Questões de Concurso
Comentadas para médico reumatologista
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Em relação ao metotrexato, analise as afirmativas a seguir.
I. Uma de suas ações intracelular é a inibição da timidilato sintetase (TYMS), que inibe as reações de transmetilação, que tem efeito antiinflamatório e antiproliferativo.
II. Aumenta a ação antiinflamatória de citocinas Th2 (IL-4 e IL10) e diminui citocinas pró-inflamatórias Th1 (IL-2 e IFN-gama) expressos em células mononucleares no sangue periférico na artrite reumatoide.
III. O uso associado de sulfametoxazol e trimetropim, deve ser evitado ou usado com cautela, por aumento da toxicidade hematológica.
Assinale:
Assinale a opção que indica o antiinflamatório mais implicado em evento adverso de meningite asséptica, em paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico.
Na escala de força muscular, assinale a opção que indica o grau de força muscular do paciente que apresenta movimentação ativa contra a gravidade.
Paciente apresenta cervicalgia crônica, agudizada com dor em membro superior direito, cujo exame físico apresenta fraqueza na extensão do punho, flexão do cotovelo e supinação, além de diminuição do reflexo biciptal e braquioradial.
O quadro clínico acima é compatível com com o acometimento da seguinte raiz nervosa:
A Síndrome de Ativação Macrofágica é uma entidade clínica cada vez mais diagnosticada, principalmente relacionada à Artrite Idiopática Juvenil.
A esse respeito, assinale a opção que indica as alterações laboratoriais características.
Assinale a opção que indica a condição que está relacionada, tanto à hipoexcreção quanto à hiperprodução de acido úrico.
Paciente de 4 anos de idade, feminina, com quadro de tosse com expectoração branca, associado à odinofagia há uma semana, apresenta lesões purpúricas em membros inferiores, artralgias de mãos e punhos. Evoluiu com quadro de dor abdominal tipo cólica.
Diante deste quadro, assinale a opção que indica o diagnóstico correto.
O fator antinuclear (FAN) tem valor prognóstico na seguinte patologia clínica:
Em relação aos achados histológicos da biopsia muscular nas miopatias inflamatórias, assinale a afirmativa correta.
Esclerose Sistêmica, difusa ou limitada, com envolvimento esofagiano, cardíaco, renal e muscular ou Hipertensão Pulmonar primária está mais relacionado ao seguinte auto-anticorpo:
Em relação às Espondilo artrites, assinale a afirmativa correta.
Paciente 35 anos, feminina, com quadro de dores articulares há 4 semanas, ao exame físico apresenta artrite de punhos, 3º metacarpo falangeana direita, 4º interfalangeana esquerda e joelhos. Apresenta exames complementares com VHS-35,PCR-1,3 mg/dL, Fator Reumatoide-120 U Nefelometria, Anti-CCP negativo. Afastadas outras causa de artrite.
Segundo os critérios ACR/EULAR 2010 para Artrite Reumatoide ela apresenta
Em relação à anatomia e à fisiologia articular, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que indica a medicação anti-reumática que apresenta risco B na gestação.
Assinale a opção que indica o índice que preenche os critérios de Fibromialgia do ACR 2010.
Em relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico, assinale a opção correta.
A realização de procedimentos cirúrgicos determina agressão ao organismo, com aumento do consumo de energia que será utilizada na cicatrização e na mobilização da resposta imunológica do indivíduo ao trauma e ao estresse cirúrgico. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta acerca do paciente operado.
As pneumonias são importantes causas de morbidade nos pacientes de diferentes faixas etárias, mesmo imunocompetentes. Quanto às atuais recomendações e diretrizes para pneumonia adquirida em comunidade, assinale a alternativa correta.
No que se refere à profilaxia do tétano, assinale a alternativa correta.
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