Questões de Concurso Comentadas para ghc-rs

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Q3663180 Medicina
Mulher, 55 anos, internada com sepse secundária à pielonefrite, evolui com hipotensão refratária a cristaloides, oligúria e aumento progressivo do lactato sérico (6,1 mmol/L). Exames laboratoriais mostram elevação de bilirrubina, enzimas hepáticas e creatinina sérica. Marcadores inflamatórios como procalcitonina e IL-6 estão elevados. Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia da disfunção orgânica múltipla na sepse.
Alternativas
Q3663178 Medicina
Mulher, 42 anos, com diagnóstico prévio de doença de Graves, apresenta febre de 39,5 °C, taquicardia persistente (FC 155 bpm), confusão mental e vômitos. Ela havia interrompido espontaneamente o uso de metimazol há 10 dias. Exames laboratoriais mostram T4 livre elevado TSH indetectável. Sobre a fisiopatologia da crise tireotóxica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3663177 Medicina
Homem, 64 anos, com pneumonia comunitária grave, evolui com choque séptico. Após reposição inicial com 30 mL/kg de cristaloide balanceado, mantém PAM 55 mmHg, lactato 4,2 mmol/L e débito urinário <0,3 mL/kg/h. Está em ritmo sinusal, FC 118 bpm, sem sinais de disfunção ventricular direita ou esquerda ao ecocardiograma à beira-leito. Segundo as recomendações atuais da Surviving Sepsis Campaign 2021 e evidências de ensaios clínicos, qual é a conduta farmacológica inicial mais apropriada para suporte vasopressor nesse paciente?
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Q3663175 Medicina
Um homem de 68 anos, com histórico de infarto prévio, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), classe funcional III (NYHA), é admitido na UTI com quadro de dispneia intensa há 12 horas. Ao exame, está taquipneico (FR 30 irpm), SpO2 88% em ar ambiente, PA 85x55 mmHg, FC 112 bpm, turgor jugular aumentado, estertores bibasais, extremidades frias e perfusão capilar lenta. Lactato 3,9 mmol/L. Gasometria: pH 7,32, PaCO2 48 mmHg, PaO2 62 mmHg e HCO3- 21 mEq/L. Ecocardiograma à beira-leito mostra fração de ejeção de 25%, cavidades esquerdas dilatadas e disfunção ventricular direita moderada. Qual é a conduta mais adequada prioritária para o manejo inicial desse paciente? 
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Q3663172 Medicina
Uma digitadora de 30 anos refere dormência e formigamento noturnos em primeiro, segundo e terceiro dedos da mão direita. Ao exame físico apresenta os sinais de Phalen e Tinel positivos, mas tem boa força de preensão e de pinças, sem sinais de amiotrofia tenar. Com base na principal suspeita clínica, assinale a alternativa que apresenta um achado típico ao exame eletroneuromiográfico.
Alternativas
Q3663170 Medicina
Um homem de 34 anos foi submetido à amputação transfemoral à direita há 2 anos após trauma automobilístico. Apresenta excelente desempenho funcional: caminha sem auxílio em diferentes terrenos, realiza corrida leve e participa de atividades esportivas recreativas. No exame de marcha com prótese, observa-se bom controle do tronco e simetria do passo, embora com leve aumento do gasto energético. Considerando os aspectos biomecânicos e as opções de prescrição protética, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3663168 Medicina
Um menino de 9 anos com sobrepeso é levado à consulta porque passou a apresentar claudicação há 3 meses, sem história de trauma. A mãe refere que ele arrasta discretamente o pé direito ao final do dia e sofreu 3 quedas sem motivo aparente no período. Ao exame físico, observa-se redução da abdução e rotação interna do quadril direito, com discreta queda da pelve contralateral durante a fase de apoio do membro acometido. Radiografia revela colapso da epífise femoral proximal. Com base nos achados clínicos e biomecânicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3663166 Medicina
Um homem de 38 anos, praticante de musculação, apresenta dor anterior no ombro direito, pior ao abduzir o braço acima de 90°. O exame clínico revela teste de Neer, Jobe Suprapositivos e limitação da rotação interna. Assinale a alternativa correta sobre os princípios da artrocinemática e da cinética da articulação glenoumeral nesse contexto. 
Alternativas
Q3663165 Medicina
Homem, 48 anos, com sobrepeso, tornou-se um praticante recreacional de corridas de rua há 8 meses e apresenta dor na planta de ambos os pés, principalmente junto à tuberosidade do calcâneo, pior ao primeiro apoio matinal, relacionada a marcha prolongada, saltos ou corrida, sem melhora com o tratamento com AINES, fisioterapia, repouso e palmilha. O fisiatra indica terapia extracorpórea por ondas de choque (TOC). Assinale a alternativa correta quanto aos mecanismos, tipos e indicações da TOC.
Alternativas
Q3663164 Medicina
Uma mulher de 62 anos que apresenta osteoartrose de joelho e doença vascular periférica leve é encaminhada para tratamento adjuvante com calor superficial. O médico residente questiona sobre os efeitos fisiológicos e cuidados necessários na prescrição da termoterapia. Assinale a alternativa correta sobre os efeitos terapêuticos, indicações e contraindicações da aplicação de calor.
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Q3663163 Medicina
 Qual dos achados abaixo é indicação imediata de investigação por imagem e avaliação urgente (red flag) em lombalgia aguda?
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Q3663161 Medicina
Uma mulher de 60 anos apresenta dor na face anterior do joelho direito, protocinética, pior ao subir e descer degraus e em caminhadas que excedem 100 m. Ela não consegue correr ou saltar e tem muita limitação para realizar atividades domésticas e para lavar e vestir os membros inferiores. A radiografia de joelhos evidencia redução do espaço articular femorotibial, osteofitose volumosa medial e lateral, esclerose e cistos subcondrais. Qual é a medida que tem evidência forte e é recomendada como intervenção inicial nas principais diretrizes para o tratamento dessa condição clínica?
Alternativas
Q3663160 Medicina
Um homem de 42 anos, tetraplégico (nível C6 bilateral, AIS B, completo, estável há 10 anos), apresenta espasticidade difusa e grave após acidente de montanhismo, que vem se agravando no último ano. Paralelamente apresenta múltiplas contrações dolorosas em membros superiores e inferiores e períodos prolongados de sonolência durante o dia, o que limita o seu trabalho em regime de home office. Qual é a conduta mais indicada?
Alternativas
Q3663159 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a utilização da hidroterapia.
Alternativas
Q3663158 Medicina
Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo:


Mulher, 26 anos, trabalha como entregadora de encomendas por motocicleta. Ela sofre um acidente de motocicleta, resultando em lesão de plexo braquial direito por arrancamento. Seu Membro Superior Direito (MSD) está flácido, sem qualquer contração muscular voluntária nos músculos do ombro, braço e antebraço. Recebeu anestesia completa em território do plexo braquial afetado, e os reflexos miotendinosos estão ausentes. 
Após 3 meses de anestesia em alguns territórios do membro superior, a paciente desenvolveu hiperpatia, alodínia e dor em choque que surge sem fatores desencadeantes evidentes, com crises com duração de cerca de 5 a 10 minutos. Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse quadro doloroso, assinale a alternativa correta a respeito do tratamento medicamentoso.
Alternativas
Q3663156 Medicina
Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo: 


Homem, 28 anos, vítima de acidente automobilístico há 8 meses, evoluiu com lesão medular completa assimétrica, com nível neurológico L3 à direita e L2 à esquerda. A amplitude articular está preservada nas articulações dos MMII. O paciente deseja saber sobre as possibilidades de deambulação independente com órteses, incluindo tecnologias robóticas.
Considerando o caso clínico e os achados urodinâmicos, qual é a abordagem terapêutica mais adequada para proteger o trato urinário superior e melhorar a continência?
Alternativas
Q3663155 Medicina
Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo: 


Homem, 28 anos, vítima de acidente automobilístico há 8 meses, evoluiu com lesão medular completa assimétrica, com nível neurológico L3 à direita e L2 à esquerda. A amplitude articular está preservada nas articulações dos MMII. O paciente deseja saber sobre as possibilidades de deambulação independente com órteses, incluindo tecnologias robóticas.
O paciente em questão apresenta o seguinte estudo urodinâmico:

Fase de enchimento vesical:

• Capacidade vesical máxima: 170 mL (reduzida).
• Contrações não inibidas do detrusor duranteintravesical.
• Pressão detrusora máxima: 55 cmH2O (elevada).
• Sensação de urgência e perda urinária associada às contrações involuntárias.

Fase de esvaziamento vesical:

• Contração detrusora presente, mas disfunção esfincteriana detrusor-esfíncter (contração simultânea de detrusor e esfíncter externo).
• Fluxo urinário intermitente e baixa taxa de esvaziamento.
• Resíduo pós-miccional: 120 mL. 

Considerando o quadro clínico e o estudo urodinâmico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3663152 Psicologia
 De acordo com o processo de triagem descrito por Riberto et al. (2010), qual é o papel principal da equipe composta por médico, assistente social e psicólogo no primeiro contato com o paciente? 
Alternativas
Q3663151 Medicina
Com base no artigo de Riberto et al. (2010), assinale a alternativa que melhor reflete os objetivos éticos e operacionais do processo de triagem nos centros de reabilitação no Brasil. 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |
Q3663149 Biomedicina - Análises Clínicas
Qual aspecto da hemostasia é avaliado pelo tromboelastograma (TEG)?
Alternativas
Respostas
1161: C
1162: B
1163: C
1164: C
1165: B
1166: E
1167: A
1168: C
1169: E
1170: B
1171: E
1172: A
1173: C
1174: B
1175: D
1176: A
1177: A
1178: C
1179: D
1180: D