Pecados capitais Arruda reúne todos os vícios possíveis. E prova que o Brasil já não é imoral, mas apenas amoral
Que cidade, que não Brasília, poderia oferecer ao mundo um escândalo tão completo? E que reunisse, de uma só vez, todos os pecados capitais? No vídeo do governador José Roberto Arruda, logo aparecem a preguiça e a gula. Primeiro, ele estira o corpo na poltrona, como se repousasse sob a sombra de uma palmeira. Mas, quando o ex-secretário Durval Barbosa exibe um maço de R$ 50 mil, o predador Arruda saliva e salta em direção ao dinheiro como se fosse a mais rara das iguarias. Na cena seguinte, Marcelo Carvalho, operador do vice Paulo Octávio, recolhe a mala para o chefe. Um dos homens mais ricos de Brasília e talvez tão avarento como o Harpagon, de Molière. Soberbo, por sua vez, foi o deputado Leonardo (Im) Prudente, aquele que escondeu nas meias sua propina. Ira e inveja motivaram Durval e seus patrocinadores, que, durante anos, filmaram cada cena do espetáculo. E a luxúria esteve presente em tudo, pois o escândalo Arruda já nem pode ser definido como “batom na cueca”. Foi sexo explícito, à luz do dia.
Brasília, que nasceu do sonho faraônico de Juscelino Kubitschek, não é apenas uma cidade singular, terra de lobistas e grileiros, onde tantas fortunas sem pedigree foram criadas nos últimos 50 anos. É também uma capital surreal e quase psicodélica. Em que outro lugar do mundo o corregedor da Câmara, Júnior Brunelli, ergueria as mãos para os céus depois de roubar? Na oração, ele diz: “Senhor, eu sou vulnerável, mas preciso de instrumentos... Somos gratos pela vida do Durval, que é uma bênção em nossas vidas... Precisamos de cobertura, Senhor. Precisamos de uma cidade diferente.” Foi como se tentasse explicar ao Todo-Poderoso que, na política, os fins justificam os meios. Imoral? Não, apenas amoral. Digno de uma gente que talvez nunca tenha sabido diferenciar o certo do errado. E que se esqueceu apenas de acrescentar algumas frases à prece, como “afastai-nos da Polícia Federal”, “apagai as imagens” e “emudecei os grampos”.
Quando conseguiu se eleger governador do Distrito Federal, José Roberto Arruda ganhou uma segunda chance. Ele, que renunciou para não ser cassado, depois de flagrado por ISTOÉ no escândalo da violação do painel do Senado, foi perdoado pela população de Brasília. Só que agora, por mais elevadas que sejam as rezas, não haverá saída. Redenção, só existe uma. E, ao tentar justificar seu crime dizendo que usou o dinheiro para comprar panetones, o governador apenas acrescentou ao mais fantástico escândalo já visto no Brasil a também mais esfarrapada das desculpas. Tudo é tão inacreditável que até a rima final será perfeita. “Arruda na Papuda”, é o que já diz o povo nas ruas. E a Papuda, para quem não a conhece, é o maior presídio de Brasília.
Disponível em <http://www.istoe.com.br/colunas-e-blogs/coluna/20738_PECADOS+CAPITAIS>.  Acesso em 20 dez 2009.
Assinale a alternativa cuja expressão foi empregada em sentido conotativo.

Em relação às disfunções tireoideanas, podemos afirma quer:

A forma mais comum de deficiência isolada de gonadotrofinas, que se associa às alterações do olfato (anosmia ou hiposmia) é:

Considerando a puberdade, marque C (certo) ou E (errado).

( ) Nas meninas, a manifestação mais precoce da puberdade é a aceleração da velocidade de crescimento que precede o início da telarca.
( ) Os marcadores da puberdade frequentemente utilizados nas meninas são a telarca e a menarca.
( ) O aparecimento de pelos pubianos é dependente primariamente dos androgênios adrenais em ambos os sexos.
( ) O aumento dos androgênios adrenais ocorre independentemente da maturação do eixo hipotálamo- hipófise-gônada.
( ) O evento hormonal que determina o início do processo puberal é o aumento da secreção pulsátil do hormônio hipotalâmico estimulador da secreção de gonadotrofinas.

A sequência correta é:

As índrome de Cushingmais comumente encontrada é:

Marque CERTO (C) ou ERRADO (E), em relação à incidentalomas adrenais;

( ) A maioria dos incidentalomas adrenais são adenomas corticais não hipersecretores; uma avaliação endócrina pode resultar na identificação de um aumento sutil na produção hormonal.
( ) Como screening são recomendados: teste de supressão noturna com doses baixas de dexametasona, dosagem demetanefrinas urinárias ou plasmáticas e, empacientes hipertensos, estabelecer a relação da aldosterona plasmática/atividade plasmática da renina, na posição ortostática.
( ) Diferenciar entre massas malignas e benignas é essencial, já que metástases para adrenal são comuns.
( ) Carcinoma adrenal é raro, mas possui alta taxa de mortalidade.
( ) A frequência de incidentaloma adrenal aumenta com a idade, é incomum abaixo de 30 anos e é maior entre 50- 60 anos.

A sequência correta é:

Em relação ao Diabettes Mellitus, a alternativa INCORRETA é:

Em pacientes hipertireoideos, a presença dos anticorpos antirreceptor do TSH (TRAb) é específica para doença de Graves, indicando doença ativa. A determinação dos TRAB está indicada apenas em algumas situações específicas, EXCETO:

Em relação a nódulos tireoidianos, considere as afirmativas:

I. Os nódulos tireoidianos são cerca de oito vezes mais comuns nas mulheres, mas o risco de malignidade no sexo masculino é duas a três vezes maior.
II. Câncer de tireoide é mais comum em crianças e pessoas idosas, mas a maioria das lesões nodulares nessa faixa etária é benigna.
III. Lesões benignas de tireoide mais vascularizadas, como adenomas, podem apresentar rápido crescimento e dor em decorrência de hemorragia intranodular.
IV. Linfonodos cervicais são encontrados em cerca de 25% a 33% dos pacientes com carcinoma papilífero, e, quando presentes, são praticamente patognomônicos dessa neoplasia.
V. A consistência do nódulo pode ser enganosa, uma vez que alguns adenomas hemorrágicos ou calcificados têm aparência suspeita à palpação e carcinomas papilíferos eventualmente se apresentam com consistência cística.

A opção correta é:

Dentre as afirmações abaixo, marque a opção INCORRETA.

Em relação a feocromocitoma, a opção INCORRETA é:

Paciente do sexo feminino, 59 anos, apresentou-se com edema de membros inferiores há uma semana, fraqueza, astenia e perda ponderal progressiva. História de colectomia há dois anos por adenocarcinoma de cólon e boa evolução, até notar piora do controle pressórico e do diabetes, há um ano. Apresentava hipotrofia muscular de membros, candidíase oral, hirsutismo facial moderado, pele adelgaçada.
Resultados laboratoriais: K⁺ = 1,9mEq/l, pH = 7,62, dislipidemia mista, hiperglicemia e hipocalcemia. Cortisol às 24 h = 48 μg/dl; cortisol após supressão com 1 mg de dexametasona = 45 μg/dl; cortisol após 8 mg de dexametasona = 30 μg/dl; ACTH = 171 pg/ml; SDHEA, androstenediona e testosterona aumentados. TC de abdômen - adrenais hiperplasiadas. RM de região selar sela - turca parcialmente vazia.

Valores deReferência:

Cortisol livre urinário = 20 a 90 μg/dia; cortisol: às 8h = 5 a 25 μg/dl; às 16 h = 2,4 a 13,6 μg/dl e às 24 h: < 7,5 μg/dl; ACTH: até 46 pg/ml.

Com base nas informações acima, podemos afirmar que:

Em relação ao hiperparatireoidismo primário considere as afirmativas abaixo :

I. O hiperparatireoidismo é a causa mais comum de hipercalcemia diagnosticada ambulatorialmente.
II. A hiperfunção em múltiplas glândulas paratireoides, incluindo hiperplasia e adenomas múltiplos, ocorre na maior parte dos casos de hiperparatireoidismo primário.
III. Adenomas de paratireoide podem estar localizados ectopicamente na tireoide, nomediastino ou no ângulo da mandíbula.
IV. Pacientes submetidos à terapia crônica com lítio podem apresentar hiperparatireoidismo leve a moderado, que pode persistir após a suspensão da medicação.
V. A MEA 1 consiste primariamente de tumores ou hiperplasia de paratireoide, adenomas hipofisários e neoplasias pancreáticas.

Estão corretas:

Na síndrome nefrítica, encontramos como critério diagnóstico:

O principal agente etiológico da erisipela em pacientes imunocompetentes é

A presença de reflexo cutâneoplantar em extensão durante exame neurológico de rotina, considerando o diagnóstico topográfico dos danos neurológicos, sugere lesão de:

Apresença de icterícia flutuante acompanhada de colúria e hipocolia fecal, associada à anemia microcítica e hipocrômica e exame ultrassonográfico abdominal normal, pode sugerir como provável diagnóstico clínico:

A presença de eosinofilia relativa e absoluta no hemograma completo pode ser um indicativo indireto de:

A presença de sopro meso-tele sistólico, rude, precedido de click de ejeção, com morfologia em “crescente e decrescente”, acompanhado de quarta bulha (B4) patológica e desdobramento paradoxal de B2 durante o exame cardiovascular de um paciente idoso com doença ateromatosa avançada, sugere como provável diagnóstico sindrômico: