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Gestante submetida a uma cesariana de urgência por descolamento prematuro de placenta. Deu à luz um recém-nascido (RN) do sexo masculino, com 38 semanas de idade gestacional, em apneia e hipotônico. Realizados os procedimentos de reanimação neonatal com passos iniciais, ventilação com pressão positiva com tubo orotraqueal e massagem cardíaca. O escore de Apgar foi de 1 no 1º minuto, 4 no 5º minuto e de 6 no 10º minuto de vida. Após estabilização em sala de parto, o RN foi transferido para a UTI neonatal, onde apresentou crise convulsiva e foi indicada a hipotermia terapêutica.
Nesse caso, foram critérios para indicar a hipotermia terapêutica utilizados pela equipe da UTI neonatal, exceto:
Recém-nascido (RN) a termo, portador de cardiopatia congênita canal dependente, está com 20 horas de vida, em uso de prostaglandina E1 em acesso venoso central e em ventilação mecânica via cânula traqueal. O transporte inter-hospitalar da UTI neonatal para a UTI cardiológica está sendo realizado por via terrestre em ambulância de suporte avançado e, durante o trajeto, o RN apresenta uma parada cardiorrespiratória.
Nesse momento, a melhor conduta é solicitar que a ambulância
Analise os benefícios a seguir.
I. Aumenta a sobrevida hospitalar.
II. Diminui o uso de inotrópicos nas primeiras 24 horas.
III. Melhora os parâmetros hematológicos na primeira semana.
São possíveis benefícios da recomendação de clampear o cordão umbilical com 30 segundos ou mais em recémnascidos pré-termo menores de 34 semanas com boa vitalidade, de acordo com as diretrizes do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022):
Sobre o preparo para a assistência ao recém-nascido (RN) menor que 34 semanas de idade gestacional, proposto pelo Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A anamnese deve ser cuidadosa e, além da prematuridade, condições maternas, fetais e placentárias que dificultam a transição pós-natal do RN devem ser avaliadas.
( ) A primeira ação da equipe que irá cuidar do RN é realizar o “debriefing”, que consiste em uma reunião rápida entre os membros da equipe para planejar a assistência antes do nascimento.
( ) O material necessário para a reanimação deve ser preparado, testado e estar disponível em local de fácil acesso, logo após o nascimento.
( ) Os membros da equipe devem saber quais funções caberá a cada um, deixando claro a quem caberá o papel da liderança dos procedimentos de reanimação.
Assinale a sequência correta.
I. Para pacientes com quadros leves a moderados, preconiza-se o tratamento com medicamentos orais, pois garante menos efeitos adversos.
II. A mesalazina tópica é útil para induzir remissão endoscópica, mas não clínica.
III. Pacientes com proctite leve devem ser tratados com mesalazina 1g por dia, durante a fase aguda.
IV. Pacientes com doença moderada podem ser beneficiados pela associação de terapia por via oral e por via tópica.
Estão CORRETOS os itens:
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