontro para os moradores locais e os visitantes.
Além da capital, Salo sugere ir para o norte no inverno, alugar uma cabine e esperar a Aurora Boreal. Mas ele aconselha não seguir um itinerário corrido.
"Nunca entendi por que as pessoas reservam quatro atividades por dia e correm dos passeios de trenó para ver a Aurora Boreal", conta Salo. "Não é assim que os finlandeses fazem."

https://www.bbc.com/portuguese/articles/ce358vy1el1o -fragmento-adaptado
O advérbio é uma palavra invariável que modifica ou se refere a um verbo, a um adjetivo, a outro advérbio ou a uma oração inteira.
Entre eles, os advérbios nominais são aqueles formados a partir de adjetivos acrescidos do sufixo '-mente'.
Considerando o significado dos advérbios formados pelo sufixo '-mente', relacione os itens da 2ª coluna com os correspondentes da 1ª coluna.
1ª coluna
1. Salutarmente
2. Avidamente
3. Implacavelmente
4. Inelutavelmente
5. Impreterivelmente
2ª coluna
(__) De boa saúde
(__) Com muito desejo
(__) Sem perdão
(__) Inevitável
(__) Sem deixar para depois
Identifique a alternativa que apresenta a sequência numérica CORRETA. 
Alternativas
Respostas
181: A
182: E
183: E
184: A
185: C
186: E
187: C
188: C
189: D
190: E
191: C
192: A
193: E
194: B
195: C
196: E
197: C
198: C
199: A
200: A