Questões de Concurso Comentadas para Médico pneumologista

Q2106033

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106033 Medicina

Sobre os sinais e sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica, é possível afirmar, EXCETO:
Fonte: msdmanuals.com

A

Os sinais de doença pulmonar obstrutiva crônica incluem sibilos, hiperinsuflação pulmonar e aumento do diâmetro anteroposterior do tórax (tórax em barril).

B

A tosse produtiva é o sintoma inicial em pacientes tabagistas com 40 a 50 anos de idade.

C

Deve-se suspeitar do pneumotórax espontâneo em qualquer paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica cujo estado pulmonar piora de maneira abrupta.

D

Pacientes com enfisema avançado ganham peso e desenvolvem massa muscular decorrente da grande mobilidade; hipóxia; ou da liberação de mediadores inflamatórios sistêmicos, como FNT-alfa.

E

A dispneia que é progressiva, persistente, relacionada com o esforço ou que piora na vigência de infecção respiratória surge eventualmente no momento em que o paciente está entre os 50 e os 60 anos de idade.

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Q2106032

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106032 Medicina

Pneumoconioses são patologias resultantes da deposição de partículas sólidas no parênquima pulmonar, levando a um quadro de fibrose, ou seja, ao endurecimento intersticial do tecido pulmonar. Dentre as reações pulmonares parenquimatosas, excetuando-se os agentes sílica a livre, asbesto e carvão mineral, a Bronquiolite linfocítica, é causada pelo seguinte agente etiológico:
Fonte: https://cdn.publisher.gn1.link/jornaldepneumologia.com.br/pdf/Suple_48_17_9capitulo%209.pdf

A

Rocha Fostática.

B

Flocos de náilon.

C

Berílio.

D

Óxidos de alumínio.

E

Ni.

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Q2106031

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106031 Medicina

Diante de desequilíbrios respiratórios, metabólicos, entre outros, em pacientes críticos hospitalizados, a Gasometria é uma aliada importante na realização de exames e no auxílio médico, para a proposição de diagnóstico rápido e seguro, possibilitando a tomada de decisão no tempo adequado. No que diz respeito à correlação entre os principais parâmetros da Gasometria, marque a alternativa CORRETA.
Fonte:https://labtest.com.br/gasometria-e-sua-importancia-na-avaliacao-de-pacientes-criticos-hospitalizados/

A

O pH observado no sangue é função da razão entre a concentração de bicarbonato e a pressão parcial de gás carbônico.

B

A saturação de oxigênio é função da razão entre pH e ânion Gap.

C

O pH observado no sangue é função da razão entre a pressão parcial de oxigênio e a concentração de bicarbonato.

D

A saturação de oxigênio é função da razão entre pH e a concentração de bicarbonato.

E

O pH observado no sangue é função da razão entre a pressão parcial de gás carbônico e a pressão parcial de oxigênio.

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Q2106030

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106030 Medicina

A espirometria mede o volume e os fluxos aéreos derivados de manobras inspiratórias e expiratórias máximas forçadas ou lentas. Em contraposição ao espirograma, que revela o fluxo (em litros) no decorrer do tempo (em segundos), a curva fluxo-volume revela o fluxo (em L/s) relacionado com o volume pulmonar (em litros) durante inspiração máxima da exalação completa (volume residual [VR]) e durante a expiração máxima da inalação completa (CPT). A cifoescoliose, por exemplo, a partir da Curva Fluxo-Volume (considerando a legenda abaixo), pode ser assim descrita:
CVF = capacidade vital forçada; FEM = fluxo expiratório máximo; FIMI = fluxo inspiratório máximo; PFE = pico de fluxo expiratório; VR = volume residual; CPT = capacidade pulmonar total.

A

A curva é estreita em virtude da redução dos volumes pulmonares. Os índices de fluxo são maiores do que o normal com volumes pulmonares comparáveis, uma vez que o aumento da retração elástica dos pulmões mantém as vias respiratórias abertas.

B

Embora todos os índices de fluxo estejam diminuídos, há predominância de prolongamento da expiração e FEM < FIM. Às vezes, o pico do fluxo expiratório é usado para estimar o grau de obstrução das vias respiratórias, mas depende do esforço do paciente.

C

Quando há paralisia de uma única prega vocal, esta se move passivamente com o gradiente de pressão através da glote. Durante a inspiração forçada, é arrastada para dentro, resultando em um platô de redução do fluxo inspiratório. Durante a expiração forçada, é impelida passivamente para o lado e o fluxo expiratório não é comprometido.

D

Durante uma inspiração forçada, a pressão pleural negativa retém a traqueia "frouxa" aberta. Com a expiração forçada, a perda da sustentação estrutural resulta em um estreitamento da traqueia e em um platô de fluxo reduzido. O fluxo é mantido brevemente antes que ocorra a compressão das vias respiratórias.

E

O fluxo inspiratório máximo em 50% da capacidade vital forçada (FIM 50% CVF) é maior do que o fluxo expiratório máximo em 50% da CVF (FEM 50% CVF), pois ocorre compressão dinâmica das vias respiratórias durante a expiração.

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Q2106029

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106029 Medicina

A compreensão do Distrito Sanitário pode abranger duas dimensões: a primeira, enquanto estratégia de construção do SUS num município e/ou conjunto de municípios, envolvendo alguns elementos conceitual e operacionalmente importantes; e a outra dimensão se refere à menor unidade de território ou de população, a ser apropriada para o processo de planejamento e gestão. Os elementos substantivos a serem trabalhados no processo de construção do Distrito Sanitário são:
Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_cidadania_volume01.pdf

A

Processos de trabalho, descentralização, regionalização e comunicação.

B

Legislação, descentralização, contextualização e localização.

C

Princípios, problemas, programas e legislação.

D

Território, problemas, práticas sanitárias e processo de trabalho.

E

Região, padronização, práticas de trabalho e sanitaristas.

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Q2106028

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106028 Medicina

As bronquiectasias originam-se, via de regra, em episódios de bronquiolite (ou bronquite) ocorridos em geral na infância, durante surto de infecção viral ou bacteriana, ou associam-se a condições que propiciam as infecções, como fibrose cística ou discinesia ciliar. Os casos de pacientes portadores de fibrose cística, são frequentemente acometidos pelos agentes:
Fonte: https://www.scielo.br/j/jpneu/a/Qhk4XtwsmQxQFy5Dmnw9Cwt/?format=pdf&lang=p

A

Pneumococo e Haemophilus influenzae

B

S.aureus e Moraxella catarrhalis.

C

Moraxella catarrhalis e Pneumococo.

D

Haemophilus influenzae e P.aeruginosa.

E

P.aeruginosa e S. aureus.

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Q2106027

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106027 Medicina

A radiografia convencional ainda apresenta papel importante na investigação, em função de seu baixo custo e maior disponibilidade. Quanto à análise de qualidade, deve-se verificar o grau de inspiração, de penetração do raio X e a simetria torácica. Nesse sentido, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto abaixo:
Em relação ao grau de inspiração, normalmente utiliza-se como base a relação do ______intercostal anterior com o diafragma, o que pode não ser alcançado em inspirações submáximas ou na aquisição da imagem durante a expiração. O grau de penetração é considerado bom quando o observador consegue identificar até o_____; nos casos de identificação de espaços abaixo deste nível, deve-se considerar que a carga foi exagerada.
Fonte:https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/3638/metodos_diagnosticos_em_pneumologia.htm
Marque a opção CORRETA.

A

6º espaço, 3º ou 4º espaço discal

B

5º espaço, 5º ou 6º espaço discal

C

6º espaço, 4º ou 5º espaço discal

D

5º espaço, 4º ou 6º espaço discal

E

7º espaço, 5º ou 6º espaço discal

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Q2106026

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106026 Medicina

Em relação ao abscesso pulmonar, é INCORRETO afirmar que:
Fonte: msdmanuals.com

A

Deve-se tratar inicialmente com antibióticos; se os pacientes não respondem em 7 a 10 dias, avaliá-los quanto a patógenos incomuns ou resistentes, lesões obstrutivas brônquicas e causas não infecciosas de cavitação pulmonar.

B

Abscessos pulmonares sempre são causados por aspiração das secreções orais por pacientes que têm comprometimento do nível de consciência; assim, bactérias aeróbias estão entre os patógenos comuns.

C

Drenar empiemas e considerar a remoção ou drenagem cirúrgica dos abcessos pulmonares que não respondem ao tratamento farmacológico e para gangrena pulmonar.

D

Os sintomas do abscesso decorrentes de bactérias anaeróbias ou de infecções mistas por bactérias anaeróbias e aeróbias são, geralmente, crônicos (p. ex., ocorrendo ao longo de semanas ou meses) e compreendem tosse produtiva, febre, sudorese noturna e perda ponderal.

E

É importante suspeitar de abscesso pulmonar em pacientes propensos à aspiração, que apresentem sintomas constitucionais e pulmonares subagudos, e cuja radiografia de tórax mostre lesões compatíveis, como cavidades.

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Q2106025

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106025 Medicina

Abscesso pulmonar é a infecção necrosante caracterizada por lesão cavitária preenchida por pus. É quase sempre causado por aspiração de secreções orais por pacientes que têm comprometimento do nível de consciência. Em relação aos sinais e sintomas do Abcesso Pulmonar, assinale a alternativa abaixo que se refere a um dos microrganismos que não acarretam secreções respiratórias pútridas e apresentam maior probabilidade de acometer regiões pulmonares não pendentes:
Fonte: https://www.msdmanuals.com/ptbr/profissional/dist%C3%BArbios-pulmonares/abscessopulmonar/abscesso-pulmonar

A

Estreptococos.

B

Nocardia.

C

Fusobacterium.

D

Peptostreptococcus.

E

Bacteroides.

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Q2106024

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106024 Medicina

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma síndrome clínica e fisiopatológica que resulta da oclusão da circulação arterial pulmonar por um ou mais êmbolos. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O aumento do DHL, frequentemente observado nos portadores de TEP, deve-se principalmente à liberação do DHL em tecidos extrapulmonares, pois, há um aumento maior do isômero hepático em relação ao pulmonar.

B

Os leucócitos raramente excedem 25.000/mm³, estando geralmente em torno de 15.000/mm³ com discreto desvio para a esquerda.

C

O eletrocardiograma tem-se mostrado decepcionante, do ponto de vista diagnóstico. O aspecto mais característico é a transitoriedade das alterações observadas. Assim, em pacientes sem doença cardiopulmonar prévia, o aparecimento de sobrecarga aguda do Ventrículo Direto correlaciona-se com as alterações hemodinâmicas.

D

A gasometria arterial em ar ambiente pode revelar a presença de hipoxemia e hipocarbia secundária a hiperventilação. Nos pacientes com TEP grave, pode haver hipoxemia acentuada.

E

O diagnóstico através da cintilografia pulmonar ventilação/perfusão é realizado na presença de mismatch, ou seja: defeitos de perfusão correspondentes a áreas de ventilação normal.

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Q2106023

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106023 Medicina

Em relação ao tratamento do paciente com Tromboembolismo Pulmonar, é CORRETO afirmar que:

A

Pacientes contraindicados à anticoagulação plena ou com embolia recorrente podem se beneficiar do filtro de veia cava superior.

B

Em pacientes hipertensos, chocados, extremos de peso ou idade, alto risco de sangramento ou disfunção renal, a indicação é de heparinas de baixo peso molecular (HBPM).

C

Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, mas sem disfunção de VD ou biomarcadores elevados, a primeira escolha é heparina não fracionada (HNF)

D

Pacientes que apresentem sinais de falência de VD devem primeiramente ser estabilizados.

E

A anticoagulação deve iniciar para pacientes com alta suspeita clínica somente após determinada a investigação diagnóstica.

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Q2106022

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106022 Medicina

As medidas de controle de uma doença ou danos à saúde são organizadas ao redor dos quatro níveis de prevenção básicos. Assinale a alternativa que se refere às características desses níveis descritas abaixo:
I.Envolve medidas de proteção da saúde, em geral através de esforços pessoais e comunitários; a imunização, a pasteurização do leite, a cloração da água, o uso de preservativos ou a modificação de fatores e comportamentos de risco são exemplos de prevenção.
II.Voltada à cura das pessoas enfermas e à redução das consequências mais graves da doença mediante a detecção prévia e tratamento precoce dos casos. Os programas de triagem ou rastreamento populacional, como as campanhas massivas de exame de Papanicolau ou para detecção e tratamento precoce do câncer de colo de útero, são exemplos desse tipo de prevenção.
III.Voltada a evitar o surgimento e a consolidação de padrões de vida sociais, econômicos e culturais que contribuem para elevar o risco de adoecer. As medidas contra os efeitos mundiais da poluição atmosférica, ou o estabelecimento de uma dieta nacional baixa em gordura animal saturada são exemplos de prevenção.
Fonte:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/modulo_principios_epidemiologia_6.pdf
Marque a opção CORRETA.

A

I.Primordial, II.Primária, III.Secundária.

B

I.Primária, II.Secundária, III.Primordial.

C

I.Primordial, II.Secundária, III.Primária.

D

I.Secundária, II.Primária, III.Primordial.

E

I.Primária, II.Secundária, III.Terciária.

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Q2106021

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106021 Medicina

Em relação a sarcoidose, é CORRETO afirmar que:

A

O tratamento de primeira linha é com corticoides.

B

A sarcoidose mais comumente afeta indivíduos na faixa etária de 40 a 60 anos, raramente acomete crianças e adultos mais jovens.

C

A sarcoidose é mais prevalente em homens.

D

É uma doença inflamatória que resulta em granulomas com caseificação em um ou mais órgãos e tecidos.

E

A prevalência mundial é maior em americanos e norte-europeus brancos, especialmente os escandinavos.

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Q2106020

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106020 Medicina

Sobre a epidemiologia da Influenza, é CORRETO afirmar que:
Fonte: msdmanuals.com

A

Pode causar doenças esporádicas generalizadas anualmente durante a primavera e o verão em climas tropicais.

B

Houve duas grandes pandemias de influenza, todas nomeadas de acordo com o local presumido de origem.

C

A principal forma de disseminação é a aérea, por gotas no ar, contato pessoa a pessoa e contato com itens contaminados.

D

A infecção é adquirida através da ingestão de carne de porco e muito frequentemente é adquirida pelo contato com porcos infectados.

E

Os vírus influenza A podem causar doença mais branda, mas frequentemente causam epidemias com doença moderada ou grave, seja como o vírus circulante predominante ou junto com o influenza B.

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Q2106019

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106019 Medicina

Sobre as características da fibrose cística e suas formas de tratamento, é CORRETO afirmar que:

A

As principais complicações envolvem os pulmões, com danos nas vias respiratórias de pequeno e grosso calibre e infecções bacterianas crônicas e recorrentes, particularmente por Pseudomonas aeruginosa.

B

Medidas de desobstrução das vias respiratórias (p. ex., drenagem postural, percussão, vibração, tosse assistida) são iniciadas no momento do diagnóstico e instituídas regularmente; recomenda-se repouso absoluto sem a prática de exercícios aeróbicos regulares.

C

É causada pela presença de uma variante do gene que produz a proteína regulador da condutância transmembrana da fibrose cística, que regula o transporte de oxigênio e gás carbônico através das membranas epiteliais.

D

A dieta deve ser suplementada com enzimas hepáticas, vitaminas em altas doses e 30 a 50% menos calorias derivadas principalmente da gordura.

E

Antibióticos não podem ser administrados até o final da exacerbação pulmonar; a escolha dos fármacos pode basear-se na cultura e em testes de sensibilidade.

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Q2106018

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106018 Medicina

A listagem das doenças de notificação nacional é estabelecida pelo Ministério da Saúde entre as consideradas de maior relevância sanitária para o país. Os parâmetros para inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória devem obedecer a determinados critérios. A transcendência compreende o seguinte conceito:
Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_ vigilancia_epidemiologica_7ed.pd

A

É representado pelo elevado poder de transmissão da doença, através de vetores ou outras fontes de infecção, colocando sob risco a saúde coletiva.

B

Expressa-se por características subsidiárias que conferem relevância especial à doença ou agravo, destacando-se: severidade, relevância social e relevância econômica.

C

Refere-se ao cumprimento de metas continentais ou mundiais de controle, de eliminação ou de erradicação de doenças, previstas em acordos firmados pelo governo brasileiro com organismos internacionais.

D

É aplicável a doenças de elevada frequência, que afetam grandes contingentes populacionais e se traduzem por altas taxas de incidência, prevalência, mortalidade e anos potenciais de vida perdidos.

E

É a medida pela disponibilidade concreta de instrumentos específicos de prevenção e controle da doença, propiciando a atuação efetiva dos serviços de saúde sobre indivíduos e coletividades.

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Q2106017

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106017 Medicina

As reações adversas no tratamento contra Tuberculose podem ser divididas em dois grandes grupos: reações adversas menores, em que normalmente não é necessária a suspensão do medicamento, e reações adversas maiores, que normalmente causam a suspensão do tratamento. A crise convulsiva é um dos efeitos adversos maiores, provavelmente causada pelo fármaco:

A

Rifampicina.

B

Estreptomicina.

C

Pirazinamida

D

Etambutol.

E

Isoniazida.

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Q2106016

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106016 Medicina

Sobre os tipos de bronquiectasias, assinale o que for correto.

Fonte: msdmanuals.com

A

Bronquiectasia focal pode complicar doenças autoimunes comuns, como artrite reumatoide ou síndrome de Sjögren.

B

Micobactérias podem causar bronquiectasia difusa e colonizar os pulmões de pacientes com bronquiectasia decorrente de outras doenças.

C

Na bronquiectasia focal, o lobo médio direito na maioria das vezes está envolvido, porque seu brônquio é pequeno e angulado e tem linfonodos próximos.

D

A bronquiectasia focal se desenvolve mais frequentemente em pacientes com defeitos genéticos, imunológicios ou anatômicos que afetam as vias respiratórias.

E

A bronquiectasia difusa geralmente ocorre quando uma via respiratória de pequeno e grosso calibre torna-se obstruída.

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Q2106015

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106015 Medicina

Julgue se as afirmações abaixo são verdadeiras e em seguida assinale a alternativa correta:
I.A taxa de prevalência é uma probabilidade estatística de ocorrer uma determinada afecção em determinado tempo, estimando o risco de se contrair a doença.
II.Considerando a relação que há entre alta prevalência e elevada incidência, e também, baixa prevalência e baixa incidência, pode-se afirmar que qualquer que seja a incidência, se o evento for agudo a ponto de a duração média tender a zero, a prevalência desse evento também tende a zero. Como por exemplo, o evento da raiva humana.
III.O cálculo das taxas de morbidade requer a observação direta, com inquéritos e pesquisas, a notificação dos eventos aos sistemas de vigilância e a notificação de doenças nos sistemas de informação de ambulatórios, hospitais ou em outros registros.
Marque a opção CORRETA.

A

Somente as afirmações II e III são verdadeiras.

B

As afirmações I, II e III são verdadeiras.

C

As afirmações I, II e III não são verdadeiras.

D

Somente as afirmações I e III são verdadeiras.

E

Somente as afirmações I e II são verdadeiras.

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Q2106014

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Pneumologista |

Q2106014 Medicina

Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa que corresponde ao princípio básico de integralidade.
Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sus

A

Tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior.

B

Cada esfera de governo é autônoma e soberana nas suas decisões e atividades.

C

Acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação ou outras características sociais ou pessoais.

D

Organizar os serviços em níveis crescentes de complexidade, circunscritos a uma determinada área geográfica, planejados com definição e conhecimento da população a ser atendida.

E

Articulação da saúde com outras políticas públicas, para assegurar uma atuação intersetorial entre as diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos indivíduos.

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Questões de Concurso Comentadas para médico pneumologista

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