A prevalência de depressão associada ao diabete varia de 11% a 15%. Nesse sentido, o risco de os pacientes diabéticos apresentarem depressão é duas vezes maior do que os pacientes nãodiabéticos. Sobre essa importante característica da interconsulta psiquiátrica, desde o nível da atenção primária até a atenção terciária, pode ser comentado o seguinte:

I. existe uma relação positiva entre o apoio familiar ao paciente e o controle da hemoglobina glicosilada.

II. não existem dificuldades em diferenciar sintomas, tais como aumento ou perda de peso, cansaço ou aumento de apetite, como sendo relacionados com a diabete ou com a depressão.

III. a maioria dos pacientes com diabete recebe tratamento antidepressivo.

IV. os Inibidores Seletivos de Recaptura da Serotonina tendem a diminuir a resistência periférica à insulina.

V. apesar da presença dos sintomas depressivos, estes não afetam o controle metabólico avaliado pela hemoglobina glicosilada.

Estão INCORRETAS apenas as afirmações constantes nos itens

A esquizofrenia é uma categoria diagnóstica global que inclui variedades comuns, junto com variedades menos comuns e transtornos estreitamente associados. Em relação aos critérios gerais para o diagnóstico de esquizofrenia paranoide, hebefrênica, catatônica e indiferenciada, de acordo com a CID-10, julgue as afirmações a seguir:

I. Sintomas como eco, inserção, roubo ou irradiação do pensamento podem estar ou não presentes.

II. Os “sintomas negativos” não decorrentes de depressão ou de medicação neuroléptica devem vir, pelo menos, acompanhados de um outro sintoma.

III. Delírios persistentes de outros tipos que sejam culturalmente inapropriados devem estar presentes em todos os casos.

IV. O discurso incoerente ou irrelevante decorre principalmente de neologismos, interceptações ou interpolações no curso do pensamento.

V. As vozes alucinatórias, frequentemente, fazem apenas comentários sobre o comportamento do paciente e raramente discutem entre elas sobre este mesmo paciente.

Estão CORRETAS apenas as afirmações constantes nos itens

A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico, que se inicia entre jovens, apresentando um risco de desenvolvimento entre 0,5% a 1% na população geral. Os homens apresentam um risco de 1,4 a 2,3 maior do que as mulheres. No caso da etiopatogênese deste transtorno, podese fazer as seguintes afirmações:

I. alterações na estrutura cerebral não são identificáveis desde as primeiras expressões de sintomas do transtorno.

II. sujeitos com esquizofrenia já apresentam desde a infância déficits na evolução cognitiva e neuromotora.

III. em estudos com tomografia por emissão de pósitrons (PET), constata-se que de 60% a 80% dos receptores D2 estão ocupados com as doses terapêuticas dos antipsicóticos.

IV. são encontradas apenas alterações microscópicas (entre elas, ausência de gliose) e não macroscópicas (tais como, girificação anômala) em se comparando sujeitos esquizofrênicos a sujeitos controle saudáveis.

V. A gravidade da síndrome negativa encontra-se relacionada à diminuição do fluxo no córtex pré-frontal esquerdo e medial.

Estão CORRETAS apenas

A relação médico-paciente, apesar de todo avanço tecnológico, ainda é considerada fundamental. A esse respeito podemos afirmar que

I. O médico, ao detalhar o tratamento, sempre que exista mais de uma alternativa, deve permitir ao paciente a escolha que melhor lhe aprouver.

II. O médico, ao explicar ao paciente sua doença e os tratamentos possíveis, deve evitar comentar sobre o prognóstico, uma vez que esse é reservado ao profissional.

III. O paciente tem direito a gravar a consulta, caso tenha dificuldade em seguir as orientações do médico em determinado tratamento.

IV. Em caso de urgência, é facultado ao médico encaminhar seu paciente a outro colega ou serviço.

V. Uma boa relação médico-paciente tem evitado uma série de denúncias pela clientela, uma vez que se pauta por princípios éticos.

Assinale a alternativa que traz apenas as afirmativas CORRETAS.

Em relação à perícia de imputabilidade penal, podemos afirmar que

I. é bastante que à época do delito seja possível caracterizar ter havido doença mental grave.

II. a lei brasileira adota o critério biopsicológico, caracterizando transtorno mental, incapacidade de compreensão e de determinação.

III. a paixão e a emoção são condições consideradas necessárias para a determinação da imputabilidade do réu.

IV. a substituição da pena requer especial tratamento curativo para o transtorno mental que levou à prática do delito.

V. no caso de reduzida a capacidade de entendimento em função de transtorno mental, a lei faculta a condição de semi-imputabilidade.

Assinale a alternativa que reúne apenas as afirmativas CORRETAS.