Questões de Concurso Comentadas para Médico intensivista

Q763457

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763457 Medicina

Na anemia do prematuro, as indicações de concentrado de hemácias baseiam-se nas condições clínicas do recém-nascido e no valor do hematócrito ou taxa de hemoglobina. Existem vários critérios para as indicações de transfusões de hemácias em prematuros. Em relação à hemotransfusão nos recém-nascidos prematuros, assinale a afirmativa correta.

A

Em recém-nascidos com peso inferior a 1500 g, as hemácias a ser transfundidas devem ser irradiadas e passar por filtro de leucócitos, segundo a ANVISA.

B

As transfusões de hemocomponentes apresentam risco de transmissão de infecções e os vírus da hepatite são os que apresentam maior risco de serem transmitidos.

C

A transfusão de 10 mL/kg de concentrado de hemácias preservadas de forma adequada aumenta o hematócrito em 15%.

D

A velocidade de transfusão nesses recém-nascidos deve ser controlada de forma rigorosa, não devendo ultrapassar mais de duas horas, pelo risco de contaminação bacteriana.

E

A medida mais efetiva para diminuir a necessidade de transfusões no recém- nascido prematuro é reduzir a espoliação sanguínea.

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Q763456

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763456 Medicina

Em relação à regulação térmica do recém-nascido, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A evaporação é a principal forma de perda de calor em prematuros.

B

A utilização de incubadoras de parede dupla minimiza a perda de calor por radiação.

C

A manutenção das portinholas das incubadoras fechadas e das laterais dos berços aquecidos levantadas minimiza a perda de calor por convecção.

D

A prematuridade, a hipóxia e a restrição do crescimento intrauterino aumentam a termogênese química.

E

A hipotermia grave ocorre quando a temperatura do recém-nascido encontra-se abaixo de 32 graus Celsius.

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Q763455

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763455 Medicina

Em relação à hiperbilirrubinemia indireta neonatal, assinale os valores de BT (mg/dL) indicativos de exsanguineotransfusão em recém-nascidos (R) com menos de 34 semanas de idade gestacional, em relação ao Peso de Nascimento (PN).

A

11 a 13, para PN entre 1001-1500g

B

15 a 17, para PN entre 1501-2000g

C

13 a 15, para PN entre 1001-1500g

D

13 a 15, para PN entre 2001-2500g

E

11 a 13, para PN entre 1501-2000g

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Q763454

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763454 Medicina

Em relação ao Teste da Hiperóxia, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

PaO₂ menor que 100 mmHg indica provável cardiopatia congênita cianótica crítica, com fluxo pulmonar canal-dependente (atresia pulmonar) ou circulação em paralelo (transposição dos grandes vasos).

B

PaO₂ entre 100 e 250 mmHg indica possível cardiopatia congênita com shunt misto, como, por exemplo, tronco arterial comum e hipoplasia do ventrículo esquerdo.

C

PaO₂ maior que 250 mmHg exclui cardiopatias congênitas críticas.

D

Caso ocorra diferença entre a PaO₂ pré e pós- ductal acima de 20 mmHg, deve-se suspeitar de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.

E

O recém-nascido com teste da hiperóxia positivo tem grande chance de ser portador de cardiopatia com fluxo pulmonar ou sistêmico dependente do canal arterial.

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Q763453

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763453 Medicina

Assinale qual das drogas a seguir NÃO tem efeito vasodilatador pulmonar.

A

Sildenafil.

B

Tromboxano.

C

Prostaglandina E1.

D

Milrinona.

E

Adenosina.

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Q763452

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763452 Medicina

Em relação à utilização do óxido nítrico inalatório (NOi), assinale a alternativa correta.

A

Um paciente em ventilação mecânica com pressão média nas vias aéreas (MAP) igual a 15 mmHg, FiO₂ de 50% e PaO₂ igual a 85 mmHg é candidato ao uso de NOi.

B

A diferença na SatO₂ pré e pós-ductal da ordem de 2% constituiu evidência clínica de hipertensão pulmonar e indicação do uso de NOi.

C

O uso de NOi está contraindicado nos casos de cardiopatias congênitas dependentes de shunt direito-esquerdo pelo canal arterial.

D

Recomenda-se administrar o NOi no ramo expiratório do circuito, a cerca de 30 cm do conector da cânula traqueal, desde que o sistema de umidificação e aquecimento dos gases seja realizado por meio de fios aquecidos.

E

Iniciar com doses de 5 ppm e aumentar 10 ppm por vez, se necessário, até o máximo de 40 ppm.

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Q763451

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763451 Medicina

Em relação ao uso do surfactante pulmonar exógeno, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Em recém-nascidos com síndrome de aspiração meconial, deve-se considerar a reposição de surfactante se o paciente apresentar insuficiência respiratória grave, necessitando de ventilação pulmonar invasiva.

B

Recomenda-se um intervalo mínimo, entre as doses, de aproximadamente 6 horas.

C

Em recém-nascidos com peso de nascimento abaixo de 1000g, intubados na sala de parto, deve-se administrar o surfactante, caso a FiO₂ seja maior ou igual a 40%, para manter a SatO₂ entre 86 e 93%.

D

Nas situações em que há lesão inflamatória extensa (SDR grave, pneumonias, SAM), é necessário considerar o uso de doses de 150 mg/Kg de fosfolipídios.

E

Não existem evidências de vantagens no uso de mais de quatro doses.

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Q763450

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763450 Medicina

Na montagem de um CPAP nasal do tipo borbulha, utilizando-se fonte de oxigênio e ar comprimido, sem um blender (misturador), indique a FiO₂ aproximada a ser oferecida, se o fluxo de oxigênio for estabelecido em 5 L/min e o de ar comprimido em 10 L/min.

A

50%

B

30%

C

40%

D

60%

E

70%

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Q763449

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763449 Medicina

Em relação à nutrição enteral do recém-nascido pré-termo com menos de 1000g de peso ao nascimento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O início precoce deve ser evitado em recém-nascidos com má perfusão periférica, necessitando de medicações vasopressoras.

B

O uso de leite materno exclusivo tem sido associado ao ganho de peso inadequado e ao déficit nutricional durante a hospitalização.

C

O conteúdo energético do leite materno ou de banco de leite pode ser estimado por meio do crematócrito.

D

A alimentação enteral não deve ser iniciada se o recém-nascido estiver intubado e com cateter umbilical.

E

As infusões em bolo devem ser preferidas em relação às infusões contínuas.

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Q763448

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763448 Medicina

Em relação à nutrição parenteral do recém-nascido pré-termo com menos de 1000g de peso ao nascimento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Sempre que possível, deve-se iniciar a alimentação parenteral nas primeiras 24h de vida.

B

O aporte de proteína deve ser iniciado com cerca de 0,5g/Kg/dia, aumentando-o diariamente até atingir-se a meta de 2,5g/Kg/dia.

C

O uso de soluções lipídicas deve iniciar-se em 0,5 a 1,0 g/Kg/dia, até atingir a meta de 3g/Kg/ dia, em infusões menores do que 150 mg/Kg/h.

D

A proporção recomendada das concentrações de cálcio e fósforo (Ca/P) é de 1,7.

E

A vitamina K deve ser aplicada por via intramuscular na dose de 0,5 a 1,0 mg/semana e a vitamina B12 na dose de 100 microgramas, por via intramuscular, a cada 15 dias.

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Q763447

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763447 Medicina

Diante do diagnóstico de persistência do canal arterial em um prematuro extremo (26 semanas de idade gestacional), em ventilação mecânica, com hematócrito de 32%, cujo ecocardiograma revela shunt significativo esquerda-direita e o exame clínico demonstra pulsos periféricos amplos, sopro sistólico ++/4, a conduta que NÃO se aplica à situação é:

A

a administração de indometacina na dose de 0,2 mg/Kg/dose, de 12 em 12 horas, por via venosa ou oral, no total de três doses.

B

a administração de ibuprofeno, por via venosa ou oral, com dose de ataque de 10 mg/Kg e mais duas doses de 5 mg/Kg de 24 em 24 horas.

C

a transfusão de concentrado de hemácias e administração de furosemida na dose de 1 mg/Kg/dose.

D

o fechamento cirúrgico, em caso de falha do tratamento farmacológico ou impossibilidade de realizá-lo.

E

o uso de dopamina ou dobutamina, caso apresente hipotensão arterial.

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Q763446

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763446 Medicina

O paciente da questão anterior, agora no terceiro dia de vida, está pesando 520g, recebendo 120 mL/Kg/dia em hidratação venosa (HV) e o débito urinário é de 3 mL/Kg/h. Os parâmetros ventilatórios são: PIP 16, PEEP 5, Tins 0,3, FR 30/min e FiO₂ 0,3. A gasometria revela pH 7,35, PaCO₂ 35 e PaO₂ 95. A dosagem de eletrólitos agora revela Na 149 mEq/L, K 3,4 mEq/L, Cl 108 mEq/L, HCO₃ 18 mEq/L e Ca 7,2 mg/dL. Assinale a alternativa que NÃO se aplica a essa situação.

A

Manter a oferta hídrica, corrigir a acidose e acrescentar potássio à HV.

B

Aumentar a oferta hídrica e acrescentar potássio à HV.

C

Aumentar o aporte de cálcio na HV.

D

Reduzir a PIP e a frequência do ventilador.

E

Manter a oferta de sódio e aumentar a oferta hídrica.

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Q763445

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763445 Medicina

Um recém nascido, pré-termo de 26 semanas de idade gestacional, pesando 600g, com 12 horas de vida, encontra-se em ventilação mecânica, em berço de calor radiante, recebendo 100 mL/Kg de hidratação venosa. A dosagem de eletrólitos revela Na 155 mEq/L, K 5,9 mEq/L, Cl 108 mEq/L e HCO₃ 18 mEq/L. Nesse contexto, assinale a alternativa que contém a melhor conduta a seguir.

A

Diminuir a oferta hídrica e o aporte de sódio.

B

Aumentar a oferta hídrica e administrar bicarbonato de sódio.

C

Diminuir a oferta de sódio sem alterar a oferta hídrica.

D

Diminuir a oferta hídrica e aumentar o aporte de gluconato de cálcio.

E

Aumentar a oferta hídrica.

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Q763444

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763444 Medicina

Em relação ao clampeamento do cordão umbilical de recém-nascido com menos de 34 semanas de idade gestacional, assinale a afirmativa correta.

A

Se o recém-nascido estiver ativo e começar a respirar e chorar, deve-se realizar, imediatamente, o clampeamento do cordão.

B

Se a circulação placentária não estiver intacta, recomenda-se o clampeamento imediato do cordão.

C

Se o recém-nascido estiver hipoativo e não iniciar a respiração, deve-se aguardar de 30 a 60 segundos antes de clampear o cordão.

D

A ordenha do cordão antes do clampeamento está indicada, em virtude dos efeitos de reposição volêmica.

E

A ordenha do cordão antes do clampeamento está indicada a esses pacientes como substituta do clampeamento tardio.

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Q763443

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763443 Medicina

Entre as opções a seguir, indique o fator que, ao nascimento, diminui a resistência vascular pulmonar.

A

Hipercapnia.

B

Acidose.

C

Hipotermia.

D

Indometacina.

E

Aumento da PaO₂ .

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Q763442

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763442 Medicina

Um recém-nascido com 39 semanas de idade gestacional nasce por operação cesariana, indicada por conta de desacelerações tardias detectadas no pré-parto. Ao nascimento, observa-se um recém-nascido vigoroso, porém banhado em mecônio espesso. A frequência cardíaca é de 120 bpm e o índice de Apgar foi de 8 e 9, com 1 e 5 minutos, respectivamente. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para assistência na sala de parto.

A

Aspiração da oro e nasofaringe pelo obstetra assim que houver o desprendimento do polo cefálico.

B

Não é necessário aspirar a oro e nasofaringe, e o recém-nascido deve ser mantido junto à mãe.

C

Aspiração da oro e nasofaringe pelo pediatra na mesa de reanimação.

D

Aspiração da oro e nasofaringe pelo pediatra com a criança mantida junto à mãe.

E

Aspiração da oro e nasofaringe pelo pediatra, seguido de aspiração da traqueia uma única vez.

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Q763435

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Provas: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal | PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Físico - Física Médica | PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Radiologia Geral | PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Farmacêutico Bioquímico |

Q763435 Legislação Federal

“A Lei nº 12.527/2011 regulamenta o direito constitucional de acesso às informações públicas. Essa norma entrou em vigor em 16 de maio de 2012 e criou mecanismos que possibilitam, a qualquer pessoa, física ou jurídica, sem necessidade de apresentar motivo, o recebimento de informações públicas dos órgãos ou entidades.”

LAI: A Lei de Acesso à Informação. Governo Federal.

www.acessoainformacao.gov.br

Acerca da Lei nº 12.527/2011, é correto afirmar que:

A

subordinam-se ao regime desta Lei somente os órgãos públicos integrantes da Administração direta dos poderes Legislativo e Judiciário. O Poder Executivo não se subordina ao regime desta Lei.

B

aplicam-se as disposições desta Lei às entidades privadas com fins lucrativos, que recebam, inclusive, recursos privados.

C

poderá ser negado acesso à informação necessária à tutela judicial ou administrativa de direitos fundamentais.

D

cabe aos órgãos e entidades do poder público, observadas as normas e procedimentos específicos aplicáveis, assegurar a proteção da informação sigilosa e da informação pessoal, observada a sua disponibilidade, autenticidade, integridade e eventual restrição de acesso.

E

não é direito do requerente obter o inteiro teor de decisão de negativa de acesso, por certidão ou cópia.

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Q763423

Ano: 2016 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Neonatal |

Q763423 Português

Texto associado

Considere o seguinte contexto:

Durante um julgamento, em agosto deste ano, o ministro Ricardo Lewandowski passou, assim, a palavra à colega Cármen Lúcia, que o substituiria na presidência do Supremo Tribunal Federal (STF): “Então eu concedo a palavra à eminente ministra Cármen Lúcia, nossa presidenta eleita… ou presidente?”

A ministra – em alusão à preferência da então presidenta afastada Dilma Rousseff pelo termo presidenta – respondeu: “Eu fui estudante e eu sou amante da língua portuguesa. Acho que o cargo é de presidente, não é não?”, disse, rindo.

Inconveniências à parte, o fato é que ambas as formas são aceitas para designar uma mulher que assume a presidência de qualquer órgão ou do país. Presidenta ou presidente. No dicionário ‘Houaiss’, por exemplo, está consignado o termo presidenta para definir ‘mulher que preside (algo)’ ou ‘mulher que se elege para a presidência de um país’. O termo, portanto, é vernáculo.

Leia, atentamente, os três títulos e subtítulos selecionados da repercussão que o episódio teve na mídia e assinale a alternativa correta: (1) “Cármen Lúcia pede para ser chamada de ‘presidente’ em vez de ‘presidenta’” | G1; (2) “Presidenta ou presidente? Cármen Lúcia assume o STF e recusa-se ser chamada pelo feminino de presidente” | Revista Carta Capital; (3) “Carmen Lúcia revogou a invencionice arrogante de Dilma” | Revista Veja.

A

As manchetes (2) e (1) expressam, igualmente, mais isenção.

B

A manchete (1) expressa mais isenção do que as demais.

C

A manchete (2) parece mais intolerante do que a manchete (3).

D

As manchetes (2) e (3) expressam, igualmente, menos isenção.

E

A manchete (3) afronta, igualmente as duas autoridades a que se refere.

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Q698246

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Provas: IBFC - 2016 - SES-PR - Administrador | IBFC - 2016 - SES-PR - Enfermeiro | IBFC - 2016 - SES-PR - Contador | IBFC - 2016 - SES-PR - Psicólogo | IBFC - 2016 - SES-PR - Assistente Social | IBFC - 2016 - SES-PR - Arquiteto | IBFC - 2016 - SES-PR - Nutricionista | IBFC - 2016 - SES-PR - Biólogo | IBFC - 2016 - SES-PR - Bibliotecário | IBFC - 2016 - SES-PR - Economista | IBFC - 2016 - SES-PR - Engenheiro Agrônomo | IBFC - 2016 - SES-PR - Engenheiro Civil | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico Veterinário | IBFC - 2016 - SES-PR - Farmacêutico | IBFC - 2016 - SES-PR - Engenheiro Sanitarista | IBFC - 2016 - SES-PR - Engenheiro Eletricista | IBFC - 2016 - SES-PR - Fisioterapeuta | IBFC - 2016 - SES-PR - Fonoaudiólogo | IBFC - 2016 - SES-PR - Odontólogo | IBFC - 2016 - SES-PR - Químico | IBFC - 2016 - SES-PR - Terapeuta Ocupacional | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Angiologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Cardiologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Cirurgia Torácica | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Dermatologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Geriatria | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Endocrinologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico do Trabalho | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Clínica Médica | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Epidemiologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Hematologia Hemoterapia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Infectologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Intensivista | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Nefrologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Neuropediatria | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Neurologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Pediatria | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Pneumologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Psiquiatria | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Urologia |

Q698246 Noções de Informática

Identifique a alternativa abaixo com o início do endereço da Internet que estabelece que um site é seguro, normalmente usado em sites que exigem transações financeiras na Web:

A

htmls:\\

B

http-s:\\

C

https://

D

html-s://

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Q698245

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Provas: IBFC - 2016 - SES-PR - Administrador | IBFC - 2016 - SES-PR - Enfermeiro | IBFC - 2016 - SES-PR - Contador | IBFC - 2016 - SES-PR - Psicólogo | IBFC - 2016 - SES-PR - Assistente Social | IBFC - 2016 - SES-PR - Arquiteto | IBFC - 2016 - SES-PR - Nutricionista | IBFC - 2016 - SES-PR - Biólogo | IBFC - 2016 - SES-PR - Bibliotecário | IBFC - 2016 - SES-PR - Economista | IBFC - 2016 - SES-PR - Engenheiro Agrônomo | IBFC - 2016 - SES-PR - Engenheiro Civil | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico Veterinário | IBFC - 2016 - SES-PR - Farmacêutico | IBFC - 2016 - SES-PR - Engenheiro Sanitarista | IBFC - 2016 - SES-PR - Engenheiro Eletricista | IBFC - 2016 - SES-PR - Fisioterapeuta | IBFC - 2016 - SES-PR - Fonoaudiólogo | IBFC - 2016 - SES-PR - Odontólogo | IBFC - 2016 - SES-PR - Químico | IBFC - 2016 - SES-PR - Terapeuta Ocupacional | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Angiologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Cardiologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Cirurgia Torácica | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Dermatologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Geriatria | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Endocrinologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico do Trabalho | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Clínica Médica | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Epidemiologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Hematologia Hemoterapia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Infectologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Intensivista | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Nefrologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Neuropediatria | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Neurologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Pediatria | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Pneumologia | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Psiquiatria | IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Urologia |

Q698245 Noções de Informática

Assinale, das alternativas abaixo, a única que NÃO identifica corretamente um tradicional dispositivo de rede de computadores:

A

Neumann

B

Switch

C

Modem

D

Bridge

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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