Mulher, 42 anos, com diagnóstico prévio de doença de Graves,...

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Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663178 Medicina

Mulher, 42 anos, com diagnóstico prévio de doença de Graves, apresenta febre de 39,5 °C, taquicardia persistente (FC 155 bpm), confusão mental e vômitos. Ela havia interrompido espontaneamente o uso de metimazol há 10 dias. Exames laboratoriais mostram T4 livre elevado TSH indetectável. Sobre a fisiopatologia da crise tireotóxica, assinale a alternativa correta.

A crise ocorre devido exclusivamente à produção excessiva de T4, sendo a T3 pouco relevante na intensidade dos sintomas.

A crise tireotóxica resulta da liberação súbita de hormônios tireoidianos armazenados na tireoide, além de fatores precipitantes que amplificam a resposta simpática.

A instabilidade hemodinâmica é causada principalmente por aumento da resistência vascular sistêmica, levando à hipertensão diastólica predominante.

O aumento da sensibilidade às catecolaminas é secundário à elevação do TSH, que amplifica o efeito adrenérgico periférico.

A crise ocorre apenas em pacientes com tireotoxicose não tratada, independentemente de fatores precipitantes como infecção ou cirurgia.

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