Questões de Concurso Comentadas para Médico endocrinologista

Q3310596

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3310596 Medicina

Os distúrbios do eixo hipotalâmico-hipofisário são complexos e podem afetar várias funções endócrinas e de crescimento em crianças e adolescentes. Analise as afirmativas a seguir:

I.A deficiência de hormônio do crescimento (GH) pode resultar em baixa estatura e atraso no crescimento, e é confirmada por testes de estimulação de GH com níveis subnormais de resposta.
II.A hiperprolactinemia pode ser causada por adenomas hipofisários secretores de prolactina e é geralmente tratada com agonistas dopaminérgicos.
III.O diabetes insipidus central é causado por deficiência de hormônio antidiurético (ADH) e se manifesta por poliúria e polidipsia.
IV.A síndrome de Cushing central é causada por secreção ectópica de ACTH e é tratada principalmente com cirurgia para remover a fonte de secreção.
V.A puberdade precoce central é mais frequentemente idiopática em meninas e frequentemente causada por tumores hipotalâmicos em meninos.

Estão corretas as afirmativas:

A

II, III, IV e V, apenas.

B

IV e V, apenas.

C

I, II, III e IV, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

I, II, III e V, apenas.

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Q3310595

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3310595 Medicina

Uma menina de 12 anos apresenta crescimento estatural inadequado, com ganho ponderal excessivo, acantose nigricans e menarca precoce aos 10 anos. Os exames laboratoriais revelam hiperinsulinemia e resistência à insulina. Qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial recomendada?

A

Síndrome de Cushing; iniciar tratamento com cetoconazol.

B

Hipotireoidismo; iniciar levotiroxina.

C

Síndrome de Turner; iniciar terapia de reposição de estrogênio.

D

Síndrome metabólica; implementar mudanças no estilo de vida e metformina.

E

Síndrome de Prader-Willi; iniciar terapia com hormônio de crescimento.

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Q3310594

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3310594 Medicina

Um menino de 10 anos apresenta poliúria, polidipsia e perda de peso não intencional nas últimas semanas. Seus exames laboratoriais mostram glicemia de jejum de 180 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 9,2%. Considerando as características do Diabetes Mellitus e outros distúrbios do metabolismo dos carboidratos, qual é o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial recomendado?

A

Hipoglicemia funcional; aumentar a frequência das refeições e monitorar a glicose.

B

Diabetes insipidus; iniciar desmopressina.

C

Diabetes mellitus tipo 2; iniciar metformina e mudanças no estilo de vida.

D

Diabetes mellitus tipo 1; iniciar insulinoterapia basal-bolus.

E

Diabetes mellitus tipo MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young); iniciar sulfonilureia.

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Q3310593

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3310593 Medicina

Um menino de 8 anos, diabético tipo 1, é trazido ao pronto-socorro com histórico de vômitos, dor abdominal e letargia. No exame físico, ele está desidratado, taquipneico e com hálito cetônico. Os exames laboratoriais mostram glicemia de 450 mg/dL, pH arterial de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Qual é o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado?

A

Estado hiperosmolar hiperglicêmico; hidratação com solução salina isotônica e insulina intravenosa.

B

Hipoglicemia; administrar glicose intravenosa.

C

Acidose láctica; administrar bicarbonato de sódio intravenoso.

D

Cetoacidose diabética; hidratação com solução salina isotônica e insulina intravenosa.

E

Insuficiência adrenal aguda; administrar hidrocortisona intravenosa.

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Q3310592

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3310592 Medicina

Os distúrbios da diferenciação sexual (DDS) são condições complexas que envolvem variações no desenvolvimento das características sexuais. Relacione os distúrbios da diferenciação sexual (Coluna A) com suas características clínicas ou causas subjacentes (Coluna B):

Coluna A

1.Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC).
2.Síndrome de Klinefelter.
3.Síndrome de Turner.
4.Síndrome de Insensibilidade Androgênica Completa (SIAC).

Coluna B

(__)Cariótipo 47,XXY; testículos pequenos, ginecomastia, infertilidade.
(__)Deficiência de 21-hidroxilase; virilização em meninas, desidratação e hiponatremia em ambos os sexos.
(__)Cariótipo 45,X; estatura baixa, amenorreia primária, linfedema ao nascimento.
(__)Cariótipo 46,XY; fenótipo feminino completo, ausência de útero e outros derivados müllerianos.

A sequência correta é:

A

4, 3, 2, 1.

B

1, 2, 3, 4.

C

3, 4, 1, 2.

D

1, 3, 2, 4.

E

2, 1, 3, 4.

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Q3310591

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3310591 Medicina

Um menino de 12 anos apresenta-se com queixas de fraqueza muscular, dores ósseas e espasmos musculares. Os exames laboratoriais mostram hipocalcemia, hiperfosfatemia e níveis elevados de paratormônio (PTH). Qual é o diagnóstico mais provável e a

A

Deficiência de vitamina D; iniciar suplementação de vitamina D e cálcio.

B

Hiperparatireoidismo primário; realizar paratireoidectomia.

C

Hipoparatireoidismo; iniciar reposição de cálcio e vitamina D.

D

Osteodistrofia renal; iniciar diálise peritoneal.

E

Hiperparatireoidismo secundário à insuficiência renal; iniciar quelantes de fosfato e calcitriol.

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Q3310590

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3310590 Medicina

Um paciente pediátrico apresenta sintomas de puberdade precoce, incluindo desenvolvimento mamário e crescimento acelerado aos 7 anos de idade. Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH). Considerando a organização e ação do sistema endócrino, qual é a causa mais provável deste quadro clínico?

A

Resistência periférica à insulina levando à secreção excessiva de LH e FSH.

B

Deficiência de hormônio do crescimento (GH) com aumento compensatório de LH e FSH.

C

Hipotireoidismo com elevação compensatória de hormônios hipofisários.

D

Disfunção do eixo hipotálamo-hipofisário com ativação prematura do eixo gonadal.

E

Tumor da glândula suprarrenal secretor de cortisol.

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Q3246063

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246063 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à neoplasia endócrina múltipla tipo I.

A

A transmissão é autossômico-recessiva.

B

Manifesta-se por meio de tumores paratireóideos, enteropancreáticos e hipofisários.

C

Os tumores hipofisários representam a manifestação clínica mais comum.

D

O carcinoma medular da tireoide é a manifestação clínica mais comum.

E

É causada por uma mutação ativadora do proto-oncogene RET.

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Q3246062

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246062 Medicina

Com relação às síndromes poliglandulares autoimunes (SPA), é correto afirmar que

A

as SPA do adulto predominam no sexo masculino e têm herança autossômica dominante, com penetrância incompleta.

B

a SPA I tem como componente obrigatório a doença de Addison, que pode vir acompanhada de doença autoimune tireoidiana (DAT) e/ou diabetes melito tipo 1 (DM1).

C

a SPA II tem como componente obrigatório a doença de Addison, que pode vir acompanhada de doença autoimune tireoidiana (DAT) e/ou diabetes melito tipo 1 (DM1).

D

as SPA do adulto predominam no sexo masculino e têm herança autossômica recessiva.

E

SPA IV é a mais frequente e inclui várias combinações de hipopituitarismo autoimune, hipogonadismo hipergonadotrófico ou hipoparatireoidismo com DM1 ou DAT.

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Q3246061

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246061 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à avaliação diagnóstica de hiperprolactinemia.

A

O padrão-ouro para o diagnóstico de macroprolactinemia é a precipitação com polietilenoglicol (PEG).

B

Na avaliação de macroprolactinemia através da PEG, recuperações < 40% são indicativas de predominância de macroprolactina.

C

Na avaliação de macroprolactinemia através da PEG, recuperações > 60% são indicativas de predominância de macroprolactina.

D

O rastreamento para macroprolactinemia deve ser considerado, particularmente em pacientes sintomáticos.

E

A magnitude da elevação da PRL não é útil para determinar a etiologia da hiperprolactinemia.

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Q3246060

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246060 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao feocromocitoma em pacientes adultos.

A

Pode cursar com hipertensão arterial intermitente.

B

É maligno em 20% dos casos.

C

É bilateral em 30% dos casos.

D

Mede menos do que 2cm em 70% dos casos.

E

É maligno em 30% dos casos.

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Q3246059

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246059 Medicina

Qual a deficiência enzimática que cursa com hipocalemia, hipertensão, ausência de características sexuais secundárias e hipogonadismo primário.

A

CYP17A1.

B

3βHSD.

C

CYP21A2 forma clássica.

D

CYP21A2 forma não clássica.

E

CYP11B1.

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Q3246058

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246058 Medicina

Com relação à acromegalia, é correto afirmar que

A

ocorre com igual frequência em homens e mulheres.

B

é mais comum após 60 anos de idade.

C

aproximadamente 98% dos pacientes com acromegalia albergam um adenoma hipotalâmico secretor de GHRH.

D

cerca de 80% dos adenomas hipofisários produtores de GH são microadenomas por ocasião do diagnóstico.

E

em 50% dos casos, a acromegalia é familiar.

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Q3246057

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246057 Medicina

Homem, 44 anos, refere aumento considerável de peso há 1 ano e meio. Usa diariamente: olmesartana 20mg, hidroclorotiazida 25mg, metformina 2g e sertralina 100mg para tratamento de hipertensão, pré-diabetes e depressão há 1 ano. Refere tabagismo de 1 maço ao dia há 20 anos e etilismo crônico. Dentre os exames, apresenta: glicemia 105mg/dL, insulina 30 mUI/mL, cortisol levemente elevado. Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

Recomenda-se a solicitação de ressonância magnética para confirmar o diagnóstico de síndrome de Cushing.

B

Deve-se avaliar a possibilidade de síndrome de pseudo-Cushing que cursa com valores de cortisol urinário 10 vezes superiores aos valores de normalidade.

C

Deve-se confirmar o diagnóstico de síndrome de Cushing com o teste de dose alta de dexametasona, também conhecido como teste de Liddle 2.

D

Para uma adequada distinção diagnóstica entre a síndrome de Cushing e a de pseudo-Cushing é necessário tratar ou eliminar os fatores indutores do hipercortisolismo: depressão e etilismo.

E

Recomenda-se a solicitação de dosagem de ACTH e de ressonância magnética de hipófise para a confirmação de Doença de Cushing.

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Q3246056

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246056 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à síndrome de Cushing.

A

É mais prevalente no sexo masculino.

B

A síndrome do ACTH ectópico é a causa mais comum.

C

Em cerca de 80 a 90% dos pacientes da síndrome de Cushing ACTH- dependente, o fator etiológico é um adenoma hipofisário secretor de ACTH.

D

A doença de Cushing (DC) resulta, na maioria dos casos, de um macroadenoma hipofisário secretor de ACTH.

E

Nos casos prépuberais de DC, há maior ocorrência no sexo feminino.

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Q3246055

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246055 Medicina

Mulher, 35 anos, professora, refere dor intensa em topografia de tireoide e palpitações após amigdalite viral. Ao exame físico, encontra-se afebril e taquicárdica; tireoide sem nódulos e dolorosa à palpação. Nega antecedentes pessoais e familiares de tireoidopatias. Qual a conduta correta nesse caso?

A

Administração de metimazol e propranolol.

B

Encaminhamento para dose terapêutica de iodo.

C

Administração de propranolol.

D

Administração de propiltiouracil e propranolol.

E

Encaminhamento para cirurgia.

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Q3246054

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246054 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta condições que suprimem a liberação do PTH.

A

Hipomagnesemia grave, excesso de vitamina D e hipercalcemia.

B

Hiperfosfatemia, deficiência de vitamina D e excesso de catecolaminas.

C

Deficiência de vitamina D, hiperfosfatemia e hipercalcemia.

D

Hipercalcemia e deficiência de vitamina D.

E

Hiperfosfatemia e hipomagnesemia grave.

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Q3246053

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246053 Medicina

Mulher, 52 anos, enfermeira, menopausada há 2 anos, refere que constatou PTH 95 pg/mL (VR: 12.00 pg/mL e 88.00 pg/mL) em investigação de litíase renal. Dentre os exames, ela apresenta cálcio sérico corrigido pela albumina de 8,8 mg/dL em primeira amostra e 9,0 mg/dL em 2ª amostra (VR: 8,5 a 10,2 mg/dL); hipercalciúria em 2 amostras; níveis normais de ferro e osteopenia.

Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

Recomenda-se a realização de cintilografia cervical com tecnécio para diagnóstico de hiperparatireoidismo primário.

B

A paciente deve ser encaminhada para paratireoidectomia, inclusive pela presença de litíase e o risco de progressão de osteopenia para osteoporose.

C

Deve-se avaliar a dosagem de vitamina D, pois níveis inferiores a 50 ng/mL provocam hiperparatiroidismo secundário na menopausa.

D

Recomenda-se avaliar a taxa de filtração glomerular, pois níveis inferiores a 70 mL/Kg/min provocam hiperparatireoidismo secundário.

E

A presença de hipercalciúria renal pode provocar hiperparatiroidismo secundário nessa paciente.

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Q3246052

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246052 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um dos parâmetros diagnósticos de diabetes mellitus diagnosticado na gravidez, segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes.

A

Glicemia de jejum: 92 – 125mg/dL ou glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação: 153 – 199mg/dL.

B

HbA1c maior ou igual a 6,5% ou glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação maior ou igual a 200mg/dL.

C

Glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação maior do que 180mg/dL e HbA1c maior ou igual a 5,7%.

D

HbA1c maior ou igual a 6% ou Glicemia de jejum: 92 – 125mg/dL.

E

Glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação maior ou igual a 140mg/dL e Glicemia de jejum: 92 – 125mg/dL.

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Q3246051

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246051 Medicina

Em que situação dentre as apresentadas nas alternativas a seguir, recomenda-se uma meta dos níveis de TSH entre 0,5 e 2,0 mUI/L?

A

Microcarcinoma papilífero de tireoide, intratireoidiano e multifocal.

B

Variante células altas.

C

Variante hobnail.

D

Variante esclerosante difusa.

E

Presença de 6 metástases linfonodais de aproximadamente 0,4 cm.

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