Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q4004239

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004239 Medicina

Homem, 28 anos, após treino extenuante, observa urina com coloração avermelhada. A amostra coletada apresenta densidade específica de 1,006. A tira reagente é positiva para hemoglobina (heme+). Na microscopia do sedimento, não são identificados eritrócitos intactos, observando-se apenas raros detritos celulares compatíveis com lise eritrocitária. De acordo com o enunciado, a explicação fisiopatológica CORRETA para esse achado laboratorial é:

A

O resultado confirma hematúria verdadeira, e a ausência de eritrócitos exclui lise eritrocitária.

B

O padrão sugere falso-positivo da tira reagente por alcalinização urinária isolada.

C

Urina diluída pode causar lise de eritrócitos, mantendo a tira positiva para hemoglobina mesmo sem eritrócitos visíveis.

D

A discordância entre tira e microscopia confirma contaminação por células epiteliais escamosas.

E

O achado é característico de bacteriúria significativa associada à infecção urinária.

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Q4004238

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004238 Medicina

Homem, 52 anos, refere sensação de esvaziamento vesical incompleto associada a episódios de perda urinária. Ao exame abdominal, observa-se bexiga percutível em hipogástrio. No toque retal, nota-se redução do tônus esfincteriano anal e diminuição da sensibilidade perianal. Conforme os achados geniturinários e neurológicos, assinale a alternativa CORRETA:

A

As alterações perineais não se relacionam à função vesical, pois os reflexos miccionais dependem exclusivamente de segmentos lombares.

B

A avaliação do tônus anal e da sensibilidade perianal é relevante, pois bexiga e esfíncter uretral recebem inervação dos segmentos sacrais S2-S4.

C

A bexiga torna-se percutível em adultos mesmo com volumes inferiores a 50 mL, sendo achado de utilidade limitada.

D

O reflexo bulbocavernoso pode ser pesquisado apenas por percussão suprapúbica, dispensando exame retal.

E

A presença de urina residual em adultos indica obrigatoriamente obstrução infravesical, tornando desnecessária avaliação neurológica complementar.

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Q4004237

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004237 Medicina

Paciente, 41 anos, refere sensação de peso em flanco esquerdo, sem febre. À inspeção, não há abaulamento evidente. À palpação, não se delimita claramente aumento de volume. Entretanto, a percussão anterior e posterior do flanco esquerdo revela área de macicez compatível com massa. De acordo com a interpretação do exame físico, é CORRETO afirmar que:

A

Massas renais de consistência amolecida podem não ser bem percebidas à palpação, sendo a percussão etapa essencial para sua adequada delimitação clínica.

B

A percussão possui utilidade secundária na avaliação renal e pode ser dispensada quando a palpação não identifica claramente aumento de volume.

C

A ausência de abaulamento visível à inspeção torna pouco provável a presença de aumento significativo do volume renal.

D

A dor à percussão do ângulo costovertebral é elemento indispensável para sustentar a suspeita de massa renal.

E

A ausculta abdominal direcionada pode substituir adequadamente as manobras de palpação e percussão na investigação de massas renais.

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Q4004236

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004236 Medicina

Homem, 59 anos, procura atendimento após notar hematúria macroscópica indolor em dois episódios nas últimas 48 horas. Nega disúria, febre ou dor lombar. Sinais vitais estáveis. Em relação ao exame físico inicial, a conduta CORRETA deve ser:

A

Restringir a avaliação ao meato uretral e solicitar urinálise.

B

Realizar apenas exame retal com massagem prostática.

C

Priorizar exame neurológico por possível retenção urinária.

D

Dispensar exame físico e iniciar investigação laboratorial.

E

Proceder a exame completo do trato geniturinário.

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Q4004235

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004235 Medicina

Paciente, 72 anos, internado por desidratação grave secundária a diarreia, evolui com oligúria nas últimas 24 horas. Nega sintomas miccionais prévios. A alternativa CORRETA, em relação à causa mais provável do quadro clínico, é:

A

Retenção urinária crônica por obstrução infravesical.

B

Cistite aguda com comprometimento do débito urinário.

C

Injúria renal aguda de origem pré-renal associada à hipovolemia.

D

Hematúria macroscópica com obstrução tubular.

E

Cálculo coraliforme bilateral com redução da filtração.

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Q4004234

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004234 Medicina

Homem, 68 anos, refere aumento progressivo do número de micções noturnas há vários meses e baixa osmolaridade noturna. Nega disúria, urgência miccional, dor suprapúbica ou febre. Não ingere líquidos em excesso antes de dormir. De acordo com o enunciado, o mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE o achado descrito é:

A

Inflamação vesical com redução da complacência.

B

Irritação trigonal secundária a cálculo vesical.

C

Processo inflamatório uretral distal.

D

Perda da capacidade de concentração urinária por comprometimento do parênquima renal.

E

Retenção urinária aguda com esvaziamento incompleto.

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Q4004233

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004233 Medicina

Homem, 34 anos, apresenta dor súbita e intensa iniciada em flanco direito, irradiando-se para o quadrante inferior direito do abdome. Refere náuseas e vômitos. Encontra-se inquieto, mudando de posição no leito. Afebril. À palpação, dor profunda em fossa ilíaca direita. Considerando o caso, o padrão clínico compatível é:

A

Apendicite aguda.

B

Diverticulite sigmoide.

C

Cálculo em ureter médio direito.

D

Pielonefrite crônica.

E

Cistite intersticial.

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Q4004232

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004232 Medicina

Mulher, 26 anos, previamente hígida, apresenta disúria, polaciúria e urgência urinária há 24 horas. Nega dor lombar, náuseas ou vômitos. Temperatura: 36,8 °C. Ao exame físico, ausência de dor à palpação em flancos. Dessa forma, o quadro clínico descrito é compatível com:

A

Cistite aguda simples.

B

Pielonefrite aguda.

C

Carcinoma renal inicial.

D

Obstrução ureteral aguda.

E

Prostatite aguda.

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Q4004231

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004231 Medicina

Mulher, 32 anos, com diarreia aquosa intensa há 3 dias, apresenta gasometria arterial com pH 7,28; PaCO₂ 32 mmHg; HCO₃⁻ 14 mEq/L. A alteração ácido-base primária e a resposta renal adaptativa esperada para esse distúrbio estão CORRETAMENTE descritas em:

A

Acidose respiratória primária com aumento renal de bicarbonato.

B

Alcalose metabólica primária com aumento de secreção tubular de H⁺.

C

Alcalose respiratória primária com aumento de reabsorção de bicarbonato.

D

Acidose metabólica primária com excreção renal de bicarbonato para corrigir o pH.

E

Acidose metabólica primária com aumento de excreção ácida, especialmente como NH₄⁺.

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Q4004230

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004230 Medicina

Homem, 68 anos, com DPOC, apresenta piora da dispneia e sonolência. Gasometria arterial: pH 7,36; PaCO₂ 60 mmHg; HCO₃⁻ 33 mEq/L. Considerando o sistema tampão CO₂-bicarbonato e os mecanismos compensatórios, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o distúrbio ácido-base nesse caso.

A

Alcalose metabólica primária com redução compensatória da PaCO₂.

B

Acidose respiratória primária com compensação renal estabelecida.

C

Acidose metabólica primária com retenção secundária de CO₂.

D

Alcalose respiratória primária com retenção renal de bicarbonato.

E

Distúrbio respiratório agudo ainda sem compensação renal.

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Q4004229

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004229 Medicina

Um paciente é admitido no hospital após período prolongado de jejum associado a doença aguda. Durante essa condição metabólica, o fígado e os rins contribuem para a manutenção da glicemia por meio da produção endógena de glicose a partir de precursores não carboidratos. Em relação à participação metabólica do rim nesse processo, é CORRETO afirmar que:

A

O rim realiza gliconeogênese a partir de precursores como aminoácidos e glicerol, contribuindo para a manutenção da glicemia.

B

O rim mantém a glicemia principalmente por secreção tubular ativa de glicose no túbulo distal para a circulação sistêmica.

C

A manutenção glicêmica renal ocorre por redução da taxa de filtração glomerular, diminuindo a perda urinária de glicose filtrada.

D

O ducto coletor participa da manutenção da glicemia ao converter compostos nitrogenados, como ureia, em glicose durante o jejum.

E

A glicose filtrada deixa de ser reabsorvida no túbulo proximal durante o jejum prolongado, aumentando sua disponibilidade na circulação.

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Q4004228

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004228 Medicina

Um paciente apresenta redução da perfusão renal, levando à ativação de mecanismos intrarrenais que modulam a secreção de renina. Parte dessa regulação ocorre por células especializadas que detectam alterações na concentração de cloreto de sódio no fluido tubular. Sobre o tema, a estrutura responsável por essa detecção tubular é denominada como:

A

Corpúsculo renal.

B

Túbulo contorcido proximal.

C

Arteríola aferente.

D

Mácula densa.

E

Papila renal.

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Q4004227

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004227 Medicina

Um indivíduo saudável ingere grande volume de água em curto intervalo de tempo. Após duas horas, apresenta aumento do volume urinário e redução da osmolaridade urinária. Conforme o enunciado, o mecanismo fisiológico renal que é o principal responsável por esse fenômeno é:

A

O aumento da secreção tubular de água no túbulo proximal.

B

O aumento da filtração de proteínas plasmáticas no glomérulo.

C

A redução da reabsorção tubular de água ao longo do néfron.

D

A conversão de solutos em formas não filtráveis.

E

O aumento da síntese de eritropoetina.

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Q4004226

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004226 Medicina

Homem de 72 anos apresenta creatinina sérica de 1,6 mg/dL, previamente 1,0 mg/dL há 10 anos. Não apresenta proteinúria, edema ou alterações urinárias. Exame físico normal. A elevação foi atribuída à redução progressiva da taxa de filtração glomerular associada ao envelhecimento. Nesse contexto, o mecanismo fisiológico que explica CORRETAMENTE o aumento da creatinina sérica é:

A

O aumento da filtração de proteínas plasmáticas.

B

A redução da carga filtrada de creatinina.

C

O bloqueio da secreção tubular de creatinina.

D

A reabsorção tubular aumentada de creatinina.

E

O aumento da produção endógena de creatinina.

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Q4004190

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q4004190 Medicina

Durante plantão, médica atende paciente de 28 anos, lúcida e orientada, que solicita que seu diagnóstico não seja informado ao companheiro, o qual aguarda na recepção e exige acesso ao prontuário alegando ser responsável financeiro. Considerando os deveres éticos relacionados ao sigilo profissional, assinale CORRETAMENTE:

A

O médico deve revelar as informações por ele ser responsável financeiro.

B

O médico pode compartilhar informações diante de alegação de preocupação, mesmo sem autorização.

C

O prontuário deve ser fornecido ao companheiro mediante solicitação formal.

D

O diagnóstico deve ser revelado para preservar a relação familiar.

E

O médico deve manter o sigilo, compartilhando informações apenas com autorização expressa da paciente ou nas hipóteses legais.

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Q4004188

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q4004188 Medicina

Paciente com suspeita de meningite é submetido à avaliação ultrassonográfica pré-punção lombar. Após identificação do nível L4-L5 no plano transversal e marcação complementar no plano longitudinal paramediano, obtém-se na pele desenho semelhante à letra “H”. Diante do exposto, o principal objetivo dessa técnica é:

A

Identificar o espaço interespinhoso adequado e reduzir punções paravertebrais.

B

Permitir punção em tempo real com visualização contínua da ponta da agulha.

C

Avaliar fluxo liquórico com Doppler antes da inserção da agulha.

D

Determinar a pressão de abertura antes da punção.

E

Substituir a necessidade de técnica asséptica convencional.

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Q4004186

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q4004186 Medicina

Em paciente hemodinamicamente instável vítima de trauma abdominal contuso, o exame FAST é utilizado para pesquisa rápida de líquido livre intraperitoneal. Nesse contexto, a região que é considerada o local mais sensível para detecção inicial desse achado é:

A

Janela pélvica.

B

Janela esplenorrenal.

C

Janela subxifoide (pericárdica).

D

Janela hepatorrenal (espaço de Morrison).

E

Janela torácica anterior bilateral.

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Q4004185

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q4004185 Medicina

De acordo com o protocolo BLUE, a presença de múltiplas linhas B bilaterais associadas a deslizamento pleural preservado em paciente com insuficiência respiratória aguda corresponde a:

A

Perfil A: tromboembolismo pulmonar.

B

Perfil A/B: pneumonia unilateral.

C

Perfil B: edema pulmonar cardiogênico.

D

Perfil C: pneumotórax.

E

Perfil B’: derrame pleural isolado.

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Q4004184

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q4004184 Medicina

Paciente com dor persistente no cotovelo é submetido a injeção intra-articular guiada por ultrassonografia para tratamento infiltrativo. Durante o procedimento, o achado que confirma o posicionamento CORRETO da ponta da agulha no espaço articular é:

A

Resistência elevada à injeção da solução, sugerindo dificuldade de progressão do líquido no espaço articular.

B

Dor intensa referida pelo paciente durante a injeção da solução no interior da articulação.

C

Ausência de colapso do recesso articular após tentativa de aspiração do conteúdo sinovial.

D

Fluxo livre de solução com baixa resistência à pressão durante a injeção.

E

Visualização de bolhas de ar intraarticulares durante a injeção da solução no espaço articular.

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Q4004183

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q4004183 Medicina

Em relação à técnica de biópsia coaxial guiada por ultrassonografia em tumores de partes moles, assinale a alternativa CORRETA:

A

Permite a obtenção de múltiplos fragmentos por meio de uma única punção cutânea inicial.

B

Exige múltiplas punções cutâneas para obtenção de fragmentos adequados.

C

A agulha de biópsia deve apresentar calibre maior que a agulha coaxial externa.

D

Está associada a maior risco de semeadura tumoral ao longo do trajeto da agulha.

E

Não apresenta diferença técnica relevante em comparação à técnica de agulha única.

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