Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q3417297

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417297 Medicina

Um pediatra é consultado por telefone sobre uma menina de 4 anos que apresenta febre moderada, tosse e dificuldade leve para respirar. A mãe informa que a criança teve contato com um colega de escola cujos pais foram recentemente diagnosticados com COVID-19. A menina não apresenta sinais de desconforto severo, mas a mãe está compreensivelmente preocupada e solicita orientações sobre como proceder.
Considerando a exposição conhecida ao SARSCoV-2 e os sintomas apresentados, aponte qual dos seguintes métodos diagnósticos é o mais indicado para confirmar a suspeita de infecção por SARS-CoV-2 nesta paciente:

A

Teste rápido de antígeno para SARS-CoV-2.

B

Sorologia para detecção de anticorpos contra SARS-CoV-2.

C

Cultura viral de secreções respiratórias.

D

Teste de PCR em tempo real para SARSCoV-2.

E

Tomografia computadorizada do tórax.

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Q3417294

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417294 Medicina

Em um acompanhamento de rotina, um pediatra avalia uma menina de 4 anos que apresenta irritabilidade, dificuldade de crescimento e um histórico de infecções respiratórias frequentes. A mãe relata que a dieta da criança é bastante restritiva, com um consumo limitado de frutas e vegetais. O exame físico revela palidez de mucosas e uma ligeira queratomalacia. Com base na apresentação clínica e no histórico dietético, qual das seguintes vitaminas está mais provavelmente deficiente nesta paciente?

A

Vitamina A.

B

Vitamina D.

C

Vitamina B12.

D

Vitamina C.

E

Vitamina E.

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Q3417293

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417293 Medicina

Uma menina de 8 anos é apresentada ao pediatra com queixas de sangramentos nasais frequentes e manchas roxas nas pernas sem trauma aparente. A mãe relata que esses sintomas começaram há cerca de um mês e parecem estar piorando. Exame físico mostra petéquias nos membros inferiores e um hematoma de tamanho significativo no braço direito. Exames laboratoriais indicam uma contagem normal de plaquetas, mas um tempo de sangramento prolongado. Com base na apresentação clínica e nos resultados laboratoriais, é a condição mais provável:

A

Hemofilia A.

B

Doença de von Willebrand.

C

Trombocitopenia induzida por heparina.

D

Anemia aplástica

E

Púrpura trombocitopênica imune (PTI).

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Q3417292

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417292 Medicina

Durante o inverno, um pediatra observa um aumento significativo no número de casos de infecções respiratórias agudas em crianças menores de 5 anos. Um menino de 3 anos é trazido ao consultório com febre de 38,5°C, tosse persistente e coriza há três dias. A mãe relata que a criança tem dificuldade para dormir devido à congestão nasal e tem se recusado a comer normalmente. O exame físico revela hiperemia da faringe e secreção nasal clara. Não há sibilos, mas a ausculta pulmonar mostra estertores finos bilaterais. O médico suspeita de uma infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) devido ao quadro clínico e à época do ano.
Com base na suspeita clínica, das seguintes opções, é a que representa a melhor abordagem de manejo inicial para este paciente:

A

Prescrição de antibióticos de amplo espectro, considerando o risco de superinfecção bacteriana.

B

Início de tratamento antiviral específico para VSR em ambiente hospitalar, devido à idade da criança e aos sintomas apresentados.

C

Administração de corticosteroides inalatórios para reduzir a inflamação das vias aéreas e melhorar a função respiratória.

D

Suporte clínico com hidratação, antipiréticos, conforme necessário, e observação cuidadosa dos sinais de dificuldade respiratória ou desidratação.

E

Realização imediata de radiografia de tórax e testes laboratoriais extensivos para descartar outras causas de infecção respiratória.

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Q3417161

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417161 Medicina

Um paciente apresenta uma massa cervical palpável, indolor, móvel, de consistência elástica, localizada no terço médio do pescoço. É o diagnóstico clínico mais provável para essa massa:

A

Linfonodo inflamatório.

B

Cisto branquial.

C

Carcinoma de tireoide.

D

Lipoma.

E

Schwannoma.

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Q3417160

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417160 Medicina

Um paciente é diagnosticado com uma massa cervical maligna. É a importância do estadiamento na avaliação desse tipo de massa:

A

Determinar a origem da massa.

B

Avaliar a extensão local da massa.

C

Estimar o tamanho da massa.

D

Prever a resposta ao tratamento.

E

Identificar a composição histológica da massa.

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Q3417159

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417159 Medicina

Durante um procedimento de microcirurgia laríngea em um paciente com lesões de cordas vocais, opta-se por utilizar anestesia geral com tubo de laringoscopia de calibre reduzido para facilitar a visualização e acesso do cirurgião. Qual das seguintes estratégias anestésicas é preferencial para minimizar o risco de edema de cordas vocais e facilitar a rápida recuperação pós-operatória?

A

Utilização de altas doses de opioides intraoperatórios para garantir analgesia profunda.

B

Ventilação com pressão positiva contínua para reduzir o risco de edema.

C

Administração de corticosteroides intravenosos pré-operatórios para reduzir a inflamação.

D

Indução anestésica com agentes de meia-vida longa para garantir uma anestesia prolongada.

E

Manutenção de baixa pressão arterial média para minimizar o sangramento intraoperatório.

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Q3417158

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417158 Patologia

Um homem de 52 anos apresenta-se com uma massa cervical anterior indolor, que foi notada pela primeira vez há aproximadamente 2 meses. A massa é firme, não móvel, e localizada no lado esquerdo do pescoço, medindo cerca de 3 cm em seu maior diâmetro. Não há histórico de febre, perda de peso ou suores noturnos. O paciente tem um histórico de tabagismo de 30 anos e consumo moderado de álcool. A ultrassonografia cervical mostra uma massa sólida na região da glândula tireoide com características suspeitas. Decide-se proceder com uma punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para avaliação citológica.
Considerando as informações fornecidas e o procedimento selecionado, Selecione qual das seguintes afirmações é mais correta sobre a escolha do procedimento para este paciente:

A

A PAAF é o método de escolha para a avaliação inicial de massas cervicais indolores com suspeita de malignidade, oferecendo uma rápida orientação diagnóstica e terapêutica.

B

A PAAF é indicada como procedimento inicial devido à sua alta especificidade na detecção de infecções cervicais.

C

A PAAF é contraindicada neste caso devido ao risco elevado de disseminação de células malignas no trajeto da agulha.

D

A punção só deve ser realizada após a confirmação de malignidade por meio de biópsia excisional, para evitar diagnósticos falsopositivos.

E

A PAAF é menos preferida em comparação com a biópsia excisional completa, pois oferece menor precisão no diagnóstico de doenças tireoidianas.

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Q3417157

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417157 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta-se ao consultório com polipose nasal recorrente, sintomas de obstrução nasal e diminuição do olfato. Após falha no tratamento com corticosteroides tópicos, o médico decide iniciar uma terapia sistêmica. Aponte qual dos seguintes aspectos é crucial monitorar em pacientes submetidos a tratamento prolongado com corticosteroides sistêmicos:

A

Aumento da pressão intraocular.

B

Supressão adrenal.

C

Hipocalcemia.

D

Aumento dos níveis de transaminases hepáticas.

E

Hiperglicemia e riscos associados ao diabetes.

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Q3417156

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417156 Medicina

Um paciente adulto com história de rinite alérgica crônica apresenta-se queixando-se de congestão nasal severa há várias semanas. Ele relata ter usado um descongestionante nasal tópico, sem prescrição, com frequência maior que a recomendada. Ao exame, observa-se mucosa nasal pálida e edemaciada.
Considerando as potenciais complicações do uso excessivo de descongestionantes nasais, indique qual das seguintes condições o paciente está mais propenso a desenvolver:

A

Rinite alérgica perene.

B

Sinusite fúngica invasiva.

C

Rinite medicamentosa.

D

Polipose nasal.

E

Desvio de septo nasal agravado.

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Q3417155

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417155 Medicina

Eduardo, 60 anos, fumante de longa data, apresenta uma lesão ulcerada de 2 cm no assoalho da boca, com bordas irregulares e endurecidas. Biópsia revela carcinoma espinocelular. Não há metástases regionais ou à distância identificáveis.
Determine qual abordagem cirúrgica é recomendada como tratamento primário para Eduardo:

A

Ressecção local ampla com reconstrução imediata utilizando retalho livre.

B

Quimioterapia seguida de radioterapia, poupando a cirurgia para recidiva.

C

Glossectomia parcial, com avaliação de necessidade de terapia adjuvante baseada em margens cirúrgicas.

D

Excisão a laser da lesão, com mínimo dano tecidual e recuperação rápida.

E

Implantação de cateteres para braquiterapia intraoral como tratamento isolado.

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Q3417154

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417154 Medicina

Fernanda, 42 anos, sofre de polipose nasal recorrente e sinusite crônica refratária a tratamentos clínicos, incluindo corticosteroides tópicos e antibióticos. Relata dificuldade de respirar pelo nariz e perda do olfato. A tomografia computadorizada dos seios paranasais mostra obstrução extensa dos seios frontais, etmoidais e maxilares.
É a técnica operatória mais indicada para o manejo de Fernanda:

A

Cirurgia de Caldwell-Luc para acesso aos seios maxilares.

B

Cirurgia endoscópica dos seios paranasais para polipectomia e desobstrução.

C

Septoplastia e turbinectomia, focando na melhoria da ventilação nasal.

D

Implante de stent nos ductos nasolacrimais para prevenir complicações oculares.

E

Rinoplastia cosmética para correção estrutural e melhoria da respiração.

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Q3417153

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417153 Medicina

Gustavo, 55 anos, músico profissional, apresenta perda auditiva progressiva bilateral e zumbido constante há 5 anos. A audiometria revela perda auditiva sensorioneural severa. A ressonância magnética de crânio e os exames de sangue são normais, excluindo causas neurológicas e sistêmicas. Não há história de ototoxicidade ou exposição a ruídos excessivos além da música.
É a abordagem cirúrgica mais apropriada para Gustavo visando melhorar sua qualidade de vida e função auditiva:

A

Implante coclear bilateral.

B

Estapedectomia, considerando a possibilidade de otosclerose tardia.

C

Timpanoplastia, para reparar possíveis defeitos na membrana timpânica.

D

Uso de próteses auditivas convencionais, evitando procedimentos cirúrgicos.

E

Descompressão do saco endolinfático, considerando diagnóstico de Doença de Ménière.

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Q3417152

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417152 Medicina

Um homem de 60 anos com história de consumo pesado de álcool e tabagismo apresenta-se com queixas de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, perda de peso e voz rouca. A laringoscopia revela paralisia de corda vocal esquerda e massa na base da língua que se estende até a orofaringe. Biópsia da massa indica carcinoma de células escamosas.
Considerando a localização e o tipo histológico do tumor, qual das seguintes opções de tratamento é mais apropriada para este paciente?

A

Laringectomia total seguida de radioterapia.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia conservadora de laringe.

C

Radioterapia exclusiva com intenção curativa.

D

Quimioterapia combinada com radioterapia como tratamento definitivo.

E

Cirurgia transoral de microcirurgia a laser seguida de quimioterapia adjuvante.

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Q3417150

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417150 Medicina

Uma criança de 3 anos é levada ao consultório devido a febre alta e irritabilidade. A mãe relata que a criança tem se queixado de dor de ouvido intensa desde o dia anterior. Ao exame otoscópico, observa-se hiperemia e abaulamento da membrana timpânica direita, com perda da mobilidade. Considerando a fisiopatologia da otite média aguda, indique qual das seguintes opções melhor descreve o mecanismo pelo qual os patógenos acessam a orelha média nesta condição:

A

Disseminação hematogênica a partir de um sítio distante de infecção.

B

Propagação direta a partir da orelha interna através da janela redonda.

C

Aspiração de patógenos através da Trompa de Eustáquio durante episódios de refluxo gastroesofágico.

D

Migração ascendente de patógenos da nasofaringe através da Trompa de Eustáquio.

E

Inoculação direta de patógenos através de perfuração traumática da membrana timpânica.

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Q3417149

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417149 Medicina

Um paciente apresenta tumor maligno na fossa posterior do crânio, próximo ao nervo facial. É a técnica microcirúrgica mais adequada para a ressecção do tumor, preservando a função do nervo facial:

A

Craniotomia suboccipital.

B

Craniotomia transpetrosa.

C

Craniotomia infratemporal.

D

Abordagem endonasal.

E

Abordagem retromastoidea.

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Q3417147

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417147 Medicina

Um paciente relata perda auditiva neurossensorial unilateral e tontura rotatória. A audiometria revela perda auditiva nas frequências agudas e o teste de Romberg é positivo. É a estrutura da orelha interna que está mais provavelmente comprometida:

A

Cóclea.

B

Sáculo.

C

Utrículo.

D

Janela redonda.

E

Canais semicirculares.

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Q3416889

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416889 Medicina

Miguel, 18 anos, apresenta ao médico com dor no joelho esquerdo persistente por mais de três meses, notando um aumento de volume local. A dor aumenta durante a noite e não melhora com o repouso. Radiografias e uma ressonância magnética revelam uma lesão lítica na metáfise distal do fêmur com uma zona de transição estreita e uma reação periosteal em "raios de sol". A biópsia confirma o diagnóstico de osteossarcoma.
É a abordagem de tratamento mais apropriada para Miguel:

A

Ressecção ampla do tumor seguida de quimioterapia adjuvante.

B

Radioterapia exclusiva visando preservação do membro.

C

Amputação imediata da extremidade afetada para prevenir metástases.

D

Tratamento conservador com monitoramento periódico da lesão.

E

Quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção conservadora do membro e reconstrução.

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Q3416887

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416887 Medicina

Um atleta profissional, 30 anos, sofre entorse grave no tornozelo durante uma partida de futebol. A ressonância magnética revela ruptura do ligamento talofibular anterior e avulsão óssea da inserção distal do ligamento fibulotalar posterior.
É a melhor opção de tratamento para este caso:

A

Redução fechada e gesso.

B

Redução aberta e fixação interna com placa e parafusos.

C

Artroscopia e reparo ligamentar.

D

Imobilização com tala gessada e fisioterapia.

E

Observação clínica e acompanhamento ambulatorial.

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Q3416886

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416886 Medicina

Uma paciente feminina, 65 anos, relata queda ao nível do solo e dor no tornozelo esquerdo. O exame físico revela edema e equimose, sem deformidade óssea. A radiografia em anteroposterior e lateral demonstra fratura transversa da tíbia distal.
É o tipo de fratura mais provável para este caso:

A

Fratura de Dupuytren.

B

Fratura de Pott.

C

Fratura de Weber.

D

Fratura de Maisonneuve.

E

Fratura de Pilon.

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