A dissecção aguda da aorta é a principal causa de morte relacionada às doenças súbitas da aorta, sendo mais frequente que o aneurisma roto e o trauma.

Aterosclerose não é um fator de risco importante.

Na dissecção do tipo A, deve-se submeter todos os pacientes a cirurgia. Por outro lado, na dissecção do tipo B, deve-se intervir somente nas complicações como síndrome de malperfusão, hemorragia, formação aneurismática da aorta ou dor intratável.

Na abordagem inicial para tratar a hipertensão arterial, deve-se utilizar primeiro os vasodilatadores e, em seguida, os beta-bloqueadores.

Dor.

Previnir trombose venosa profunda.

Varicorragia / flebite.

Ulcerações.

é a terceira causa de hospitalização do paciente diabético, atrás da insuficiência renal e da insuficiência cardíaca.

cerca de 85% das amputações de membros inferiores são precedidas por úlceras nos pés.

a mortalidade em cinco anos pode chegar a 15%.

o fator mais importante que leva à amputação é a isquemia.

derivação fêmoro-femoral cruzada tem taxa de perviedade em cinco anos menor que derivação axilo-bi-femoral.

a derivação axilo-bi-femoral tem taxa de perviedade semelhante em cinco anos em relação à derivação axilo-uni-femoral.

a angioplastia com implante de stent na artéria femoral superficial tem maior taxa de perviedade que a derivação fêmoro-poplítea com veia abaixo do joelho.

a angioplastia da artéria ilíaca tem perviedade maior que a angioplastia da artéria femoral.

o uso de betabloqueadores está contraindicado devido a piora da isquemia do membro.

não há benefício no uso de longo prazo da dupla antiagregação plaquetária como AAS e clopidogrel, uma vez que essa combinação não foi capaz de reduzir as taxas de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico e morte, em relação a monoterapia.

se não houver evidências clínicas de doenças em outros territórios como o coronariano e o cerebral, não há necessidade de considerar o uso rigoroso de antiplaquetários.

como preparação para cirurgias vasculares de grande porte, deve-se proceder a revascularização coronária de rotina em todos os pacientes com pelo menos uma artéria coronária com obstrução grave.

Muito baixo/baixo e muito baixo/baixo.

Muito baixo/baixo e alto/muito alto.

Alto/muito alto e muito baixo/baixo.

Alto/muito alto e alto/muito alto.

Muito baixo/baixo e muito baixo/baixo.

Muito baixo/baixo e alto/muito alto.

Alto/muito alto e muito baixo/baixo.

Alto/muito alto e alto/muito alto.

hipertensão e hipercolesterolemia.

hipertrigliceridemia e hiperhomocisteinemia.

diabetes e tabagismo.

raça negra e gênero masculino.

classe 1.

classe 2A.

classe 2B.

classe 3.

a trombólise dirigida por cateter pode ser indicada nos pacientes com TVP aguda ilíaco-femoral para prevenir a embolia pulmonar e a morte.

não se deve infundir heparina simultaneamente à infusão do trombolítico, devido ao alto risco de sangramento, principalmente a hemorragia intracraniana.

flebografias seriadas devem ser realizadas a cada 24 horas, de forma a se avaliar a recanalização e o melhor momento de interromper a infusão do trombolítico.

o trombolítico mais utilizado devido ao menor preço é a estreptoquinase.

na sua história natural, há uma sequência progressiva de assintomático para claudicação intermitente e, finalmente, isquemia crítica.

na maioria dos países ocidentais, os procedimentos de revascularização levaram a um decréscimo nas taxas de amputações.

a taxa de mortalidade perioperatória de uma cirurgia de amputação maior é de cerca de 10%.

a correlação entre índice tornozelo-braço e mortalidade é baixa.

seu diagnóstico é baseado na anamnese e no exame físico, sendo necessária uma medida hemodinâmica objetiva como o índice tornozelo-braço ou o índice dedo-braço.

é fundamental a utilização de exames de imagem para definir o prognóstico e o tratamento, particularmente o duplex scan como medida inicial.

o tratamento cirúrgico / intervencionista reduz as taxas de amputação.

atualmente a cirurgia endovascular é superior à cirurgia convencional, por isto deve ser a primeira opção.

São muito precisos na liberação, embora tenham menor força radial.

Possuem alta flexibilidade e se adaptam em artérias com diâmetros diferentes.

Seu diâmetro deve ser maior que o diâmetro nominal da artéria.

Tem boa indicação em lesões localizadas em artérias com grande mobilidade.

Os stents revestidos, quando utilizados para tratamento do trauma cervical, apresentam alta taxa de sucesso inicial, porém perviedades reduzidas a longo prazo.

O tratamento endovascular desses traumas é dificultado nos pacientes com transecção total do vaso ou ausência de local adequado para fixação proximal do stent.

As lesões mais tratadas pela via endovascular são os pseudoaneurismas e as fístulas arteriovenosas.

Inicialmente restrito a embolizações das lesões arteriais traumáticas da zona III, atualmente a abordagem endovascular pode ser empregada em todas as zonas cervicais.

Diabetes e tabagismo.

Obesidade e imobilização.

Câncer e idade.

Acidente vascular encefálico e gravidez / puerpério.

Comumente, seus diâmetros são medidos em polegadas e os mais utilizados são os de 0,014”, 0,018” e 0,035”.

Seus comprimentos são medidos em centímetros e se apresentam nos tamanhos 180 cm, 260 cm e 300 cm.

A alma do fio-guia pode ser de cromo-cobalto ou de níquel.

As pontas podem ser retas, anguladas ou em “J”.

Úlcera é uma doença, mais que um sinal clínico, pois determina o prognóstico do paciente.

São um problema de saúde pública que afeta parcela expressiva da população mundial.

As causas mais comuns são as vasculares, sendo a úlcera venosa responsável pela grande maioria.

Úlceras arteriais tipicamente se localizam abaixo do tornozelo (pés e artelhos) e úlceras venosas acima do tornozelo (área maleolar).

Há uma tendência em se tratar os endoleaks tipo II nos pacientes que não apresentam diminuição do diâmetro do aneurisma durante o seguimento.

A síndrome pós-implante é mais comum nas endopróteses fabricadas com poliéster em relação às de PTFE.

A conversão do procedimento endovascular para a cirurgia aberta pode ser necessária nos casos de ruptura da aorta ou impossibilidade de progressão do sistema de entrega da endoprótese.

Os endoleaks tipo V são diagnóstico de exclusão: na maioria das vezes existe outro tipo de endoleak oculto, de difícil detecção.

há maior segurança da angioplastia de carótida com implante de stent nos pacientes maiores que 80 anos, devido ao alto risco cirúrgico destes.

os pacientes submetidos a angioplastia de carótida com implante de stent apresentaram menor risco de acidente vascular encefálico pós-operatório.

os pacientes submetidos a angioplastia de carótida com implante de stent apresentaram menor risco de infarto agudo do miocárdio pós-operatório.

a angioplastia de carótida com implante de stent se equivale a endarterectomia de carótida em termos de sobrevida em curto, médio e longo prazo.