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Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |
Q3858021
Medicina
Um paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, é
admitido 85 minutos após instalação súbita de
hemiparesia direita, desvio do olhar para a esquerda,
afasia global e NIHSS = 18. A TC de crânio sem
contraste inicial não apresenta hemorragia e a ASPECTS
é 8. A angiotomografia mostra oclusão de tronco de
artéria cerebral média esquerda (segmento M1). Não há
contraindicações clínicas para trombólise.
Durante a avaliação, a equipe de resgate inter-hospitalar informa que o paciente está a 50 minutos de distância de um centro com capacidade de trombectomia mecânica 24h. O hospital atual não realiza trombectomia. A janela terapêutica para trombólise e para trombectomia conforme diretrizes vigentes deve ser considerada. Qual é a conduta mais adequada
Durante a avaliação, a equipe de resgate inter-hospitalar informa que o paciente está a 50 minutos de distância de um centro com capacidade de trombectomia mecânica 24h. O hospital atual não realiza trombectomia. A janela terapêutica para trombólise e para trombectomia conforme diretrizes vigentes deve ser considerada. Qual é a conduta mais adequada
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |
Q3858020
Medicina
Um homem de 38 anos apresenta crises recorrentes de
cefaleia há 4 anos. As crises:
Surgem de forma abrupta, exclusivamente do lado esquerdo.
A dor é descrita como intensa, lancinante, profunda, orbital, durando 45 a 90 minutos.
A frequência é de 2 a 3 episódios por dia, ocorrendo tipicamente entre 1h e 3h da manhã.
Durante a crise, há lacrimejamento ipsilateral, congestão nasal, ptose discreta e inquietação motora (o paciente não consegue permanecer parado).
Os episódios ocorrem diariamente por cerca de 8 semanas, seguidos de remissão completa por meses.
O exame neurológico interictal é normal. RNM de encéfalo e órbitas é normal.
O paciente não responde a analgésicos comuns e relata piora com álcool durante os períodos de crise.
Com base nos critérios internacionais (ICHD-3), qual das características abaixo é a MAIS indicativa de cefaleia em salvas episódica neste caso?
Surgem de forma abrupta, exclusivamente do lado esquerdo.
A dor é descrita como intensa, lancinante, profunda, orbital, durando 45 a 90 minutos.
A frequência é de 2 a 3 episódios por dia, ocorrendo tipicamente entre 1h e 3h da manhã.
Durante a crise, há lacrimejamento ipsilateral, congestão nasal, ptose discreta e inquietação motora (o paciente não consegue permanecer parado).
Os episódios ocorrem diariamente por cerca de 8 semanas, seguidos de remissão completa por meses.
O exame neurológico interictal é normal. RNM de encéfalo e órbitas é normal.
O paciente não responde a analgésicos comuns e relata piora com álcool durante os períodos de crise.
Com base nos critérios internacionais (ICHD-3), qual das características abaixo é a MAIS indicativa de cefaleia em salvas episódica neste caso?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |
Q3858019
Medicina
Um homem de 68 anos apresenta queixas de
esquecimento progressivo de eventos recentes nos
últimos 2 anos, percebido inicialmente por familiares. Ele
ainda mantém autonomia nas atividades diárias
complexas, mas apresenta dificuldades em organizar
tarefas sequenciais, como planejamento financeiro.
O exame neurológico geral e neurológico focal é normal, sem sinais extrapiramidais ou cerebelares. O Mini-Mental
State Examination (MMSE) é 25/30.
A RM de encéfalo mostra:
Atrofia simétrica do hipocampo e giro parahipocampal, discreta redução volumétrica do córtex temporal medial.
O PET com marcador de beta-amiloide (PiB-PET) evidencia acúmulo cortical difuso de amiloide, e o PET-FDG demonstra hipometabolismo temporoparietal posterior bilateral, mais acentuado à esquerda.
O líquor apresenta perfil bioquímico: Beta-amiloide 1−42 reduzido,
Tau total e fosforilada aumentadas,
sem sinais de inflamação.
Com base nos critérios diagnósticos ATN (Apoio a Biomarcadores) para Doença de Alzheimer, qual a classificação mais adequada deste paciente?
A RM de encéfalo mostra:
Atrofia simétrica do hipocampo e giro parahipocampal, discreta redução volumétrica do córtex temporal medial.
O PET com marcador de beta-amiloide (PiB-PET) evidencia acúmulo cortical difuso de amiloide, e o PET-FDG demonstra hipometabolismo temporoparietal posterior bilateral, mais acentuado à esquerda.
O líquor apresenta perfil bioquímico: Beta-amiloide 1−42 reduzido,
Tau total e fosforilada aumentadas,
sem sinais de inflamação.
Com base nos critérios diagnósticos ATN (Apoio a Biomarcadores) para Doença de Alzheimer, qual a classificação mais adequada deste paciente?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |
Q3858018
Medicina
Um paciente de 28 anos, previamente assintomático,
apresenta episódio de rabdomiólise grave (CK 32.000
U/L) após exercício intenso em ambiente quente. Ele
relata história de intolerância ao calor desde a
adolescência e episódios esporádicos de rigidez
muscular induzida por esforço, sem miotonia ao exame.
A força muscular é normal no período intercrise.
A eletroneuromiografia entre crises é normal. Biópsia muscular (obtida um mês após resolução da rabdomiólise) mostra núcleos centrais em algumas fibras e aspectos centronucleares discretos, sem necrose ativa. A imunohistoquímica é normal.
O sequenciamento genético identifica variantes heterozigóticas patogênicas no gene RYR1 relacionadas a liberação anormal de Ca²? no retículo sarcoplasmático.
Qual das manifestações abaixo é a MAIS característica das miopatias associadas ao RYR1 e está plenamente compatível com o caso?
A força muscular é normal no período intercrise.
A eletroneuromiografia entre crises é normal. Biópsia muscular (obtida um mês após resolução da rabdomiólise) mostra núcleos centrais em algumas fibras e aspectos centronucleares discretos, sem necrose ativa. A imunohistoquímica é normal.
O sequenciamento genético identifica variantes heterozigóticas patogênicas no gene RYR1 relacionadas a liberação anormal de Ca²? no retículo sarcoplasmático.
Qual das manifestações abaixo é a MAIS característica das miopatias associadas ao RYR1 e está plenamente compatível com o caso?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |
Q3858017
Medicina
Uma paciente de 41 anos, previamente saudável,
apresenta histórico de dois episódios:
Neurite óptica grave unilateral, com acuidade visual final 20/200, sem dor residual.
Mielite longitudinalmente extensa (LETM) acometendo C3−T2, com lesão central e expansão medular moderada.
O exame do líquor é inespecífico, sem bandas oligoclonais.
A sorologia revela:
AQP4-IgG positivo por técnica de célula viva (cell-based assay)
MOG-IgG negativo
A RM de encéfalo apresenta apenas uma pequena lesão periependimária no assoalho do quarto ventrículo. A paciente inicia pulsoterapia, com melhora parcial.
Considerando o quadro clínico, os critérios diagnósticos vigentes e a fisiopatologia da doença, qual das opções abaixo representa a característica MAIS típica e diretamente relacionada ao diagnóstico de NMOSD associada a AQP4-IgG?
Neurite óptica grave unilateral, com acuidade visual final 20/200, sem dor residual.
Mielite longitudinalmente extensa (LETM) acometendo C3−T2, com lesão central e expansão medular moderada.
O exame do líquor é inespecífico, sem bandas oligoclonais.
A sorologia revela:
AQP4-IgG positivo por técnica de célula viva (cell-based assay)
MOG-IgG negativo
A RM de encéfalo apresenta apenas uma pequena lesão periependimária no assoalho do quarto ventrículo. A paciente inicia pulsoterapia, com melhora parcial.
Considerando o quadro clínico, os critérios diagnósticos vigentes e a fisiopatologia da doença, qual das opções abaixo representa a característica MAIS típica e diretamente relacionada ao diagnóstico de NMOSD associada a AQP4-IgG?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3843009
Medicina
Uma paciente de 32 anos apresenta episódios
recorrentes de parestesia nas extremidades inferiores,
associados a dificuldade de visão em um olho (dor ocular
e visão borrada), que melhoraram espontaneamente
após alguns dias. Ela tem histórico de episódios
semelhantes ao longo dos últimos 6 meses. Não há
histórico de doenças autoimunes na família. O exame
neurológico revela reflexos tendinosos profundos aumentados, além de dismetria e ataxia leve nos
membros inferiores. A ressonância magnética (RM) da
cabeça mostra lesões em "plaques" na substância
branca periventricular, algumas com realce após
administração de contraste.
Qual é o diagnóstico mais provável? Assinale a alternativa correta:
Qual é o diagnóstico mais provável? Assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3843008
Medicina
Uma paciente de 25 anos apresenta fraqueza muscular
proximal que começou na infância, com dificuldade para
levantar-se da posição sentada e para subir escadas. Ela
também apresenta hipotonia e reflexos tendinosos
diminuídos. Relata episódios de hipertermia associada a
rigidez muscular durante a anestesia geral em cirurgias
anteriores. A biópsia muscular revela alterações
compatíveis com miopatia central, com fibra muscular em
anel e inclusões. Os testes genéticos mostram uma
mutação no gene RYR1.
Qual é a conduta terapêutica mais adequada para o manejo de episódios de hipertermia maligna em pacientes com mutação RYR1?
Qual é a conduta terapêutica mais adequada para o manejo de episódios de hipertermia maligna em pacientes com mutação RYR1?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3843007
Medicina
Uma paciente de 60 anos apresenta fraqueza nos
membros inferiores, com dificuldade para caminhar e
sensação de cansaço nas pernas. Ela também se queixa
de alterações urinárias (dificuldade para urinar,
incontinência urinária) e alterações sexuais (diminuição
da libido). O exame físico revela hiperreflexia nos
membros inferiores, paralisia parcial dos músculos
proximais das pernas e alterações sensoriais em nível de
T10. A ressonância magnética da medula espinhal
mostra lesão intramedular na região torácica.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3843006
Medicina
Uma paciente de 45 anos, saudável até o momento,
apresenta dor de cabeça súbita e intensa em "como um
raio" enquanto estava em casa. Ela descreve a dor como
a pior dor de cabeça da sua vida. A paciente apresenta
também náuseas e vômitos associados à dor. O exame
físico revela rigidez de nuca e sinais de meningeu. A
pressão arterial é de 170/110 mmHg. A tomografia
computadorizada (TC) de crânio sem contraste revela
ausência de lesões intracranianas evidentes, mas há
sinais sutis de hemorragia no espaço subaracnoideo.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3843005
Medicina
Uma paciente de 55 anos com histórico de diabetes
mellitus tipo 2 apresenta dormência e formigamento
progressivos nas mãos e pés nos últimos 12 meses. Ela
também relata fraqueza nas extremidades inferiores, o
que piora à noite, causando dificuldades para caminhar.
A paciente tem um controle subótimo do diabetes e tem
apresentado episódios de hiperglicemia. O exame físico
revela diminuição da sensibilidade vibratória nas
extremidades, hiporreflexia nos membros inferiores e
diminuição da força nos músculos distais das pernas. O
teste de condução nervosa mostra redução da
velocidade de condução nos nervos periféricos.
Considerando os sintomas apresentados, assinale a
alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3843004
Medicina
Um paciente de 34 anos é trazido ao hospital após sofrer
uma crise tônico-clônica generalizada. Durante a crise,
ele perdeu a consciência e não havia histórico prévio de
convulsões. No exame físico, observa-se que o paciente
está recuperado, mas com confusão mental e duração
prolongada da pós-ictal (aproximadamente 30 minutos).
Não há sinais de trauma. A ressonância magnética
cerebral (RM) não mostra alterações significativas, e os
exames laboratoriais estão dentro dos parâmetros
normais. A respeito das informações apresentadas, assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3843003
Medicina
Sobre a Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) esporádica,
assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3843002
Medicina
Uma paciente de 30 anos se apresenta com febre,
cefaleia intensa, e alterações comportamentais (agitação
e confusão mental) que se iniciaram 5 dias após um
quadro de infecção viral respiratória superior. Durante a
avaliação, a paciente apresenta déficits neurológicos
focais (dificuldade para articular palavras e fraqueza no
lado direito do corpo). A ressonância magnética da
cabeça mostra alterações hiperintensas no lobo temporal
esquerdo, sugestivas de inflamação. O exame de líquor
revela pleocitose linfocitária, aumento da proteína e
glucose normal.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3843001
Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta fraqueza proximal
progressiva, que afeta inicialmente os membros
inferiores e, posteriormente, os membros superiores. Ele
tem histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipotireoidismo
tratado. O exame físico revela fraqueza muscular nos
membros proximais, com sinais de hipotonia, mas sem
sinais de atrofia ou reflexos diminuídos. O nível de CPK
está elevado, mas não tão significativamente quanto no
caso de doenças musculares inflamatórias. A
ressonância magnética das coxas não revela anomalias
significativas. Não há sinais de inflamação nas fibras
musculares ao exame histológico. A partir das
informações apresentadas, assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3843000
Medicina
Em relação à hipertensão intracraniana idiopática (HII),
assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3842999
Medicina
Uma paciente de 45 anos, com histórico de fraqueza
muscular progressiva nas mãos e dificuldade para
levantar-se de uma cadeira nos últimos 3 meses,
apresenta também dificuldade para engolir e falar de forma mais arrastada. No exame neurológico, observa-se
hipotrofia e fasciculações nos músculos das mãos, com
sinais de atrofia nas mãos e braços. Os reflexos
tendinosos profundos são diminuídos nos membros
superiores e normais nos membros inferiores. A EMG
mostra alterações de denervação e potenciais de ação
de unidades motoras de curto recrutamento. Não há
alterações significativas em exames de imagem. A partir
das informações apresentadas, assinale a alternativa
correta:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3842998
Medicina
Um paciente de 68 anos, com histórico de tremor nas
mãos, rigidez muscular e dificuldade para caminhar nos
últimos 6 meses, é diagnosticado com Doença de
Parkinson. O exame físico revela tremor em repouso,
rigidez (especialmente nos músculos extensores de
ambos os membros superiores) e bradicinesia. O
paciente inicia o tratamento com levodopa e experimenta
uma melhora significativa dos sintomas. Após 1 ano de
tratamento, o paciente retorna com queixa de flutuações
motoras, com "on-off " (períodos de boa resposta
seguidos de períodos de rigidez e bradicinesia). O
paciente está com disforia e dificuldade de manter o
equilíbrio.
Qual a explicação mais provável para esses novos sintomas? Assinale a alternativa correta:
Qual a explicação mais provável para esses novos sintomas? Assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3842997
Medicina
Em relação ao tratamento agudo do acidente vascular
cerebral isquêmico (AVCi), assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3842981
Português
Analise as sentenças a seguir quanto ao uso do acento grave (crase):
I.Por favor, anexa à sua pasta de documentos a cópia de seu diploma.
II.Algumas pessoas não reconhecem a gravidade do aquecimento global porque se ancoram à suas convicções anticiência.
III.O prêmio foi entregue àqueles que mais se dedicaram a ajudar na reconstrução da vila.
IV.Abandonou à própria sorte cinco livros. Ficariam ali, no banco da praça até alguém passar e levá-los para si.
Está correto o uso do acento grave (crase) em:
I.Por favor, anexa à sua pasta de documentos a cópia de seu diploma.
II.Algumas pessoas não reconhecem a gravidade do aquecimento global porque se ancoram à suas convicções anticiência.
III.O prêmio foi entregue àqueles que mais se dedicaram a ajudar na reconstrução da vila.
IV.Abandonou à própria sorte cinco livros. Ficariam ali, no banco da praça até alguém passar e levá-los para si.
Está correto o uso do acento grave (crase) em:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |
Q3842975
Português
Leia o excerto a seguir
Quando praticamos um ato de gentileza — ou somos tocados por um — o cérebro celebra. "Atos gentis ativam áreas ligadas ao prazer e à gratificação, liberando dopamina, serotonina, endorfina e oxitocina, os chamados 'hormônios da felicidade'", explica Eduardo Shinyashiki, neuropsicólogo especialista no desenvolvimento de competências socioemocionais.
Essas substâncias reduzem o estresse, fortalecem o sistema imunológico e criam uma sensação genuína de conexão. Até mesmo assistir a um gesto gentil desperta reações positivas no cérebro . "A empatia está gravada na nossa biologia . Somos feitos para cooperar", conta.
(Disponível em: https://vidasimples.co/saude-emocional/existe-limites-para-a-gentilezacomo-manter-o-equilibrio-sem-se-anular/#ter-ternura-com-limites. Acesso em: 15 dez. 2025. Adaptado.)
A respeito da acentuação gráfica, analise as sentenças e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)As palavras áreas , neuropsicólogo e cérebro são acentuadas pela mesma regra: são palavras proparoxítonas.
(__)As palavras hormônios e biologia são paroxítonas, mas apresentam situações distintas que pedem ou não a acentuação. No caso de hormônios , tem-se uma paroxítona terminada em ditongo oral (singular ou plural) e, por isso, é acentuada. Já no caso de biologia , não recebe acento gráfico porque é uma paroxítona terminada em -a.
(__)A palavra genuína recebe acento porque o "i" representa a segunda vogal tônica de um hiato.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Quando praticamos um ato de gentileza — ou somos tocados por um — o cérebro celebra. "Atos gentis ativam áreas ligadas ao prazer e à gratificação, liberando dopamina, serotonina, endorfina e oxitocina, os chamados 'hormônios da felicidade'", explica Eduardo Shinyashiki, neuropsicólogo especialista no desenvolvimento de competências socioemocionais.
Essas substâncias reduzem o estresse, fortalecem o sistema imunológico e criam uma sensação genuína de conexão. Até mesmo assistir a um gesto gentil desperta reações positivas no cérebro . "A empatia está gravada na nossa biologia . Somos feitos para cooperar", conta.
(Disponível em: https://vidasimples.co/saude-emocional/existe-limites-para-a-gentilezacomo-manter-o-equilibrio-sem-se-anular/#ter-ternura-com-limites. Acesso em: 15 dez. 2025. Adaptado.)
A respeito da acentuação gráfica, analise as sentenças e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)As palavras áreas , neuropsicólogo e cérebro são acentuadas pela mesma regra: são palavras proparoxítonas.
(__)As palavras hormônios e biologia são paroxítonas, mas apresentam situações distintas que pedem ou não a acentuação. No caso de hormônios , tem-se uma paroxítona terminada em ditongo oral (singular ou plural) e, por isso, é acentuada. Já no caso de biologia , não recebe acento gráfico porque é uma paroxítona terminada em -a.
(__)A palavra genuína recebe acento porque o "i" representa a segunda vogal tônica de um hiato.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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