Envolver o paciente na escolha do antipsicótico se justifica tanto porque os antipsicóticos diferem marcadamente em relação aos efeitos colaterais quanto porque os pacientes diferem em relação aos efeitos colaterais que decidem tolerar.

A adesão ao tratamento medicamentoso sofre influência das crenças relacionadas à doença e aos medicamentos, mas este aspecto tem força insuficiente para ser levado em conta na escolha da substância prescrita.

Uma revisão feita pela Associação Mundial de Psiquiatria, relativa à eficácia de antipsicóticos de 1ª e 2ª geração, produziu evidência convincente acerca da vantagem da escolha dos últimos.

A classificação dos antipsicóticos em típicos e atípicos refere-se, principalmente, aos efeitos extrapiramidais; todavia, entre os atípicos, apenas a Clozapina e a Olanzina estão, de fato, livres deste efeito.

A variabilidade da resposta individual aos antipsicóticos não tem magnitude suficiente para pôr em questão os tratamentos de primeira linha propostos pelos protocolos e guidelines.