Tema central: A questão aborda as diferenças clínicas e epidemiológicas entre depressão unipolar e bipolar, tópicos fundamentais em Psiquiatria, especialmente para correta abordagem diagnóstica e terapêutica do paciente.

Justificativa da alternativa correta (B):

A depressão unipolar apresenta como características predominantes um temperamento distímico e perfil introvertido. Indivíduos tendem a apresentar humor persistentemente deprimido e retraimento social.
É mais prevalente em mulheres, o que é reforçado por estatísticas epidemiológicas e reconhecido por diretrizes como o DSM-5 e literatura clássica (Kaplan & Sadock, 2017).
No quadro clínico, inquietação psicomotora (agitação) é frequentemente mais observada que retardamento. Além disso, insônia predomina sobre hipersonia como manifestação do distúrbio do sono.
Esses achados são reiterados por referenciais como o Tratado de Psiquiatria (ABP, 2020) e pelo UpToDate: “Na depressão unipolar, insônia e agitação motora são sintomas predominantes.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Inexato ao afirmar extroversão e inquietação como predominantes na depressão bipolar. A bipolaridade pode associar-se a temperamento ciclotímico, mas não costuma predominar inquietação/insônia; há mais retardamento psicomotor e hipersonia nos episódios bipolares depressivos.
C) A depressão bipolar costuma ter início mais agudo, não insidioso. Episódios puerperais são mais comuns na bipolaridade. A distribuição entre os sexos na depressão bipolar é realmente mais equilibrada, mas a história familiar não diferencia adequadamente os polos.
D) O início insidioso clássico é da depressão unipolar. Entretanto, retardamento psicomotor e hipersonia são mais comuns em depressão bipolar. Distúrbios do sono em unipolares cursam com insônia predominantemente.
E) Depressão unipolar, via de regra, tem menos episódios, mas de duração mais longa. Relação com alcoolismo não é específica da forma unipolar, sendo frequentemente sobreposta nos transtornos do humor.

Estratégia de prova: Observe detalhes como o tipo de temperamento, sintomas psicomotores, padrão de sono e prevalência por sexo. Pegadinhas comuns envolvem inverter características ou usar termos como “mais frequentemente” de forma equivocada.

Segundo Kaplan & Sadock (2017) e diretrizes internacionais, atente-se: “A depressão maior ocorre aproximadamente duas vezes mais em mulheres e frequentemente associa-se a insônia e inquietação psicomotora.”
Esses pontos reforçam a alternativa B como correta.

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